調(diào)經(jīng)論治

婦科首重孕育，孕育先在調(diào)經(jīng)?！端貑枴吩弧门佣咛旃镏?，任脈通，太沖脈盛，月事以時下。言天一之真精至，月信亦通，乃能孕子。謂之月事者，女子屬陰，其血如潮，應(yīng)月之盈虧，有常期者也，故謂之經(jīng)。

倘一愆期，則失其常度，而諸病生焉。夫任主胞胎，沖為血海，二脈流通，臟腑之血，皆匯注于此。沖任皆奇經(jīng)，而血之生化由脾胃。若七情內(nèi)損，六淫外侵，兼之飲食勞倦，致脾胃日虧，化源日薄，沖任日衰，神色日奪，所重尤在調(diào)肝。蓋婦女善郁，木失條暢，枝時萎悴，肝不藏血，經(jīng)之所由不調(diào)也。然不調(diào)之中，有先期，有后期，有錯亂，有痛經(jīng)，有倒經(jīng)，有居經(jīng)，有淋瀝不斷，有枯閉不通。經(jīng)不準(zhǔn)，必不受孕，然參前數(shù)日受孕者首之。當(dāng)經(jīng)行，食禁生冷，藥忌寒涼，以血得寒則凝澀不行，不慎禁忌，則腹痛瘕泄，亦致不調(diào)。且血隨氣行，經(jīng)不調(diào)多由于氣，丹溪謂∶經(jīng)來成塊者，氣之凝也；將行作痛者，氣之滯也；行后作痛者，氣血虛也。先期而來者血熱，后期乃至者血虛，亦無不由氣也。錯經(jīng)妄行者，氣之亂也；色淡者，虛而夾水也；紫者氣之熱，黑者熱甚也；乍少乍多，淋瀝不斷者，氣不攝血也。故調(diào)經(jīng)必兼氣藥，更若臟損經(jīng)閉，則由悲傷肺，憂傷心，思傷脾，怒傷肝，房勞傷腎。肺傷則氣陷血脫，心傷則驚悸盜汗，脾傷則食減肌瘦，肝傷則發(fā)焦筋痿，腎傷則淋帶骨蒸，甚至嗽熱泄瀉。沖任虧敗，源涸流竭，如《素問》云∶二陽之病發(fā)心脾，有不得隱曲，其在女子為不月。夫心主血，脾統(tǒng)血，思慮過度，所愿不遂，郁而成損，則先經(jīng)閉而后干嗽，累月經(jīng)年，遂成干血勞瘵，治難措手矣。古謂經(jīng)前勿補(bǔ)，經(jīng)后勿瀉，此為經(jīng)期腹痛者言之。其實調(diào)經(jīng)之要，務(wù)令血氣和平，自然經(jīng)準(zhǔn)受孕。

如陽太過則先期，原因有火，然虛而生火，仍當(dāng)養(yǎng)營攝血。亦有無火而先期，或補(bǔ)中氣，或固腎關(guān)，不宜過用寒涼也。陰不及則后期，本屬血虛，然有血熱而燥瘀者，宜清補(bǔ)。亦有血逆而留滯者，宜疏利，毋庸預(yù)執(zhí)溫補(bǔ)也。其陰陽乖亂，錯經(jīng)妄行；或由火邪搏營，遲早互見；或由經(jīng)氣舛逆，口鼻上沖；務(wù)審其虛實寒熱而調(diào)之。至于經(jīng)期前后腹痛，虛實懸殊，經(jīng)未行而先痛者，血為氣滯，經(jīng)通則痛自除。經(jīng)已行而猶痛者，沖脈本虛，血去則痛益甚。滯者理其氣，溫而行之；虛者培其營，峻以填之。

設(shè)淋瀝不止，必固以攝之。亦有腹愈痛經(jīng)愈多，至痛欲死者，系火搏于血，治宜行血，如芎、歸等。斂血，如芩、芍等。理脾，如苓、術(shù)等。以益母破氣中之血，以延胡破血中之氣，以香附開其郁，虛者加人參。理脾則血有統(tǒng)，破結(jié)則火痛悉除。故調(diào)經(jīng)莫如八珍湯加益母、延胡。其經(jīng)閉不行，肥人多痰塞，導(dǎo)痰湯加川芎、川連。

瘦人多郁火，四物湯加丹皮、山梔、澤蘭。因脾胃虧而食少者，旺其運(yùn)納之權(quán)。歸芍異功散。因肝腎虧而骨蒸者，壯其營陰之本。地黃湯去萸、澤，加龜板、五味子。因思慮郁損心脾者，歸脾丸、小營煎。因勞嗽咳傷肺氣者，劫勞散、紫菀湯。或溫養(yǎng)下焦，熟地、沙苑子、杜仲、龍眼、芡實、鹿角膠。或宣通奇脈，杞子、牛膝、當(dāng)歸、澤蘭、茯神、香附。若枯閉日久，輕用破血通經(jīng)，則愈枯其枯矣。又有經(jīng)后發(fā)熱倦怠，兩目如帛蔽不明，此脾腎精華不能上注于目也。朝用補(bǔ)中益氣湯，夕用地黃丸加杞子。至于七七數(shù)盡，當(dāng)斷不斷，或因氣血有余，若已斷復(fù)來者，即為崩漏。宜固攝沖脈，大補(bǔ)元煎加續(xù)斷、阿膠、海螵蛸、菟絲。年高經(jīng)或大行，腹痛不止者危。

經(jīng)閉論治

潔古曰∶經(jīng)言月事不來者，胞脈閉也。胞脈屬于心，絡(luò)于胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來。先服降心火之劑，如芩連四物湯、三和湯去硝黃。后服局方五補(bǔ)丸。后以衛(wèi)生湯治脾養(yǎng)血也。李氏論經(jīng)閉有二∶曰血滯血枯。如經(jīng)行時余血一點未凈，或外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷，七情郁結(jié)，為痰為瘀，凝窒經(jīng)絡(luò)，為血滯?；蚪?jīng)盡后，勞傷沖任，咳嗽骨蒸，火逼水涸，為血枯。

血滯經(jīng)閉，如當(dāng)歸散、元歸散以破瘀，加味導(dǎo)痰湯以滌痰，滯去則經(jīng)通。若血枯經(jīng)閉，多主傷肝?！端貑枴吩啤糜胁⌒孛{支滿，妨于食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前后血，病名血枯。此得之年少時有所大脫血，若醉入房中，氣竭肝傷，故月事衰少不來也。治以四烏 骨、一蘆茹，二物并合之，丸以雀*，大如小豆，日干。以五丸為后飯，飲以鮑魚汁。利腸中及傷肝也。蓋胸脅支滿，肝病也。妨食、肝病傳脾也，故聞腥臊臭，出清液，肝病肺乘也。故唾血，四肢清，目眩、肝血傷矣。蘆茹即茜根，能散血。

后飯，先藥也。鮑魚汁利腸垢，和肝傷，取臭穢以佐烏 骨辟宿瘀也。有因飲食勞倦，損傷脾胃者。節(jié)齋云∶只宜補(bǔ)養(yǎng)脾胃。白術(shù)為君，茯苓、芍藥為臣，佐以黃 、甘草、陳皮、麥芽、川芍、當(dāng)歸、柴胡。脾能生血，經(jīng)自行矣。有因思郁致?lián)p心血者，寇宗 云∶童男室女，積想在心，思慮過度，男則神色消散，女則月水先閉。

蓋憂愁思慮，多傷心脾，故神衰食減?；鹧谞q金，肺金燥，腎水絕，木氣失榮，四肢干痿，五臟傳遍，死矣。能改易心志，用藥扶持，宜柏子仁丸、澤蘭湯。益陰制火，忌青蒿、虻蟲等涼血行血。凡經(jīng)閉因血滯者，多凝瘀積痰，牛膝散、導(dǎo)痰湯。若胃熱消渴，津液燥竭，玉燭散。若思郁成損，歸脾湯。潮熱骨蒸，加味逍遙散加熟地、龜板。室女經(jīng)行復(fù)閉，羸熱成勞，肝脈弦出寸口上魚際者，急與婚配。宜加味小柴胡湯。若干嗽，地黃湯去丹、澤。加甜杏仁、五味、白芍、貝母。婦人經(jīng)少漸閉，五心煩熱，肌削脈數(shù)，乃陰虛陽乘，當(dāng)養(yǎng)血益陰。

人參固本丸。下利而經(jīng)斷者，利止經(jīng)自來，若脈微澀，雖經(jīng)止二三月不行，亦非胎，養(yǎng)血經(jīng)自行也。

〔經(jīng)早〕先期至者主血熱。加味四物湯添鮮藕、紅棗。立齋分肝經(jīng)血燥者，加味逍遙散。脾經(jīng)郁滯者，歸脾湯。肝經(jīng)怒火者，加味小柴胡湯。血分有熱者，加味四物湯。勞役動火者，補(bǔ)中益氣湯。景岳分血赤膿紫，脈洪多火而經(jīng)早者，清化飲。微火陰虛，內(nèi)熱動血者，保陰煎。脈證無火，心脾不攝，經(jīng)亦早者，小營煎、七福飲，加杜仲、五味子。若一月二三至者，乃氣血敗亂。當(dāng)調(diào)其寒熱虛實，不得以經(jīng)早血熱概之。大約血熱者，腹多不痛，其來必多。固經(jīng)丸加生地黃、芍藥。

〔經(jīng)遲〕后期至者主血虛。加味五珍湯。立齋分脾經(jīng)血虛者，人參養(yǎng)營湯。肝經(jīng)血少者，地黃湯。氣血俱弱者，八珍湯。景岳分血淡不鮮，脈微遲無火而后期者，大營煎。亦有陰火內(nèi)爍，血本熱而仍后期者，乃水虧血少，加味四物湯、地黃丸。過期作痛者，氣血兩虛，八珍湯加木香。肥人過期色淡為痰。二陳湯加芎、歸、貝母。大約血虛者，腹多空痛，脈大無力或濡細(xì)。八物湯加香附。

〔經(jīng)亂〕遲早無定，乍前乍后，多因心肺虛損，滋血湯。或因受驚，氣亂經(jīng)亦亂者，茯神、棗仁、柏子仁、麥冬、下歸附丸?；驓馐⒂谘?，不受孕者，抑氣散。景岳分三陰虧，兼陽虛者，大營煎去牛膝。憂思損心脾者，歸脾湯、七福飲。食少脾不健運(yùn)，宜溫燥者，理中湯、六君子湯。脾虛不攝，為淋漏者，保元湯加杜仲、芡實、牡蠣。肝虛不藏，多驚惕者，補(bǔ)肝散去獨活、木瓜，加茯神。情志不遂，肝脾氣結(jié)，經(jīng)期亂者，逍遙飲。

