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藥物的使用方法有哪些

游海 2022-12-12 11:10 網(wǎng)絡(luò) 查看: 44 評(píng)論: 0 |原作者: 試管之家|來(lái)自: 網(wǎng)絡(luò)

摘要: 藥物在疾病治療中的價(jià)值鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院介入科路慧彬鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院介入科路慧彬藥物是治療疾病的主要手段,是指一切對(duì)疾病有治療或預(yù)防作用的物質(zhì),作用于身體 ...
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藥物在疾病治療中的價(jià)值鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院介入科路慧彬鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院介入科路慧彬

藥物是治療疾病的主要手段,是指一切對(duì)疾病有治療或預(yù)防作用的物質(zhì),作用于身體,使疾病好轉(zhuǎn)或痊愈,恢復(fù)身體健康狀態(tài)。有些藥物需要大量且快速進(jìn)入體內(nèi),有些需要緩慢進(jìn)入體內(nèi),有些需要應(yīng)用到局部,有些需要應(yīng)用到全身,有些口服不能吸收,有些注射后會(huì)產(chǎn)生毒副反應(yīng),俗話說(shuō)是藥三分毒,如何讓藥物發(fā)揮最佳治療效果,又盡可能產(chǎn)生最小毒副作用呢?不同的藥物要有不同的使用方法。

藥物使用方法

常用的給藥方法有涂抹、含化、填塞、霧化、灌腸、口服、注射與灌注等。

表面涂抹用藥


表面涂抹藥物,又叫皮膚藥,是將藥物涂抹于皮膚上的一種外治療法。藥物被制成溶液、油膏、粉劑、糊劑、貼劑等多種型,再將藥物涂抹在身體表面某一部位,從而達(dá)到消毒、預(yù)防或治療的作用。皮膚有吸收外界物質(zhì)的能力,皮膚主要吸收途徑是滲透到角質(zhì)層細(xì)胞,再到達(dá)真皮后被吸收,還可以通過(guò)毛囊、皮脂腺和汗腺導(dǎo)管等進(jìn)行吸收。皮膚被水浸軟后吸收功變強(qiáng),水溶性物質(zhì)不易被吸收,脂溶性物質(zhì)則易被吸收。該用藥方法多用于皮膚消毒、治療局部皮膚病,也用于少量長(zhǎng)時(shí)間發(fā)揮作用的治療,如治療癌性疼痛的嗎啡貼劑等。

舌下含化用藥


人口腔內(nèi)的舌下黏膜有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)絡(luò),可以將藥劑快速吸收進(jìn)入全身血液循環(huán)狀態(tài),藥物不經(jīng)過(guò)消化道,可以避免被肝臟*謝,且吸收速度快,起效速度超過(guò)肌肉注射等方法。此用藥方法可以達(dá)到吸迅速、副作用少、應(yīng)用劑量比口服劑量小的目的。但舌下給劑量有限,只適用于給藥量不大、緊急使用的藥品。硝酸甘油是緩解心絞痛的有效藥物,一般在發(fā)病時(shí)在舌下含化0.25毫克~0.5毫克,便可以快速起到止痛效果。

直腸給藥法


通過(guò)肛門(mén)將藥物送入腸管,通過(guò)直腸黏膜吸收藥物,達(dá)到治療全身或局部疾病的給藥方法。如兒童嘔吐或意識(shí)消失情況下,無(wú)法口服給藥,可以過(guò)直腸給藥進(jìn)行治療。經(jīng)直腸吸收的藥物,約有50%不經(jīng)過(guò)肝臟,可避免肝臟*謝效應(yīng)。但直腸吸收往往不規(guī)則、不完全。直腸給藥的方法有3種:保留灌腸法、點(diǎn)滴法和栓劑塞入法。對(duì)于大部分兒童常見(jiàn)病均能應(yīng)用直腸給藥的方法來(lái)解決,比如出現(xiàn)高熱、上呼吸道感染、急性支氣管炎等。直腸給藥在臨床上應(yīng)用非常普遍,因操作簡(jiǎn)單,沒(méi)有創(chuàng)傷,患者易接受,且適用于不能吞服藥物的患者。藥物在直腸吸收比口服更快,尤其適用于前列腺疾病和盆腔疾病。

