本文由柯吳堅(jiān)博士根據(jù)O'Brien醫(yī)生在《Medicine》上報(bào)道的播散性淋病/散播性淋球菌感染文章進(jìn)行編譯，并授權(quán)網(wǎng)站進(jìn)行發(fā)表，歡迎轉(zhuǎn)載。 播散性淋病/散播性淋球菌感染患者生殖器部位的淋球菌損害只占了總感染者的四分之一，反而關(guān)節(jié)和皮膚表現(xiàn)占了總感染者的60%以上，以下為播散性淋病/散播性淋球菌感染常見(jiàn)臨床癥狀和體征圖片： 關(guān)節(jié)游走性疼痛：高達(dá)70%患者出現(xiàn)該臨床表現(xiàn)，如果不及時(shí)診斷和治療，在病程后期，可能進(jìn)展為化膿性關(guān)節(jié)炎； 
腱鞘炎：占67%，是播散性淋病特征性表現(xiàn)，在其他感染性關(guān)節(jié)炎中不常見(jiàn)，通常累及多個(gè)肌腱，好發(fā)于手腕、手指、腳踝和腳趾處； 
皮炎：占67%，皮炎往往沒(méi)有任何不適，一般出現(xiàn)2到10個(gè)病灶，很少超過(guò)40。由于皮炎不痛不癢、即使不治療通常三到四天皮疹就消失，因此很容易被患者忽視。皮疹好發(fā)于肢端，很少出現(xiàn)在面部，表現(xiàn)為膿皰或水皰，很少出現(xiàn)出血斑、丘疹、大皰或結(jié)節(jié)。極個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹、結(jié)節(jié)性紅斑或多形紅斑。 
發(fā)熱：占63%，體溫一般大于38°C，隨著疾病的進(jìn)展，發(fā)燒往往自發(fā)消失或減輕； 化膿性關(guān)節(jié)炎：占42%，其中單個(gè)關(guān)節(jié)受累32%，多關(guān)節(jié)受累為10%。癥狀往往突然出現(xiàn)，大多數(shù)患者同時(shí)伴有發(fā)熱。好發(fā)于遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)、膝蓋、腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。一般累及多個(gè)關(guān)節(jié)，但兩側(cè)關(guān)節(jié)同時(shí)受累并不常見(jiàn)； 
泌尿生殖系統(tǒng)癥狀：僅為25%，大多少人沒(méi)有癥狀。主要臨床表現(xiàn)為尿道口、宮頸、外陰膿性分泌物。 
參考文獻(xiàn)：O'Brien JP, Goldenberg DL, Rice PA. Disseminated gonococcal infection: a prospective analysis of 49 patients and a review of pathophysiology and immune mechanisms.Medicine (Baltimore). 1983;62(6):395–406.
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