〔經(jīng)痛〕有經(jīng)前身痛拘急者，散其風(fēng)，越痛散加秦艽。有經(jīng)前腹痛畏冷者，溫其寒。調(diào)經(jīng)飲加姜、桂、茴香。氣滯者，行其滯，加味烏藥湯。血瘀者逐其瘀，通瘀煎。氣血 結(jié)者，理其絡(luò)，失笑散。 瘕痞脹者，調(diào)其氣血，交加地黃丸。虛寒急痛者，溫其里，五物煎。痛在經(jīng)后者，補(bǔ)其虛，八珍湯加香、砂。一切心腹攻筑，脅肋刺痛，月水失調(diào)者，和其肝，元胡索散加枳殼。經(jīng)滯臍腹，痛不可忍者，導(dǎo)其壅，琥珀散，從《本事方》改訂，并治產(chǎn)后惡露不快，血上搶心，迷悶不醒，氣絕欲死?！督饏T》云∶婦人腹中痛，當(dāng)歸芍藥湯主之。此補(bǔ)中瀉木。又云∶婦人腹痛，小建中湯主之。此亦補(bǔ)脾伐肝之意。

〔經(jīng)色〕凡經(jīng)以色紅為正，其紫者風(fēng)也，四物湯加荊、防、白芷。黑者熱甚也，四物湯加芩、連。紫黑兼腹痛者，氣血并也，四烏湯加蓬術(shù)、川連。不痛者，但加川連。淡白者，虛而兼帶也，芎歸湯加參、 、術(shù)、芍。赤白兼臍腹冷痛者，虛寒也，伏龍肝湯。如米泔水，如屋漏水，或帶黃，混濁模糊者，濕痰也，六君子湯加蒼術(shù)、香附。如豆汁者，熱也，四物湯加丹參、丹皮。成塊成片者，血隨氣凝，或風(fēng)冷乘之也，通瘀煎去澤瀉。風(fēng)入胞門，忽崩鮮血，一味防風(fēng)丸、旋夏花湯下。

〔倒經(jīng)〕經(jīng)期氣逆，直犯清道而為吐衄，折其逆勢而調(diào)之。用山梔、丹皮、生地、丹參、白芍、蘇子、郁金、童便。或用四物湯和韭汁，童便服。因怒火傷肝致逆者，龍膽、丹皮、青皮、黃芩、白芍、山梔。

因心氣不足，衄血面黃者，茯苓補(bǔ)心湯。

〔居經(jīng)〕三月一行為居經(jīng)，俗名按季?；蛴擅}微，氣血俱虛?；蛴纱缈诿}微而澀，少陰脈微而遲?；蛴申柮}浮大，陰脈反弱。又一歲一行者為避年，此因稟受不齊，勿與經(jīng)閉同治。

〔淋瀝不止〕癥多氣不攝血，止經(jīng)湯加參、 。子宮虛寒淋瀝，膠艾四物湯。血分有熱不斷，蒲黃散。

調(diào)經(jīng)脈候

尺脈滑，血氣實，婦人經(jīng)脈不利。少陰脈弱而微，微則少血。寸口脈浮而弱，浮則為虛，弱則無血。脈來狀如琴弦，苦少腹痛，主月水不利，孔竅生瘡。肝脈沉，主月水不利，腰腹痛。尺脈來而斷續(xù)者，月水不利，當(dāng)患小腹引痛，氣滯上攻胸臆。腎脈微澀，為不月。

附方

〔氣血〕八珍湯 見一卷中風(fēng)。

〔痰阻〕導(dǎo)痰湯 見一卷中風(fēng)。

〔補(bǔ)血〕四物湯 見一卷中風(fēng)。

〔補(bǔ)脾〕歸芍異功散 異功散見中風(fēng)，此加歸、芍各二錢。

〔補(bǔ)腎〕六味地黃湯 見一卷中風(fēng)。

〔心脾〕歸脾湯 見二卷勞瘵。

〔心脾〕小營煎 歸 地（各二錢半） 白芍 杞子 山藥（各二錢） 炙草（一錢） 茯神 棗仁（各二錢）

〔勞嗽〕劫勞散 見二卷咳嗽。

〔咳傷〕紫菀湯 見二卷肺癰。

〔升補(bǔ)〕補(bǔ)中益氣湯 見一卷中風(fēng)。

〔固攝〕大補(bǔ)元煎 見一卷中風(fēng)。

〔降火〕芩連四物湯 四物湯加芩、連。

〔心火〕三和湯 地 芍 歸 芎 芩 梔 翹 草 大黃 樸硝 薄荷 等分，水煎。

〔氣血〕五補(bǔ)丸 參 地 苓 牛膝 地骨皮 等分，蜜丸，酒下。

〔氣血〕衛(wèi)生湯 歸 芍（各二兩） 黃 （三兩） 炙草（一兩） 每服半兩，水煎。

〔破瘀〕當(dāng)歸散 歸 芍 劉寄奴 枳殼 延胡 沒藥 等分為末。酒下二錢。

〔破瘀〕元歸散 元胡索 當(dāng)歸 每服三錢，加姜煎。

〔通補(bǔ)〕柏子仁丸 柏子仁 牛膝 卷柏（各五錢） 澤蘭葉 續(xù)斷（各一兩） 熟地（三兩，酒煮杵成膏）

蜜丸。

〔通補(bǔ)〕澤蘭湯 澤蘭葉（三兩） 歸 芍（各一兩） 甘草（五錢） 每服五錢，水煎。

〔通瘀〕牛膝散 牛膝（一兩） 歸 芍 桂 丹 桃仁 延胡 木香（各七錢五分） 為末。每服三錢，酒調(diào)。

〔瀉熱〕玉燭散 見六卷腹痛。

〔肝燥〕加味逍遙散 見一卷火。

〔肝怒〕加味小柴胡湯 小柴胡湯見一卷溫，此加麥冬、生地各二錢。

〔益陰〕固本丸 見一卷中風(fēng)。

〔血熱〕加味四物湯 四物湯加 丹 梔 柴

〔火熱〕清化飲 地 芍 丹 芩 苓 麥（各二錢） 石斛（一錢） 如小水赤熱，怒火動血，加黑山梔。

夜熱，加地骨皮。

〔內(nèi)熱〕保陰煎 見五卷痙。

〔心脾〕七福飲 見三卷郁。

〔經(jīng)多〕固經(jīng)丸 黃藥 白芍（各三兩） 黃芩（二兩） 炙龜板（四兩） 樗根皮 便制香附（各一兩半）

酒糊丸桐子大。每服五七十丸，白湯下。

〔氣血〕加味八珍湯 八珍湯加 柴胡 黃 （各五分） 香附 丹皮（各八分）

〔血虛〕養(yǎng)營湯 見二卷勞瘵。

〔經(jīng)遲〕大營煎 見三卷關(guān)格。

〔痰阻〕二陳湯 見一卷中風(fēng)。

〔虛痛〕八物湯 地 芍 歸 芎 延胡 苦楝（各一錢） 木香 檳榔（各五分）

〔經(jīng)亂〕滋血湯 參 苓 山藥（各一錢） 芎 芍 地（各八分）

〔氣亂〕歸附丸 當(dāng)歸（四兩） 香附（八兩童便浸透曬干，再加酒醋鹽姜汁制） 為末，醋糊丸?？招?，砂仁湯下三錢。血虛加熟地，寒加桂、附。

〔氣盛〕抑氣散 香附（四兩） 陳皮（一兩） 茯神 甘草（各五錢） 為末。開水下二錢。

〔脾虛〕理中湯 見一卷中風(fēng)。

〔補(bǔ)脾〕六君子湯 見一卷中風(fēng)。

〔脾虛〕保元湯 見一卷火。

〔肝虛〕補(bǔ)肝散 地 術(shù)（各一兩） 棗仁 獨活（各四兩） 歸 芎 味 山藥 山萸 木瓜（各五錢）

為末。每服五錢，加棗煎。

〔情志〕逍遙飲 熟地（三錢） 當(dāng)歸 棗仁（各二錢） 茯神 白芍（各錢半） 陳皮（八分） 遠(yuǎn)志（五分）

炙草（一錢） 氣虛加人參。

〔風(fēng)痛〕越痛散 虎骨 歸 芍 術(shù) 苓 草 防 芷 續(xù)斷 本（各三錢） 附子（八分）

每服五錢，水煎。

〔寒痛〕調(diào)經(jīng)飲 當(dāng)歸 牛膝（各三錢） 制香附（二錢） 茯苓 青皮（各錢半） 山楂（炒二錢） 水煎。

脹悶加濃樸、砂仁。氣滯加烏藥。

〔行滯〕加味烏藥湯 烏藥 砂仁 木香 元胡索（各一兩） 香附（二兩） 炙草（一兩半） 為末。每服七錢，姜三片，水煎。

〔逐瘀〕通瘀煎 見五卷厥癥。

〔理絡(luò)〕失笑散 見六卷胃脘疼。

〔氣血〕交加地黃丸 生地（一斤，搗汁浸生姜渣） 生姜（一斤，搗汁浸生地渣） 香附（八兩）

人參（一兩五錢） 桃仁（二兩） 延胡索 當(dāng)歸 川芎 白芍 沒藥 木香（各一兩五錢） 糊丸。

〔溫里〕五物煎 熟地 當(dāng)歸（各二錢） 白芍（錢半） 川芎 肉桂（各一錢）

〔和肝〕延胡索散 延胡索 歸 芍 乳 沒 蒲黃 桂心（各一錢） 為末。每服三錢，溫酒下。

〔導(dǎo)壅〕琥珀散 三棱 莪術(shù) 赤芍 劉寄奴 丹皮 熟地 當(dāng)歸 官桂 延胡索 烏藥 前五味，用烏豆一升，姜半斤切，醋焙干，入后藥研。每服二錢，溫酒下。一方有琥珀。

