不管是長方案、短方案還是微刺激，我們所說的各類方案都是針對(duì)女性促排*這個(gè)環(huán)節(jié)來定義的，正常生育期女性，每月有多個(gè)*泡發(fā)育，但只有一到兩個(gè)*泡成熟被排出。在試管嬰兒過程中，為了獲得更多成熟的*子，女方需要使用促排*藥物讓原本要閉鎖凋亡的*泡也一起發(fā)育成熟。這里我們要強(qiáng)調(diào)，促排并不是涸澤而漁，提前消耗以后的*子，而是讓本就要隨著成熟*子一起消失的未發(fā)育*子同時(shí)發(fā)育成熟。

　　因?yàn)槿?數(shù)量和質(zhì)量直接影響了試管嬰兒的胚胎數(shù)量，因此作為試管嬰兒整個(gè)環(huán)節(jié)的重要第一步，生殖專家們會(huì)根據(jù)每位患者的具體情形來制定最為有效的方案。

　　1、超長方案

　　2、長方案

　　3、短方案

　　4、拮抗劑方案

　　5、微刺激方案

　　6、自然周期

　　超長方案是指在進(jìn)周前前先用長效促性腺激素釋放激素（GnRH）激動(dòng)劑降調(diào)一到兩月（甚至更長），當(dāng)雌激素低于<50pg，*表降調(diào)成功，腦垂體完全脫敏。然后再進(jìn)行促排取*。

　　主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥患者，也可應(yīng)用于多囊*巢綜合癥患者、高LH血癥患者、反復(fù)移植失敗患者。

　　在女性人群中，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率約為10%，而在不孕的婦女中，由子宮內(nèi)膜異位癥引起的約占20%-30%。超長方案能夠較好的抑制子宮內(nèi)膜異位癥患者體內(nèi)的異位病灶，控制盆腔的炎癥反應(yīng)，因此超長方案是子宮內(nèi)膜異位癥患者最常用的方案。

　　針對(duì)特定病癥有較好療效，

　　缺點(diǎn)是時(shí)間長，成本高。

　　長方案略短于超長方案，從降調(diào)至取*約1個(gè)月，降調(diào)第14天開始促排*（降調(diào)后期會(huì)正常來月經(jīng)），一般促排10天左右，注射最后一針促排*藥物的當(dāng)天晚上需注射HCG（俗稱打夜針），打夜針后34-36小時(shí)取*。

　　適用對(duì)象

　　*巢情況比較正常的患者。

　　可控性強(qiáng)，失敗風(fēng)險(xiǎn)較低，周期越長，就越有機(jī)會(huì)創(chuàng)造出更多優(yōu)質(zhì)*子，

　　缺點(diǎn)是時(shí)間長，用藥花費(fèi)增加。

　　短方案一般前后只要需要14-18天，從月經(jīng)周期第2或第3天開始用降調(diào)，促進(jìn)FSH、LH的分泌，從而加強(qiáng)促排，月經(jīng)第三天同時(shí)進(jìn)行促性腺激素注射，一直到夜針日。如果患者對(duì)長方案反應(yīng)不良，醫(yī)生也很有可能建議做短方案。

　　年齡大、*巢儲(chǔ)備功能下降、或*巢反應(yīng)差的女性。

　　優(yōu)點(diǎn)是周期短，簡(jiǎn)單靈活，藥物少，副作用更少，

　　缺點(diǎn)是有可能達(dá)不到理想的取*效果。

　　拮抗劑方案很多人可能不熟悉，它的時(shí)長和流程與短方案差不多，從月經(jīng)的第6天或者*泡達(dá)到14mm時(shí)開始注射拮抗劑，注射到破*前停止，從初期就開始補(bǔ)充外源激素，*子發(fā)育接近成熟后，使用HCG破*，36小時(shí)安排取*。

　　尤其針對(duì)多囊*巢綜合癥患者、*巢功能低下、以及前次促排*反應(yīng)不良患者，有更好效果。

　　拮抗劑方案對(duì)于多囊*巢綜合癥患者來說更安全，同時(shí)周期短，費(fèi)用低，應(yīng)用方便靈活，

　　缺點(diǎn)是需要對(duì)激素變化及*泡生長嚴(yán)密監(jiān)控，移植后需要加大黃體的支持力度。

　　微刺激方案是在所有方案中用時(shí)最短的，一般只要8-10天。尤其適用于*巢儲(chǔ)備功能差的患者。月經(jīng)來潮第3天左右開始，整個(gè)用藥的時(shí)間大概是8-10天左右，等到*泡生長至直徑17-18mm后予以絨促性素（HCG）夜針，夜針后36小時(shí)取*。

　　適用于*巢低反應(yīng)患者，也可用于*巢過度刺激綜合癥高風(fēng)險(xiǎn)的高反應(yīng)人群和有激素依賴腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的患者。

　　小劑量用藥促排，對(duì)*巢的刺激比較小，發(fā)生*巢過度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)也小，

　　缺點(diǎn)是取*數(shù)量一般不會(huì)太多。

　　自然周期是相對(duì)于人工周期而言，即女性月經(jīng)周期同步，不使用任何促排藥物，自然排*，然后再進(jìn)入試管嬰兒胚胎培育階段。

　　適用于擔(dān)心促排藥物對(duì)身體有傷害的患者或者比較年輕、排*正常的女性，另外高齡、*巢儲(chǔ)備低，促排也無法獲得更多*子的患者也適用。

　　自然周期因不用藥，屬于自然排*，*巢不會(huì)受到刺激，成本費(fèi)用也低，

　　缺點(diǎn)是不好把握時(shí)間，需要頻繁入院檢查，自然排*取*數(shù)量不一定理想。

　　無論是哪種方案，都有各自的利弊，具體情況要具體分析，生殖專家們會(huì)根據(jù)試管女性的年齡、激素6項(xiàng)、AMH值、*泡數(shù)量、需求、基因病史、過往周期報(bào)告等因素綜合考量，甚至也包括男性的精子情況，在斟酌利弊得失后，最終制定出適合每一個(gè)家庭的方案。