下尿路癥候群（LUTS）常見相關疾病
游海
2022-12-15 10:52
網絡
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|原作者: 試管之家|來自: 網絡
摘要: LUTS最常見于幾種疾病，如壓力性尿失禁、膀胱出口梗阻（BOO）和神經系統(tǒng)的疾病及損傷。幾組流行病學調查證實≥50歲的男性發(fā)生LUTS者約25%，通常以國際前列腺癥狀評分（1PS ...
| LUTS最常見于幾種疾病，如壓力性尿失禁、膀胱出口梗阻（BOO）和神經系統(tǒng)的疾病及損傷。幾組流行病學調查證實≥50歲的男性發(fā)生LUTS者約25%，通常以國際前列腺癥狀評分（1PSS）≥8分來定義。LUTS發(fā)病率可隨年齡而增長。在老年男性中繼發(fā)于BPH或BPE的BOO是最常見的LUTS病因。BPH引起的LUTS中可以分為儲尿期或排尿期癥狀，按國際尿控協(xié)會，排尿期癥狀有尿流緩慢、尿流中斷、排尿躊躇、用力及尿末滴瀝；儲尿期癥狀為日間尿頻、夜尿增多、尿急和尿失禁。從患者生活質量（QOL）問卷調查中發(fā)現(xiàn)儲尿期癥狀對生活質量影響更大，特別是夜尿次數(shù)增多為LUTS患者最突出的主訴。BPH引起LUTS的病因并不完全明了，一般認為是前列腺、尿道和膀胱頸平滑肌張力增加引起的梗阻所致。但引起LUTS的原因不僅僅是梗阻，不穩(wěn)定性膀胱、老齡化和伴隨的其他疾病同樣也是重要病因，尤其是中樞神經系統(tǒng)疾病。因BPH與勃起功能障礙（ED）在老年男性均為常見病，ED與年齡、糖尿病、心臟病和藥物有關，所以ED也同樣可伴隨著LUTS患者，一些治療BPH和LUTS的藥物能影響射精功能、性欲和勃起功能。如α-腎上腺受體阻滯劑能影響膀胱頸和前列腺平滑肌張力，而對海綿體平滑肌的張力也有作用。研究發(fā)現(xiàn)排尿癥狀對患者的性生活起著負面影響，對BPH患者進行了經尿道前列腺切除術（TURP）或開放前列腺摘除術后能改善性功能或性欲。如同LUTS一樣，性功能己作為生活質量的重要內容，現(xiàn)在均應通過國際勃起功能指數(shù)（ⅡEF）進行評價。一些研究組已在評價LUTS與ED間的關系，這類研究還將深入。 |