〔腹痛〕當(dāng)歸芍藥湯 當(dāng)歸 白芍 川芎 茯苓 澤瀉（各一錢）

〔腹痛〕小建中湯 見一卷傷風(fēng)。

〔紫黑〕四烏湯 四物湯加 烏藥 香附 甘草

〔經(jīng)淡〕芎歸湯 川芎 當(dāng)歸

〔腹痛〕伏龍肝湯 見四卷痢癥。

〔風(fēng)襲〕一味防風(fēng)湯 防風(fēng) 研，醋丸。每服二錢半，蔥白湯下。

〔通絡(luò)〕旋復(fù)花湯 見二卷痰飲。

〔衄血〕茯苓補(bǔ)心湯 茯苓（六錢） 桂枝（三錢） 甘草（二錢） 紫石英（一兩） 麥冬 人參（各五錢）

大棗（四枚） 赤小豆（一合） 水煎，日三服。

〔淋瀝〕止經(jīng)湯 四物湯（各一錢） 白術(shù) 黃芩 阿膠 蒲黃 柏葉（鹽水炒。各七分） 香附（一錢）

砂仁 甘草（各五分） 姜（三片） 水煎。

〔淋瀝〕膠艾四物湯 熟地 白芍（各一錢） 當(dāng)歸 艾葉（各七分半） 阿膠 川芎 甘草（各五分）

水煎。

〔血熱〕蒲黃散 黃芩（五分） 當(dāng)歸 柏葉 蒲黃（各四分） 生姜 艾葉（各一分） 生地（二錢四分）

伏龍肝（一錢二分） 研末，水煎服。

〔經(jīng)多〕當(dāng)歸飲 地 芍 歸 芎 黃芩 白術(shù) 如久不止成血崩者，加 阿膠 山梔 地榆 荊芥甘草 水煎服。

〔經(jīng)少〕四物加葵花湯 地 芍 歸 芎 紅葵花（各二錢） 一方加紅花、血見愁。

調(diào)經(jīng)脈案

李氏 月事兼旬再至，小腹痛脹，面黃食減，手足心熱，口微渴，脈虛促。此脾肝腎陰虧損癥也，延成勞熱則難治。暫用阿膠四物湯∶潞參、熟地砂仁末炒。各三錢、當(dāng)歸、白芍（酒炒），各（二錢），川芎（八分）。阿膠（水煨二錢），麥冬、山梔、續(xù)斷（俱炒。各錢半）、香附（童便炒，二錢）。

四服諸癥俱減。改用八珍湯去白術(shù)，仍加阿膠、麥冬，脈較和，食較進(jìn)。后專用潞參（五錢）、龍眼肉（二錢）

煎服，味甘生液。又用歸脾丸加白芍、香附常服，經(jīng)始調(diào)。

殷氏 年少脈勻，主無病，尺中虛，必月信后期，溺后白淫，非不孕之體。據(jù)述經(jīng)前不痛，但遲，后色淡，平時白帶耳。治宜補(bǔ)氣以培營之源，攝下以固腎之滑。用秘元煎∶人參、茯苓、白術(shù)、炙草、棗仁、山藥、芡實，加當(dāng)歸、白芍、杜仲、何首烏，服之可孕。

沈氏 按月倒經(jīng)，血出鼻口。此由肝火上迫，不循常道。宜抑肝火，導(dǎo)歸沖任，可使下行，此即搏躍過顙之理。擬四物湯去川芎，其當(dāng)歸用醋制，加生熟山梔（各二錢）、丹皮（二錢）、黃芩、枳殼（各錢二分）、降香、甘草（各一錢）、郁金（五分）。每月經(jīng)前服四劑，后得轉(zhuǎn)逆為順。

肖氏 經(jīng)前腹痛，經(jīng)后淋瀝，脹滿食減，脈虛小。系沖任血滯，而主治宜在脾。用香附（姜制）、砂仁、茯苓、白術(shù)、炙草、當(dāng)歸、白芍（桂木炒）、木香、延胡（酒炒）、杜仲（姜汁炒）、續(xù)斷，神曲糊丸。姜湯下，一料宿 愈而獲孕。

徐氏 積年痛經(jīng)，屬血中氣滯。用調(diào)經(jīng)飲∶當(dāng)歸、牛膝、制香附、茯苓、山楂肉、加烏藥、小茴香。

痛止后，因夾虛遲早不調(diào)，用芎歸六君子湯加益母膏、白芍、香附、紅棗而經(jīng)調(diào)。

李氏外家 年二十以來天癸未通，其夫懼不能孕育。予謂此稟受陰氣不足也，但多服六味地黃丸，陰氣充經(jīng)脈自行，后生數(shù)子。

陳氏 性偏不育，脈沉澀，氣急痰悶，經(jīng)閉三載。當(dāng)先調(diào)暢肝郁，三因七氣湯∶半、樸、苓、蘇，加當(dāng)歸、香附、郁金、合歡、玫瑰二花煎。隨用平調(diào)肝腎。甘杞子、沙苑子、補(bǔ)骨脂、牛膝、當(dāng)歸、制首烏、益母霜，意取溫行，不十服經(jīng)行矣。

吳氏 結(jié) 數(shù)載，經(jīng)閉年余。入夏氣泄，脈微弦少力，肌削神疲。平昔胃納不多，而沖脈隸于陽明，謂之血海。因陽明生化不足，故月事不以時下也，癥成下?lián)p，并無瘀阻，切忌通經(jīng)，治先調(diào)補(bǔ)胃陰以生液。潞參（三錢）、山藥（炒）、茯神、棗仁、白芍、當(dāng)歸、杞子（俱炒。各二錢）、五味（焙五分）、麥冬（一錢）、湘蓮、南棗（各十枚）。十服，食味頗甘，精神較爽，前劑去麥、味，參入澤蘭。湯用潞參、山藥、茯神（各三錢）、熟地（炒，一錢）、白芍、當(dāng)歸（各二錢）、澤蘭、甘草（各一錢）、牛膝（酒蒸，六分），益母膏（三錢）沖，服甚適，所慮節(jié)交夏至，癥必變重耳。

崩漏論治

崩者血暴下成塊，如山冢 崩。漏者經(jīng)綿延不止，如漏卮難塞?！端貑枴吩弧藐幪撽柌^之崩。又曰∶陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢，蓋血行絡(luò)中，匯于沖脈。沖為血海。非陽盛搏陰，致?lián)p內(nèi)絡(luò)則不至橫決而下。且心主血，脾統(tǒng)血，肝藏血，凡憂思怒勞，激動五志之火，皆能損絡(luò)，使沖任任主胞胎失守，致經(jīng)血暴注，久而不止，謂之崩中?！读挤健芬嘀^婦人崩中，由臟腑虛，沖任亦虛，不能約制其經(jīng)血，或陽搏陰，熱傷沖任，血得熱則流溢，甚至昏仆。其脈疾小為順，洪大為逆。大法當(dāng)調(diào)補(bǔ)脾胃?！稘?jì)陰綱目》曰∶崩漏屬氣虛，不能約制，則宜補(bǔ)氣，其為熱乘者，則涼血。不當(dāng)混言調(diào)補(bǔ)脾胃，嘗析而言之，有臟腑及沖任陽虛者，有臟腑及沖任陰虛者，有陰虛兼陽亢者，有初損臟腑，久崩久漏，屢傷沖任，以致絡(luò)虛不能攝血者。概言調(diào)脾胃，尚未切中 要。

昔東垣治崩，亦言大補(bǔ)脾胃，升降氣血，以氣血為脾胃所生，且沖脈隸在陽明耳。經(jīng)既明言絡(luò)傷血溢，得不堤防約束，為之彌縫其隙乎。如阿膠、雞血藤膏、赤石脂、紫石英等。惟血中有滯氣，臍腹隱痛者，不宜驟用固澀，變成腫脹，須參經(jīng)旨，通因通用。用益母、香附、澤蘭、白芍、延胡索、海螵蛸、歸尾等。和其氣而血自調(diào)。按《產(chǎn)寶》分陰崩陽崩，受熱而赤，謂之陽崩；受冷而白，謂之陰崩。赤屬血熱，白屬氣虛。然崩中日久，則為白帶，如此直須補(bǔ)攝。用杜仲、續(xù)斷、芡實、牡蠣、沙苑子、菟絲子等。勿令延至髓枯精竭。

宜人參、熟地黃、杞子、茯神、鹿膠、五味、蓯蓉、當(dāng)歸等。藥用大劑，填塞下元。

東垣論氣陷血脫，法當(dāng)升舉。

立齋論崩之患，或因脾虛不能攝血，或因肝火迫血妄行；或暴怒傷肝，血熱沸騰；或脾經(jīng)郁火，血不歸經(jīng)；或悲傷心包，血乃下脫。治法，脾經(jīng)虧損者，六君子湯加芎、歸、柴胡。脾氣虛陷者，補(bǔ)中益氣湯加酒炒白芍。肝經(jīng)有火者，四物湯加柴胡、山梔、丹皮，怒火傷肝者，小柴胡湯加山梔、丹、芍。肝經(jīng)風(fēng)熱者，加味逍遙散。思郁傷脾者，歸脾湯加山梔。悲傷心包者，四君子湯加柴、梔、升麻。故先哲論下血，須用四君子湯收功，所謂血脫益氣也。凡大脫血后，急用獨參湯。其發(fā)熱咳嗽脈數(shù)，乃元氣虛弱假熱之象，尤當(dāng)加用人參之類調(diào)補(bǔ)脾元。以無形之氣，生有形之血，所謂陰從陽長也。若脈虛大，察其有胃氣，受補(bǔ)則可救，不可誤投寒涼，復(fù)傷生氣。其治因怒血崩，面青黃或赤，為肝木制脾土。以小柴胡湯合四物湯。

治肝脾郁火，血崩乳腫脅痛，逍遙散加酒炒龍膽、山梔。再用歸脾湯加山梔、貝母。治崩癥，身熱頭暈，食少吐痰，用八味丸而愈。后因勞役復(fù)發(fā)，脈洪大，按之微弱，此無根之火，內(nèi)虛寒，外假熱，用十全大補(bǔ)湯一劑漸減。又服八味丸愈。其崩久脾胃虛寒，肢冷腹痛，先用附子理中湯，再用歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯愈。過服寒涼，腹悶煩躁，脈洪而虛，急用八珍湯加炮姜。以溫補(bǔ)之，緩則不救。

元禮論崩中，或清或濁，或純下瘀血，甚則頭目昏暈，四肢厥冷，并宜膠艾湯、咽震靈丹。佐以三灰散，或以童便煎理中湯。血崩腹痛，人疑惡血未凈，及見血色瘀晦，愈信惡血，不敢止截。豈知經(jīng)血出絡(luò)，一停即成黯色，未必盡為瘀熱，又焉知瘀之不為虛冷乎！且瘀而腹痛，血行則痛止。崩而腹痛，血住則痛止。宜芎歸湯加熟附、干姜各五分。止其血而痛自止。武叔卿以此非崩久氣脫者不可用。