口服給藥法


這是人們常見(jiàn)、方便、安全、廣泛的給藥方法。藥物經(jīng)口服用后被胃腸道吸收而進(jìn)行全身血液循環(huán),達(dá)到治療疾病的目的。但是,口服給藥吸收較慢且不規(guī)則,容易受胃內(nèi)容物及首過(guò)消除的影響,故不適用于急救、意識(shí)不清、嘔吐止、禁食等患者。不同的藥物口還要注意一些細(xì)節(jié),比如
  • 對(duì)牙齒有腐蝕性的藥物使用吸管服用后漱口來(lái)保護(hù)牙齒;

  • 緩釋片、腸溶片、膠囊等吞服時(shí)不可嚼碎;

  • 抗生素類藥物應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥,以保證有效血藥濃度;

  • 止咳糖漿類藥物服用后不宜立即飲水,這類藥物可以對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用,飲水會(huì)將藥物沖刷走;

  • 保胃類藥物應(yīng)飯前服用,助消化和對(duì)胃黏膜有刺激性的藥物應(yīng)飯后服用;

  • 安眠藥應(yīng)睡前服用;

  • 驅(qū)蟲(chóng)藥應(yīng)在空腹或半空腹?fàn)顟B(tài)下服用;

  • 口服降壓藥、降糖藥前應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、血糖,服用強(qiáng)心苷類藥物必要時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)脈率,若脈率低于60/分時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或暫停服藥。

霧化吸入給藥法

利用壓縮空氣將藥液轉(zhuǎn)變?yōu)闅忪F,使藥物直接被吸入呼吸道的給藥方法。每次霧化需要15分鐘~20分鐘,霧化時(shí)進(jìn)行深呼吸把霧化后的藥液吸入到呼吸道深部,可以更好發(fā)揮療效。霧化盡量選擇在餐前進(jìn)行,有助于霧化后排痰,飯后要在進(jìn)食1小時(shí)后再進(jìn)行霧化吸入;治療時(shí)體位應(yīng)以坐位、半坐位或臥位為佳,避免仰臥位;可適當(dāng)為患者拍打背部,促進(jìn)咳嗽,以便痰液排出。皮內(nèi)注射給藥法將極少量藥液或生物制品注射于表皮與真皮之間的給藥方法,讓微量藥物逐漸被人體收,要注意觀察出現(xiàn)各類危險(xiǎn)性反應(yīng)。常用于藥物過(guò)敏試驗(yàn),觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng);預(yù)防接種如卡介苗等;局部麻醉的起始步驟——注射皮丘。

皮下注射給藥法


將小劑量藥物注入皮下組織的方法。僅適用于對(duì)組織無(wú)刺激性的藥物,否則會(huì)引起劇烈疼痛和組織壞死。皮下注射的目的是為了迅速達(dá)到藥效,適用于不宜或不能經(jīng)口服給藥時(shí)應(yīng)用;或者為了局部給藥,以及預(yù)防接種疫苗。皮下注射的吸收速率通常均勻而緩慢,因而作用持久。皮下注射時(shí)要注意快速進(jìn)針,緩慢注射,停留10~15秒后拔出針頭。如果停留時(shí)間過(guò)短,藥液會(huì)在拔出針頭后未完全進(jìn)入皮下組織內(nèi)而溢出,達(dá)不到要求的注射劑量,影響治療效果。常用注射藥物有胰島素、低分子量肝素鈣、胸腺肽、瑞血新(重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液)和嗎啡注射液等。

肌肉注射給藥法

肌肉注射是最普通、最常用的注射給藥方法,就是將藥液通過(guò)注射器注入肌肉組織內(nèi),藥品溶于組織液后,進(jìn)入毛細(xì)血管網(wǎng)匯入靜脈或者直接進(jìn)入小靜脈,也或者進(jìn)入淋巴液再匯入大靜脈,隨靜脈血入右心經(jīng)肺循環(huán)后回到左心進(jìn)入體循環(huán),到達(dá)全身發(fā)揮治病效果。藥物水溶液通過(guò)肌肉注射吸收比較迅速,適用于不宜或不能靜脈注射,要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時(shí),以注射劑量較大或者注射油溶液和某些刺激性較強(qiáng)的藥物。

鞘膜囊內(nèi)注射給藥法


鞘膜囊泛指人體內(nèi)部由內(nèi)膜結(jié)構(gòu)包圍而成的體腔,如腦脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔、胸膜腔、心包腔、腹膜腔、各個(gè)關(guān)節(jié)腔等,正常生理情況下這些鞘膜囊內(nèi)具有少量液體發(fā)揮著潤(rùn)滑作用。炎癥或感染時(shí)需要穿刺鞘膜囊注射藥物,其注射通常需要在影像配合下進(jìn)行。


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