《千金》治崩淋帶下，用小牛角 散。若積冷崩中，去血不止，腰背痛，四肢重，虛極者，大牛角 散。

《本經(jīng)》云∶牛角 下瘀血閉血。女人帶下血崩，燔之酒服?？茏?疏云∶燒灰，主婦人血崩便血血利。虛人以獨參湯，保元湯送下。崩中去血不斷，用角腮鹿茸散。崩中赤白，或如豆汁，伏龍肝湯。

《醫(yī)通》治崩漏過多，補(bǔ)瀉不應(yīng)者，用牛角腮 存性，酒服二三錢。虛寒血色稀淡者，牛角腮同鹿茸服，尤妙。崩漏經(jīng)年不止者，用蓮房五枚燒存性，香附二兩炒黑，為細(xì)末?？招年惥葡露X。風(fēng)入胞門，忽下鮮血者，一味防風(fēng)丸、旋復(fù)花湯下。崩漏初起，不問虛實，荊芥四物湯。肝經(jīng)虛熱，奇效四物湯。因怒動血，養(yǎng)血平肝散。勞心過度，柏子仁湯。漏下傷胎，膠艾四物湯。脾虛惡食，當(dāng)歸芍藥湯。血脫氣陷，益胃升陽湯。赤白崩帶，艾附湯。虛寒崩漏不止，丁香膠艾湯。崩漏漸成虛羸，鹿茸散。崩中諸藥不愈，牡蠣丸。年高而崩者，法在不治。凡崩癥，多用醋炒荊芥、升麻，醋能收斂故也。五灰、十灰諸散，藥用 炒者，紅見黑則止也。紅為火象，黑為水色。血癥多兼黑藥，水能遏火之義?；蛴寐谷淄琛?/p>

景岳治血熱妄行，保陰煎，或加減一陰煎。火盛迫血，徙薪飲加續(xù)斷、丹參。脾腎虛寒，兼嘔兼溏瀉而畏寒，理陰煎，或理中湯。脾腎陰氣不固，固陰煎，或秘元煎。陽虛脫陷，四維散。血脫氣竭，獨參湯，或當(dāng)歸補(bǔ)血湯。血滑不禁，龍骨散加人參。血臭脈滑者多火，宜從清涼。血腥清寒，脈細(xì)者多虛，必須溫補(bǔ)。

景岳又云∶血崩來如潮涌，明是熱勢妄行，然又不可用寒治。蓋寒則血凝，而熱郁于內(nèi)，治宜清補(bǔ)，兼為升提，血自循經(jīng)，經(jīng)自攝血，而又不可驟止也。宜地黃、阿膠、白芍、麥冬、桑耳灰、木耳灰之屬。久則多虛寒，又宜溫補(bǔ)脾胃。

《女科纂要》云，崩宜理氣、降火、升提。漏宜養(yǎng)氣補(bǔ)火，或兼制火。凡崩漏不可多用寒涼，致傷脾胃，不能攝血歸源，是速其危也。

崩漏脈候

漏下赤白不止，脈小虛滑者生，數(shù)盛者死。漏下赤白，日下血數(shù)升許，脈急疾者死，遲者生。尺脈急而弦大，風(fēng)邪入少陰經(jīng)。女子漏下赤白，脈浮者死。凡五臟俱虛，五色雜下，謂之五崩∶肺虛色白如涕，心虛色赤如絳，脾虛色黃如爛瓜，肝虛色青如藍(lán)，腎虛色黑如肝血。

附方

〔脾虛〕六君子湯 見一卷中風(fēng)。

〔氣虛〕補(bǔ)中益氣湯 見一卷中風(fēng)。

〔血虛〕四物湯 見一卷中風(fēng)。

〔怒火〕小柴胡湯 見一卷溫。

〔血熱〕加味逍遙散 見一卷火。

〔思郁〕歸脾湯 見二卷勞瘵。

〔益氣〕四君子湯 見一卷中風(fēng)。

〔補(bǔ)火〕八味丸 見一卷中風(fēng)。

〔虛寒〕十全大補(bǔ)湯 見一卷中風(fēng)。

〔虛寒〕附子理中湯 見一卷中風(fēng)。

〔煩躁〕八珍湯 見一卷中風(fēng)。

〔崩中〕膠艾四物湯 見本卷調(diào)經(jīng)。

〔肢厥〕震靈丹 禹余糧 赤石脂 紫石英 *赭石（各四兩）入凈鍋中，鹽泥封固， 研。入乳香沒藥 辰砂（各一兩） 五靈脂（二兩） 米糊丸。

〔止?jié)橙疑?棕灰 絹灰 血余炭

〔厥冷〕理中湯 見一卷中風(fēng)。

〔補(bǔ)血〕芎歸散 川芎 當(dāng)歸

〔寒崩〕小牛角 散 牛角 （一枚燒赤） 鹿茸 禹余糧 當(dāng)歸 干姜 續(xù)斷（各二兩）

阿膠（三兩） 烏 骨 龍骨（各一兩） 赤小豆（六合） 為末，溫酒調(diào)服方寸匕。

〔積冷〕大牛角 散 牛角 干姜 當(dāng)歸 續(xù)斷 龍骨 禹余糧 生地 桑耳 白術(shù) 赤石脂 礬石人參 附子 蒲黃 防風(fēng)

〔不止〕角 鹿茸散 牛角 鹿茸 當(dāng)歸 續(xù)斷 阿膠 甘草 地榆 丹參 地黃 川芎 赤石脂龜甲 柏子仁

〔嘔痛〕伏龍肝湯 見四卷痢。

〔鮮血〕旋復(fù)花湯 見二卷痰飲。

〔初崩〕荊芥四物湯 即四物湯加荊芥、條芩、香附各一錢，水煎。一方加地榆，一方并加阿膠、艾葉。

〔虛熱〕奇效四物湯 四物湯加阿膠，名婦寶丹。此再加艾葉、黃芩炒各一錢。

〔因怒〕養(yǎng)血平肝湯 歸 芍 香附（各二錢） 青 柴 芎 地（各八分） 甘草（五分）

〔勞心〕柏子仁湯 柏子仁 香附 川芎 鹿茸（酒蒸焙） 茯神 當(dāng)歸（各錢半） 續(xù)斷（二錢）

阿膠 遠(yuǎn)志（各一錢） 炙草（五分） 加姜煎。

〔脾虛〕當(dāng)歸芍藥湯 黃 （錢半） 白術(shù) 蒼術(shù) 當(dāng)歸 白芍（各一錢） 陳皮 熟地（各五分）

生地 炙草（各三分） 柴胡（二分） 水煎。

〔脫血〕升陽益胃湯 見七卷便血。

〔崩帶〕艾附湯 艾葉 制香附

〔漏水〕丁香膠艾湯 當(dāng)歸（錢二分） 芍 地（各三分） 川芎 丁香（各四分） 艾葉（一錢）

阿膠（六分） 水煎。

〔虛脫〕鹿茸散 鹿茸（酥炙，一兩） 龍骨 鱉甲（酥炙） 熟地 白芍 白石脂 烏 骨（炙黃）

續(xù)斷（各二兩） 蓯蓉（一兩）

〔虛脫〕鹿茸丸 鹿茸（燎去毛，酥炙） 赤石脂 禹余糧（各一兩） 當(dāng)歸 地黃 續(xù)斷（各二兩）

附子 艾葉 柏葉（各五錢） 為末酒糊丸。

〔固澀〕牡蠣丸 牡蠣火 ，研細(xì)，醋調(diào)丸。再 紅研細(xì)，用醋調(diào)艾末熬成膏，和丸桐子大。每服五十丸。

〔固澀〕五灰散 蓮蓬殼 黃絹 血余 百草霜 棕皮（俱燒灰） 山梔 蒲黃（俱炒） 黑墨 血竭為細(xì)末調(diào)服，或煉蜜為丸。米飲下五十丸。

〔固澀〕十灰散 黃絹 馬尾 藕節(jié) 艾葉 赤松皮 蒲黃 蓮蓬殼 油發(fā) 棕櫚 綿花（俱燒灰）

研細(xì)，醋煮，米汁為丸。

〔血熱〕保陰煎 見五卷痙。

〔血熱〕加減一陰煎 見四卷怔忡。

〔火盛〕徙薪飲 見七卷淋濁。

〔脾腎〕理陰煎 見二卷咳嗽。

〔滑泄〕固陰煎 見二卷脫。

〔不固〕秘元煎 見四卷三消。

〔陽虛〕四維散 見三卷飲食。

〔氣虛〕獨參湯 人參一味煎。

〔氣血〕當(dāng)歸補(bǔ)血湯 黃 （炙一兩） 當(dāng)歸（酒洗二錢） 水煎服。

〔血滑〕龍骨散 龍丹（ ） 當(dāng)歸 制香附（各一兩） 棕毛灰（五錢） 為細(xì)末。每服四錢，空心米湯下。

崩漏脈案

杭氏 崩漏日久，近添腹痛。醫(yī)疑孀居氣悒失調(diào)，用失笑散破血中氣滯，加阿膠、歸、芍熄風(fēng)和營。究竟腹痛未止，淋瀝益加，血如豆汁。晡時神倦火升，陰絡(luò)既傷，奇脈不固，虛陽易炎，左部虛不受按，右部浮大少力。治宜固攝沖任，兼鎮(zhèn)虛陽。赤石脂（二錢）、五味（五分）、龍骨（ ）、丹皮（各錢二分）、杜仲（鹽水炒）、熟地（砂仁蒸）、白芍、山藥（俱炒。各二錢）、釵石斛、茯神（各三錢）、蓮子（十五粒）、雞血藤膏（二錢）、四服淋痛已止。去石脂、龍骨，加杞子（焙，一錢五分）、龜甲心（炙，三錢），虛火亦除。沖任為奇經(jīng)，崩久不止，必固奇經(jīng)之藥，雞血藤膏用以引入陰絡(luò)也。

鄒氏 五旬外暴崩成塊，暈絕而蘇，脈虛芤。此虛風(fēng)擾動陰絡(luò)也。用阿膠（三錢）水煨服，血止。仍用熟地、茯神、白芍、荊芥（醋炒黑）、續(xù)斷、杞子、甘草（炙黑）、烏梅，取甘酸化陰熄風(fēng)之旨，尋愈。

貢氏 小水閉澀，服導(dǎo)赤散加歸尾、赤芍、赤苓、牛膝，得利。尺脈猶堅搏，知必經(jīng)閉血瘀為患，逾旬寒熱腹痛，暴崩紫黑成塊，繼而鮮紅如注，后則淡紅如水，或紅白相間，淋瀝匝月不止，頭暈脘痞，粥飲不入，神憊肢冷，脈細(xì)欲絕。此陽衰不能攝陰，滑而將脫也。急用四維散加半夏、砂仁、茯神，脈癥乃定，后用大補(bǔ)湯而安。

吳氏 胎漏半產(chǎn)已匝月，崩帶未止。用補(bǔ)氣攝血之劑，猶淋瀝不斷，延至怔忡不安，腰腿酸痛，《脈訣》所謂崩中日久為白帶漏下多時骨髓枯也。急須攝固奇經(jīng)，仿徐之才澀以止脫意，用金鎖匙丹。龍骨（ 研）、牡蠣（醋 研）、茯神、遠(yuǎn)志（炒）、赤石脂（研）、杞子（酒焙），加杜仲、棗仁（俱炒）、烏梅，一服漏止，怔忡亦減。又加減前方而安。

王氏 七七之期，經(jīng)斷半載，忽又崩淋不已，雖血海虧虛，但宜續(xù)、杜攝血，兼艾、附調(diào)氣足矣。醫(yī)輒以棕灰、黑蒲黃止?jié)酥列「姑洕M硬痛拒按，頭疼脘痞，熱渴心煩，小水短澀，脈左弦右數(shù)，此絡(luò)瘀阻痹攻痛。

宜主理瘀，佐通絡(luò)，乃奇經(jīng)治法，非失笑散決津煎之比。五靈脂、郁金汁（各八分）、牛膝、栝蔞、橘絡(luò)（各錢半）、延胡、桃仁、赤芍、木通（各一錢）、當(dāng)歸須、降香末（各二錢），三服瘀行腹軟。但口干微渴，頭仍不清，必由液虛風(fēng)動。改用阿膠、甘菊（炒）、麥冬，石斛、荊芥（醋炒）、棗仁、茯神、白芍、蓮子、龍眼肉，血止，諸癥亦退。又下白帶，為氣虛陷。用黨參、玉竹、茯苓、續(xù)斷、杜仲（鹽水炒）、生地炭、芡實、杞子（俱焙），三服全愈。

許氏 中年血脫，延為帶濁，必沖任脈虛。夫沖為血海，任主擔(dān)受，而沖脈隸于陽明，陽明先衰，胃納不旺，致血海不固，擔(dān)任失司，此淋漏根由也。近則食后脘腹不爽，或暖腐宵脹，必由脾腎陽虛。治法攝陰先在益陽，以崇生氣，以納谷味。且脈來左右緩弱，溫通為宜。制附子（三分）、益智仁（煨八分）、沙苑子、白芍、歸身、制半夏（各二錢）、破故紙、杞子（俱焙）、烏 骨（醋炙）、續(xù)斷（酒炒。各一錢半）、胡桃肉（二枚）、煨姜（三錢），三服漏止食進(jìn)，去附子、故紙、半夏，加芡實、杜仲、菟絲子（俱炒），又?jǐn)?shù)服乃固。

包氏 經(jīng)閉疑胎，血下每謂胎漏，忽然崩注，雜下脂膜甚多，身熱頭暈，面赤心煩，咳嘔綠沫。上咳則下漏，嘔作暈頻，湯飲不納，急用煨姜汁止嘔，咳逆定，神漸蘇。脈虛小而數(shù)，沉候如無，兩尺空空，顯非胎象。

良由起居不時，生冷失節(jié)，氣血阻滯，一時暴下陰虛，陽失根據(jù)附，變化內(nèi)風(fēng)，眩冒嘔逆，如風(fēng)翔浪翻，當(dāng)知陰虛陽搏，崩漏乃成。血?？辗?，虛陽升逆，乃氣不攝血之咎，況陰從陽長，宜宗立齋、景岳兩先生治法，斂陽以攝陰。用洋參（焙）、茯神、白芍（炒。各三錢）、炮姜（一錢）、五味（五分）、制半夏、焦白術(shù)、甘草（炙黑）、續(xù)斷、杜仲（鹽水炒各二錢），二服漏止熱退。稍惡寒，陽氣尚虛，前劑加制川附（五分），遂愈。

謝氏 天癸當(dāng)斷之年屢患崩漏，近兼利血白帶，頭震耳鳴，項麻面赤。癥由任帶兩虧，火升風(fēng)煽，致心神浮越，怔悸不安。治以鎮(zhèn)陽攝陰，務(wù)使陽下交陰，陰上戀陽，震麻暫已。再血海保存，陰絡(luò)不傷，下元重振，專在靜攝。勿以操持?jǐn)_動厥陽，則宵寤汗泄?jié)u安矣。熟地、山藥、五味（焙）、杞子（焙）、龜板、龍骨、阿膠、牡蠣（ 研）、杜仲（鹽水炒）、龍眼肉，數(shù)服甚適。去龍骨、牡蠣、杜仲，加羚羊角、丹皮、白芍、茯神、蓮子、芡實、續(xù)斷等熬膏，即用阿膠收，小麥煎湯和服。漸愈。

王氏 崩漏成帶，至小溲如泔如涕，髀骨痛，腰膝酸。從未餌藥，勢必瀝枯髓液，延成不治。近又春溫氣泄，身熱食少，口渴頰紅，液涸陽升，脈右弦左弱，急攝陰固下。熟地（炒）、阿膠（烊）、石斛（各二錢）、洋參（三錢）、麥冬、茯神、赤石脂（各錢半）、白芍、杜仲（青鹽炒）、甘杞子、續(xù)斷（各三錢），加蓮、棗煎。數(shù)服癥漸減，去石脂再服。又去阿膠，加芡實、山藥（俱炒，各三錢），又?jǐn)?shù)十服得效。

魏氏 經(jīng)阻暴崩，疑為胎漏，按脈無孕象，乃聚瘀日久致患，曾經(jīng)調(diào)治得安。今暑濕令行，頭暈嘔惡，晡后骨蒸，寤不成寐，忽又暴崩，脈虛疾。癥屬內(nèi)因，必由陽明脈虧，木火乘侮，是以貫膈犯巔，震及血海，血海一空，則骨骱生熱。治宜和陽安胃，佐以鎮(zhèn)絡(luò)。嫩桑葉、甘菊（炒）、天麻、白芍、釵斛、棗仁、茯神、牡蠣（ 研）、海螵蛸（醋炙）、橘紅、半夏曲（炒）、續(xù)斷，數(shù)服諸癥悉平。惟左關(guān)尺芤弱，乃肝腎陰傷。

用熟地、萸肉、山藥、白芍（俱炒）、茯苓、杜仲（鹽水炒）、海螵蛸、鱉甲（俱炙）、阿膠（烊），數(shù)十服得痊。又接服雞血藤膏而經(jīng)固。

胎前論治

婦人受孕，則月事不行，診其脈，足少陰腎脈動甚者，妊子也。經(jīng)云∶陰搏陽別，謂之有子。王注∶陰謂尺中，搏謂獨搏于指，與寸脈俱別，則為孕。故胎脈微滑，若經(jīng)候三月不行，欲驗之，用探胎飲，腹中微動者，胎也，否則是經(jīng)滯?！督饏T》云∶妊娠下血，腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。腹中 痛，此木邪克土，當(dāng)歸芍藥湯主之。嘔吐不止，此為惡阻，參姜半夏湯主之。常服易產(chǎn)，當(dāng)歸散主之，徐之才曰∶受孕一月，名胎胚，足厥陰肝脈養(yǎng)之。二月名胎膏，足少陽膽脈養(yǎng)之。三月名始胞，手少陰心脈養(yǎng)之。四月形體成，手少陽三焦脈養(yǎng)之。五月男女分，足太陰脾脈養(yǎng)之。六月筋骨具，足陽明胃脈養(yǎng)之。七月毛發(fā)生，手太陰肺脈養(yǎng)之。八月臟腑具，手陽明大腸脈養(yǎng)之。九月谷氣入胃，足少陰腎脈養(yǎng)之。十月足太陽膀胱脈養(yǎng)之。臟腑齊通，納天地氣于丹田，俟時而生。亦有未及期而產(chǎn)，或過期而產(chǎn)者。凡懷孕則血留氣聚，脈多滑數(shù)。其殞胎多在三月，是血熱。

故胎前癥治，率以清熱涼血為主，蓋胎得涼則安。其有外邪，則邪去胎自安。若妊婦稟弱脈微，癥屬虛寒，法當(dāng)溫補(bǔ)者，又當(dāng)別論也。

《女科纂要》云∶產(chǎn)前當(dāng)補(bǔ)脾清熱養(yǎng)血，如《金匱》當(dāng)歸散之類。蓋補(bǔ)脾則中氣固，而無半產(chǎn)胎動之虞。

清熱則火不妄動，而無胎漏煩淋之患。養(yǎng)血則胎有所資，而無坐草艱難之苦。至八九月，仍加順氣之劑，俾氣順而骨自開，血足而胎自滑。

〔惡阻〕受孕二三月間，沖任上壅，氣不下行，嘔吐痰水，頭重目眩，懶動嗜臥，惡食喜酸，或偏嗜一物，間作寒熱，為阻病?！肚Ы稹酚冒胂能蜍邷?，及茯苓丸。今人以半夏動胎鮮用，通用白術(shù)湯、二香散、竹茹湯、人參丁香散、縮砂散，然半夏實未動胎也。脾虛食少者，六君子湯。胃虛多痰者，橘皮湯。飲食停滯者，香砂湯加神曲，谷芽。脹滿不安者，小和中飲，或香殼散。肝氣致逆者，解肝煎。氣滯兼痰者，七氣湯。

中寒吐逆者，溫胃飲。

〔胎漏〕妊娠血下，沖任經(jīng)虛，不能約制也。通治安胎當(dāng)歸湯。絡(luò)虛者，膠艾四物湯。氣虛者，四君子湯去茯苓，加人參、阿膠、棗。漏血腹痛者，鉤藤湯。漏血發(fā)熱者，加味逍遙散。入房致?lián)p者，八珍湯加膠、艾。亦有妊后按月經(jīng)至，而胎不損者，系陰血有余，不必強(qiáng)止，但與涼血。胎漏黃漿，或如豆汁，炙 六兩，糯米五合，煎湯分四服。或苧根二兩， 五兩，水酒煎服。若肝脾濕熱，升陽除濕湯。肝脾郁結(jié)，加味歸脾湯。

肝經(jīng)風(fēng)熱，防風(fēng)黃芩丸。妊娠溺血，胎漏血自人門出，尿血血自溺門出，熱乘血分，滲入脬中，續(xù)斷湯。兼痛，導(dǎo)赤散。怒動肝火，小柴胡湯加山梔。膀胱血熱，四物湯加山梔、發(fā)灰。因暑渴煩，益元散。稍虛者，膠艾四物湯。癥久，用龍骨一錢，蒲黃末五錢，酒調(diào)服。

〔胎動〕此胎氣熱，動而不安也。通治安胎散加減。風(fēng)熱傷絡(luò)失安者，鉤藤湯。胎氣逆上喘急者，紫蘇飲加桑皮、杏仁。飲酒房室損動者，四君子湯、十圣散。觸損胞宮者，血下腰痛，膠艾湯立安。有微熱去艾葉、甘草，加續(xù)斷、蔥白。若負(fù)重跌墜，凝瘀作痛，用黑糖熬膏，入紅酒，童便調(diào)服，嚼連皮胡桃肉，痛即止。

如未止，必血下胎傷。益母地黃湯，安胎飲加減。若因母病致胎不安，但治母病，胎自安。暴下水，胎必墮，急用補(bǔ)氣安胎藥救之。凡胎漏胎動皆下血，而胎動有腹痛，胎漏無腹痛。故胎動宜行氣，胎漏宜清熱。

〔胎不長〕胎之長養(yǎng)，全賴母氣。其精血雖由肝腎，輸運(yùn)專恃乎脾。脾衰食減者，異功散加砂仁。

心脾不足者，歸脾湯加減。元氣不足者，大劑保元湯。增助母氣，則兒受蔭，自無干萎之患。若氣虛兼衰者，八珍湯。

〔胎大〕孕至七八月胎大，宜布束之則腰健，內(nèi)服達(dá)生散。如膏梁安逸，身肥胎大，須防難產(chǎn)。宜瘦胎飲，或枳殼散。

〔胎墮〕胎動不安，勢必下墮。多由妊母衰病，或觸損顛仆所致。然墮在三五七單月居多，且前次三月墮，后次至期必墮，乘其虛也，須早服養(yǎng)氣血，護(hù)胎元之劑。加減八珍湯，添續(xù)斷、陳皮、杜仲、砂仁。蓋氣虛則提攝不固，血虛則灌溉不周。胎元飲加減，或泰山磬石散。孕后最忌腰痛，胞系于腎，而腰為腎府，腰痛則防墮。千金保孕丸。必察所傷之由，予培其損，若待臨期，則無及矣。

〔半產(chǎn)〕俗名小產(chǎn)。由沖任氣虛，不能攝養(yǎng)。或因閃動，及熱病溫瘧之類，其險甚于大產(chǎn)。凡孕未足月，痛而欲產(chǎn)。八珍湯去茯苓、熟地，加阿膠、艾葉、炙甘草、黃 。若胎下血不止，用參、 、術(shù)、草、膠、艾、歸、杜等。虛熱，加炮姜、五味子。寒熱腹痛，手按益痛者，宜散瘀，芎、歸、延胡、桃仁、香附、丹皮、澤蘭、童便選用。按之痛緩為血虛，宜溫補(bǔ)，八珍湯去芍，加炮姜。痛而嘔瀉為胃虛，六君子湯加炮姜。去血多發(fā)熱，圣愈湯。汗不止，保元湯。發(fā)熱煩躁，筋惕肉 ，十全大補(bǔ)湯。大渴面赤，脈洪而虛，當(dāng)歸補(bǔ)血湯。身熱面赤，脈沉而微，四君子湯加姜、附。東垣曰∶正產(chǎn)及半產(chǎn)，漏下昏冒不省，瞑目無知。由心血暴亡，心神失養(yǎng)，包絡(luò)火升，故令昏冒?；饎倨浞?，故令目瞑。不可用寒涼瀉火之藥，蓋瞑目之病，悉屬陰。即如傷寒郁冒，得汗乃解，必補(bǔ)而升舉之，如補(bǔ)中益氣湯加麥冬、五味，或大劑獨參湯尤妥。助其陽，則目張而神蘇矣。

〔子煩〕煩出于肺，躁出于腎。妊娠心驚膽怯，終日煩悶，系心肺虛熱。竹葉湯。夏令心火乘肺，胎動心煩，宜生脈散，或麥冬湯。心肺壅熱，犀角散。肝火致煩，加味逍遙散，肺胃燥熱，竹茹湯。腎虧火躁，加味地黃湯。煩躁口干，知母丸。

〔子懸〕胎氣湊上，胸膈滿悶，必素多郁悶，痰氣壅塞，致胎氣乘郁火升自心下。急以童便灌之，次以紫蘇飲四五服。若胎上逼，心煩悶，脈浮滑者，蔥白二七莖，煮汁飲，胎立安。胎上沖心，煩痛欲死者，當(dāng)歸湯，痛立止。

〔子腫〕因土不制水，小便閉澀，致面目肢體浮腫。然有水氣，有胎氣。其胎中夾水，水血相搏，浸漬肌肉令腫者，為水氣。立齋云∶胸腹急脹，脅肋不分，溺閉者，千金鯉魚湯。脾虛者，佐以四君子湯。水溢肢體，面目虛浮者，全生白術(shù)散、六君子湯。脾虛濕熱，下部腫者，補(bǔ)中益氣湯加半夏、茯苓。飲食失節(jié)嘔瀉者，六君子湯加神曲、砂仁、炮姜。若胎至七八月，脛膝漸腫，足趾出黃水者，為胎氣，非水也，至分娩方消。宜天仙藤散。鄭虛庵云∶身半以上腫者發(fā)汗，身以下腫者利小便，上下俱腫者，汗利分消其濕。

〔子嗽〕妊娠咳嗽，胸膈不利者，百合散。風(fēng)邪傷肺者，香蘇散。寒邪傷肺者，小建中湯?；鹦皞握?，紫菀湯。肺胃氣虛者，異功散。脾肺氣虛者，六君子湯加當(dāng)歸。

〔子喑〕岐伯曰∶人有重身，九月而喑，此胞絡(luò)脈絕也。胞絡(luò)脈系于腎，少陰脈貫?zāi)I，系舌本，當(dāng)十月復(fù)。石頑曰∶不語者，多痰蔽心竅，濃煎生脈散，服地黃丸。助肺腎之氣以養(yǎng)胎，若與通聲開發(fā)之藥，則誤矣。

〔子癇〕妊娠受風(fēng)，痰涌發(fā)搐，口噤身強(qiáng)，冒昧不醒，須臾自蘇，此陰火豉動其痰。宜清熱化痰理氣，仍以安胎為主，勿過用風(fēng)藥。血虛膽火，加味逍遙散加羌活、羚羊角、棗仁、鉤藤，豆淋酒煎服。肝膽風(fēng)熱，鉤藤湯。氣逆痰滯，紫蘇飲。脾郁痰滯，二陳湯加竹瀝、姜汁。中風(fēng)口噤，目吊，角弓反張，羚羊角散。

〔子暈〕此癥屬氣與痰，虛陽上升，則痰動，古謂無痰不作眩暈也。目昏發(fā)厥，用紫蘇飲去蔥、姜，加炒甘菊、羚羊角。若口噤不能言，用白術(shù)三錢，荊芥穗二錢，黑豆三合炒，淋酒煎服。得汗即愈。

〔子淋〕此小腸膀胱虛熱，虛則不能制水，熱則不能通利，故溺頻澀而成淋。本事安營散。然胞系于腎，若腎經(jīng)虛，移熱于膀胱，溺數(shù)而痛，宜生料六味丸加麥冬、五味子、桂心、車前。膀胱陽虛，陰無以化，腎氣丸。肺氣虛而頻數(shù)短少，生脈散加山藥、澤瀉。小腸熱而赤澀，導(dǎo)赤散。肺虛膀胱熱而氣化不行，生脈合導(dǎo)赤散。肺經(jīng)蘊(yùn)熱，黃芩清肺飲。肝經(jīng)濕熱，加味逍遙散。頭眩溺不利，葵子茯苓湯。

〔潰溺〕妊婦潰溺不知，胎滿故也，千金白薇散。立齋以胞中有熱，加味逍遙散。脾肺氣虛，補(bǔ)中益氣湯加益智仁。肝腎虛熱，六味丸。

〔轉(zhuǎn)胞〕胎逼及脬，壓在一邊，脬系轉(zhuǎn)捩，臍下急痛，溺數(shù)或閉也。若舉起其胎，如補(bǔ)中益氣湯。服后探吐以提其氣，溺自出矣。丹溪用參術(shù)飲，服后探吐，八次而效。

〔傷風(fēng)〕頭重鼻塞，發(fā)熱惡風(fēng)，香蘇散去香附，加蔥、豉。熱服，取微汗。若咳嗽多痰，加桔梗，或紫蘇飲加蔥、豉?！侗静荨贰檬[能通陽安胎，豆豉能解肌取汗。

〔傷寒〕身背拘急，發(fā)熱惡寒，《千金》用蔥白十莖，生姜二兩，水煎。熱服取汗，或蔥豉湯。汗出即安?；蛄考颖『?、山梔。若妊婦熱病，亦用蔥豉，加薄荷、山梔等。忌用發(fā)表諸藥。若溫?zé)釙r行，邪氣內(nèi)犯，熱毒迫胎，并宜千金石膏大青湯。

〔孕瘧〕寒熱有時，感六淫食滯之邪而發(fā)熱，邪甚則損胎，故以安胎為主。初起頭痛喜嘔，胸滿脅痛而寒熱者，小柴胡湯主之。寒多熱少者，人參養(yǎng)胃湯。寒少熱多者，清脾飲去半夏。寒嘔多痰者，二陳湯，或柴陳煎去黃芩。脾虛食減者，六君子湯，不應(yīng)，補(bǔ)中益氣湯。久瘧正氣衰，或間二日發(fā)者，必扶正。如異功散加當(dāng)歸、砂仁、鱉甲、首烏、山藥、大棗、姜煎服。嘗見胎前陰瘧不愈，產(chǎn)后延成蓐損者，多矣。

〔孕痢〕《張氏醫(yī)通》曰∶孕痢有三禁五審∶一禁蕩滌腸胃，使胎氣下墜；二禁滲利膀胱，使陰液脫亡；

三禁兜澀滯氣，使后重轉(zhuǎn)加。故治先調(diào)氣，以陳皮、煨木香、濃樸之屬。開通壅滯，則后重除矣。一審飲食之進(jìn)不進(jìn)，清理積滯，加梔、連、砂、枳、曲、半等。則飲食進(jìn)矣；二審溲之通不通，升清降濁，補(bǔ)中加茯苓之類。則水道通矣；三審腹之痛不痛，紅痢急痛者為火，宜芩、連、梔、芍等，白痢虛痛者為寒，宜丁香、肉果、煨姜等；四審后之重不重，初痢后重，宜開通其滯，即香、樸、陳、枳等。久痢后重，宜升舉其陽，舉元煎。五審身之熱不熱，加人迎浮數(shù)，先用和營透表，宜當(dāng)歸、紫蘇、薄荷、白芍、生姜等。疏解后，再行清理。若初起未發(fā)熱，痢久衛(wèi)虛，因感冒而發(fā)熱者，左三部必浮緩，須理中湯加桂枝表里合治。若痢久身熱，脈來漸小，或虛大少力。此真陰內(nèi)亡，虛陽外露。平人或可辛溫峻補(bǔ)以斂之，妊娠又難輕用桂、附。惟藉參、術(shù)、姜、萸、膠、艾之屬。大劑煎服，庶可挽回。五審既明，三禁勿犯，再察其積之稠不稠，色之鮮不鮮。倘粘稠如糊，暫與清理。若汁沫如水，色晦如塵，急須溫理其氣。故凡沫之清稀不稠，色之瘀晦不鮮者，皆系虛寒，急投參、苓、姜、艾或可保全。

嘗治妊娠腹脹后重，白痢粘稠，用濃樸湯去干姜。妊娠腹痛食少，白沫清稀，用甘草干姜湯，或理中湯。腹脹后重，痢兼赤白，樸姜參甘半夏湯。能食后重，血痢稠粘，用芩芍湯送香連丸。少腹重痛痢血，或鮮或瘀，用連理湯合千金三物膠艾湯。發(fā)熱后重，陰虛血痢，用駐車丸。熱毒內(nèi)攻，噤口不食，腹脹后重，膿血稠粘，用白頭翁湯加甘草、阿膠。膿血清稀，久痢胎動，用千金膠艾榴皮湯。瘧痢氣虛，胎墜溺數(shù)，用補(bǔ)中益氣湯。

以上皆孕痢。方內(nèi)并加砂仁以調(diào)氣，烏梅以調(diào)血，未嘗不隨手輒效也。

〔傷暑〕妊娠感暑，煩渴悶亂，黃連香薷飲、十味香薷飲。熱甚而渴，香薷飲加麥冬、五味子、石膏、黃芩、知母、花粉之屬。

〔諸痛〕胎前頭痛，川芎茶調(diào)散。宿有偏正頭風(fēng)，前散加甘菊花。心氣痛，火龍散。心痛悶絕，產(chǎn)寶丸。

胃脘痛，養(yǎng)胃湯。脅痛，解肝煎去半夏。背痛氣滯，紫蘇飲。腹痛因寒因食，并正氣散。腰痛，通氣散。腎虛腰痛，大補(bǔ)元煎。小腹痛，絡(luò)虛為風(fēng)寒所襲，紫蘇飲加姜。寒氣滯痛，香附、小茴等，溫而散之。腰腹痛，胎不安，當(dāng)歸阿膠甘草蔥白湯。胎動血下，腰腹急痛，苧根湯。

〔孕癰〕小腹近下腫痛，皮薄光亮者，癰也。千金托里散。若急痛煩悶，胎氣上沖，面青汗冷，血下不止者，不治。

〔乳泣〕未產(chǎn)，乳汁先下，名乳泣。生子多不育。

〔腹啼〕兒在腹中啼哭者，因妊娠登高舉臂，兒口脫出臍帶，以此致啼。若令妊婦曲腰就地，如拾物狀，或令掃地，臍帶血管，仍入兒口，即止。亦有胎熱不安致啼者，濃煎黃連汁，常呷之，即止。又妊婦腹內(nèi)鐘鳴，用空房下鼠穴中土一塊，令妊婦口噙之，即止。

〔鬼胎〕鬼胎，脈多沉細(xì)弦澀，大小不調(diào)。或由經(jīng)行飲冷，血蓄沖任而成者，或由停痰蓄水與絡(luò)中瘀積互結(jié)而成。皆內(nèi)因之病，實非外感之邪。其腹雖漸大，亦且微動，究與其胎各別。治以理氣行血為主。加莪術(shù)、蘇木、牛膝、南星、桃仁、桂心、麝等味。虛人用十全大補(bǔ)湯，緩圖收效，不可峻用川烏、巴豆厲劑，急追取咎。嘗見孕過期，產(chǎn)出水胎異形，其后必費調(diào)理。

〔胎死〕產(chǎn)母舌青，腹中冷而重墜，是胎死矣。宜速用脫花煎。后察虛實調(diào)補(bǔ)，若舌與爪甲俱青，腹脹氣喘，口中臭穢者危。速令穩(wěn)婆以手法下之。古法，用童便調(diào)樸硝五錢?；蚱轿干?，水酒煎，調(diào)樸硝。虛寒，用理中湯，倍人參，調(diào)樸硝。冬月胎死，腹覺冷，用香桂散加烏頭，或黑神散、黑龍丹。惡血上逆，嘔搐昏暈，用童便乘熱灌之。唇青吐沫不治。凡面赤舌青，母活子死。面青舌赤，母死子存。面舌俱青，母子兩亡。

〔過期不產(chǎn)〕因氣虛者補(bǔ)氣，因血漏者培血，氣血不足者，益其氣血。若過期脈沉細(xì)者，非胎也。亦有胎已萎，而在腹不腐。服補(bǔ)劑以和其氣血，而自下者。

胎前脈候

婦人經(jīng)停二三月，脈微滑而數(shù)，尺中按之不絕者妊脈。凡妊脈宜滑利數(shù)實，不澀、不弦、不伏。大忌遲澀浮緩。辨男女脈法，左大為男，右大為女。然多素稟偏大者，惟寸口滑實為男，尺中滑實為女。又如兩寸俱滑實為雙男，兩尺俱滑實為二女。左寸右尺俱實，為一男一女，此最驗者。（《醫(yī)通》），妊脈初時寸微小，呼吸五至，三月而尺數(shù)也。脈滑疾，重以手按之散者，胎三月。脈重手按之不散，但疾不滑者，五月也。（《脈經(jīng)》）

若脈沉細(xì)，按之冰冷，或兩尺乍大乍小，乍有乍無，鬼胎也。脈急如風(fēng)雨，少停復(fù)來如初者，夜叉胎也。寸微關(guān)滑尺帶數(shù)，流利往來并雀啄，小兒之脈已見形，數(shù)月懷妊猶未覺。（《脈訣》）欲產(chǎn)之脈必離經(jīng)，其來大小不勻停，或如雀啄屋漏應(yīng)，腰痛腹痛眼生花，產(chǎn)在須臾卻非病。

附方

〔驗胎〕探胎飲 川芎為末，空心，煎艾湯調(diào)下。腹動者胎也，臍下動者瘕也，不動者血凝也。

〔胞阻〕膠艾四物湯 見本卷調(diào)經(jīng)。

〔腹痛〕當(dāng)歸芍藥湯 見本卷調(diào)經(jīng)。

〔惡阻〕參姜半夏湯 參 姜 半夏

〔通治〕當(dāng)歸飲 見本卷調(diào)經(jīng)。

〔惡阻〕半夏茯苓湯 半夏 陳皮 砂仁（各一錢） 茯苓（二錢） 炙草（五分） 烏梅（二個） 姜 棗水煎。經(jīng)謂∶無陰則嘔，用烏梅以斂陰也。

〔惡阻〕茯苓丸 赤苓（五錢） 人參 桂心 干姜（各一錢） 半夏 陳皮（各一兩） 白術(shù) 炙草 枳殼葛根（各五錢） 煉蜜為丸。

〔惡阻〕白術(shù)湯 炒白術(shù)（一兩） 人參（五錢） 丁香（二錢半） 甘草（一錢） 每服二錢，加生姜水煎。

治胃虛吐水十余日水漿不得下者。

〔惡阻〕二香散 香附（一兩） 藿香葉 甘草（各二錢） 為末，每服二錢，開水調(diào)下。

〔嘔脹〕竹茹湯 參 橘 麥 術(shù)（各一兩） 濃樸 赤苓（各五錢） 甘草（二錢半） 為末，每服五錢，加姜五片、竹茹五錢，水煎。

〔胃寒〕人參丁香散 人參（五錢） 丁香 藿香（各二錢半） 每服五錢。

〔氣逆〕縮砂散 砂仁（研二錢） 姜汁調(diào)米飲下。

〔脾虛〕六君子湯 見一卷中風(fēng)。

〔胃虛〕橘皮湯 橘皮 竹茹 人參 白術(shù)（各二錢） 濃樸（錢半） 姜（一錢）

〔停滯〕香砂湯 木香 砂仁

〔食滯〕小和中飲 山楂 扁豆（各二錢） 陳皮 茯苓 濃樸（各錢半） 炙草（五分） 姜（三片）

〔脹滿〕香殼散 香附 枳殼（俱炒） 每服二錢，白湯調(diào)下

〔肝氣〕解肝煎 見三卷諸氣。

〔痰氣〕七氣湯 見二卷咳嗽。

〔中寒〕溫胃飲 見一卷中風(fēng)。

〔胎漏〕安胎當(dāng)歸湯 歸 芎 人參 阿膠（各一兩） 艾葉（一把） 大棗（十二枚）

〔氣虛〕四君子湯 參 苓 術(shù) 草

〔胎動〕鉤藤湯 鉤藤 當(dāng)歸 茯神 人參 桔梗 桑寄生（各一錢）。

〔發(fā)熱〕加味逍遙散 見一卷火。

〔傷損〕八珍湯 見一卷中風(fēng)。

〔除濕〕升陽除濕湯 見一卷濕。

〔肝脾〕加味歸脾湯 歸脾湯見二卷勞瘵，此再加山梔、柴胡。

〔風(fēng)熱〕防風(fēng)黃芩湯 防風(fēng) 條芩 酒糊丸，酒下三五十丸。或防風(fēng)一味，白湯調(diào)下。

〔尿血〕續(xù)斷湯 當(dāng)歸 生地（各一兩） 續(xù)斷 白芍（各五錢） 每服二錢，蔥白湯調(diào)下。

〔滲熱〕導(dǎo)赤散 見一卷溫。

〔肝火〕小柴胡湯 見一卷溫。

〔血熱〕四物湯 地 芍 歸 芎

〔暑渴〕益元散 見一卷溫。

〔胎動〕安胎散 地 芍 歸 芎（各一錢） 阿膠 艾葉 草 地榆（各一錢） 加姜、棗，水煎。

〔氣喘〕紫蘇飲 蘇葉（二錢） 大腹皮 歸 芍 芎 陳（各一錢） 參 草（各五分）

加姜、蔥白，水煎。

〔安胎〕十圣散 地 芍 歸 芎（各一錢） 參 術(shù) 砂仁（各五分） 續(xù)斷 甘草（各八分）

〔胎損〕益母地黃湯 生地 益母（各二錢） 歸 （各一錢）

〔補(bǔ)脾〕異功散 見一卷中風(fēng)。

〔氣虛〕保元湯 見一卷火。

〔胎損〕安胎飲 芩 蘇 術(shù) 歸（各一錢） 芎 芍（各八分） 陳皮 香附 砂仁 大腹皮 炙草（各六分）

〔胎大〕達(dá)生散 大腹皮（三錢） 參 術(shù) 歸 芍 陳 蘇（各一錢） 砂仁 枳殼（各五分）

炙草（二錢） 水煎。

〔胎肥〕瘦胎飲 血余（錢半） 歸 芍 芎 枳 草 木香（各一錢） 乳香（另研，五分） 為細(xì)末，白湯調(diào)下。

〔胎大〕枳殼散 枳殼（麩炒，四兩） 炙草（二兩） 為末，白湯調(diào)下。

〔固胎〕胎元飲 參 歸 芍 杜仲（各二錢） 熟地（三錢） 白術(shù)（錢五分） 陳 草（各一錢） 水煎。

氣虛加黃 ，虛寒加炮姜。

〔固胎〕泰山盤石散 參 歸 芩 續(xù)斷（各一錢） 芎 地 芍（各八分） 白術(shù)（二錢） 炙草砂仁（各五分） 糯米（二撮）

〔保孕〕千金保孕丸 杜仲（四兩，糯米炒斷絲） 續(xù)斷（二兩，酒洗） 以山藥粉糊丸桐子大。

每服八九十丸，空心米飲下。忌酒醋。

〔發(fā)熱〕圣愈湯 見二卷勞瘵。

〔發(fā)熱〕十全大補(bǔ)湯 見一卷中風(fēng)。

〔補(bǔ)血〕當(dāng)歸補(bǔ)血湯 見本卷崩漏。

〔補(bǔ)中〕補(bǔ)中益氣湯 見一卷中風(fēng)。

〔子煩〕竹葉湯 茯苓 麥冬 防風(fēng) 黃芩（各二錢） 竹葉（十片）

水煎。一方有人參、山梔，無黃芩。張石頑加人參一錢，粳米一合。

〔煩躁〕生脈散 見一卷暑。

〔火乘〕麥冬湯 見一卷暑。

〔心煩〕犀角散 犀角尖（磨汁） 地骨 條芩 麥冬 甘草（各五分） 赤苓（二錢） 入竹瀝一合，溫服。

〔躁熱〕竹茹湯 淡竹茹（一兩） 水煎。

〔腎躁〕加減地黃湯 生地 山藥 丹皮 萸肉 茯苓 杜仲 續(xù)斷 五味 阿膠 水煎。

〔煩躁〕知母丸 知母（炒二兩） 為末，棗肉丸彈子大。每一丸，人參湯下。

〔子懸〕當(dāng)歸湯 人參 當(dāng)歸（各二錢） 阿膠 炙草（各一錢） 加連須蔥白，水煎。

〔水腫〕千金鯉魚湯 苓 術(shù)（各五錢） 歸 芍（各三錢） 陳皮（二錢） 分兩服，以鯉魚一個去鱗、腸，水煮熟，取鯉魚汁盞許，加姜同煎，溫服四五次。

〔子腫〕全生白術(shù)散 白術(shù)（一錢） 姜皮 陳皮 茯苓皮 大腹皮（各五分） 為末，米飲下。

〔子氣〕天仙藤散 天仙藤（即青木香藤微炒） 香附 烏藥 陳皮 炙草 蘇葉 木瓜 生姜等分，水煎。

〔子嗽〕百合散 百合 紫菀 麥冬 桔梗 桑皮（各一兩） 甘草（五錢） 竹茹（一團(tuán)） 為末，每服八錢，入蜜煎服。

〔風(fēng)嗽〕香蘇散 香附 紫蘇（各三錢） 陳皮（一錢） 甘草（七分） 姜 蔥 煎服?？燃有尤?、桑皮。傷風(fēng)自汗加桂枝。

〔寒嗽〕小建中湯 見一卷傷風(fēng)。

〔火嗽〕紫菀湯 紫菀 天冬（各一錢） 桔梗 炙草 桑皮 杏仁（各三分） 竹茹（一分）

和蜜，溫服。

〔化痰〕二陳湯 見一卷中風(fēng)。

〔子癇〕羚羊角散 見五卷厥。

〔子淋〕本事安營散 人參 細(xì)辛 當(dāng)歸 甘草 燈草 木通 滑石 麥冬 為末。每服二錢，麥冬湯下。

〔陰虛〕六味丸 見一卷中風(fēng)。

〔陽虛〕腎氣丸 見二卷虛損。

〔溺澀〕導(dǎo)赤散 見一卷溫。

〔肺熱〕黃芩清肺飲 見一卷火。

〔利溺〕葵子茯苓湯 冬葵子（五兩五錢） 白茯苓（二兩） 為末。每服三錢，米湯下。

〔遺溺〕千金白薇散 白薇 白芍 等分為末，酒服方寸匕。

〔轉(zhuǎn)胞〕參術(shù)飲 見七卷轉(zhuǎn)胞。

〔熱病〕蔥豉湯 見一卷溫。

〔溫?zé)帷城Ы鹗啻笄鄿?石膏（八錢） 大青 黃芩（各三錢） 前胡 知母 梔子仁（各四錢）

蔥白（四條） 水煎溫服。

〔孕瘧〕養(yǎng)胃湯 見三卷脾胃。

〔孕瘧〕清脾飲 見四卷陰瘧。

〔痰瘧〕柴陳煎 小柴胡湯合二陳湯。

〔升陽〕舉元煎 見三卷飲食。

〔久痢〕理中湯 見一卷中風(fēng)。

〔痢脹〕濃樸湯 見七卷二便不通。

〔白痢〕甘草干姜湯 甘草（四兩） 干姜（二兩）

〔赤白〕樸姜參甘半夏湯 樸 姜 參 草 夏 姜 棗

〔熱痢〕芩芍湯 芩 芍 草

〔后重〕香連丸 見四卷痢。

〔血痢〕連理湯 見一卷暑。

〔血痢〕三物膠艾湯 阿膠 艾葉 石榴皮 等分，水煎。

〔陰虛〕駐車丸 見四卷痢。

〔熱痢〕白頭翁湯 見四卷痢。

〔久痢〕千金膠艾榴皮湯 即三物膠艾湯。

〔中暑〕黃連香薷飲 見一卷中風(fēng)。

〔傷暑〕十味香薷飲 五物香薷飲加 木瓜 參 陳 術(shù)

〔傷暑〕五物香薷飲 見一卷中風(fēng)。

〔頭痛〕川芎茶調(diào)散 見一卷傷風(fēng)。

〔心氣〕火龍散 川楝子 茴香（各炒三錢） 艾葉（鹽炒錢半） 水煎。

〔心痛〕產(chǎn)寶丸 芎 歸 苓 樸（各一兩） 分二服。

〔寒食〕正氣散 見一卷中風(fēng)。

〔腰痛〕通氣散 故紙瓦上炒香研末。先嚼核桃肉一個，溫酒調(diào)故紙末三錢。

〔腎虛〕大補(bǔ)元煎 見一卷中風(fēng)。

〔血下〕苧根湯 生地 苧根（各二兩） 歸 芍 草 阿膠（各一兩） 分三服，水煎。

〔孕癰〕千金托里散 參 草 芎 歸 桂 防 芷 桔 芍 天冬 連翹 忍冬 生姜

〔胎死〕脫花煎 當(dāng)歸（七錢） 川芎 牛膝（各二錢） 車前子（錢半） 桂心 紅花（各一錢） 水煎。

如胎死不下，加樸硝三錢。

〔胎死〕平胃散 見一卷中風(fēng)。

〔腹冷〕香桂散 麝香（五分） 桂心（二錢） 酒下。

〔腹冷〕黑神散 見二卷血。

〔產(chǎn)難〕黑龍丹 五靈脂 當(dāng)歸 生地 川芎 良姜（各二兩） 以上入砂罐內(nèi)，鹽泥封固， 紅研細(xì)。

入百草霜（三錢） 乳香 硫黃 琥珀 花蕊石（ ，各研三錢） 共和糊丸彈子大。臨服， 紅，入姜汁浸服，酒下。

胎前脈案

石氏 灑淅惡寒，嘔吐，絕谷湯飲不下者，四旬余，奄奄沉困，身冷而陽垂絕。診之脈伏，沉候似無，予斷為胎，其家疑未信。予謂此惡阻之重者，胎無疑也。夫胞宮血聚，氣不下行，必至濁陰上犯，阻塞陽和，嘔逆厥冷，非姜附無以通陽泄?jié)?。其翁懼熱藥胎墮，予曰∶?jīng)云有故無殞，保無憂也。先與熱姜汁，繼和以米汁，嘔吐止。進(jìn)附子理中湯加制半夏，二劑身溫，嗣用異功散加砂仁，煨姜，五服而安，至期產(chǎn)一女。

鄭氏 寒熱咳痰，食減經(jīng)阻，醫(yī)謂損怯，進(jìn)補(bǔ)劑。中滿嘔噦，惡聞食氣，煩暈善驚。更醫(yī)以為肝風(fēng)，用和營鎮(zhèn)驚。延及神色困憊，時或暈絕，舉家惶惑，請臨診一決。予曰∶此胎脈，右尺已動滑，勿藥可也。（經(jīng)云，陰搏陽別，謂之有子。言陰搏于下，陽別于上，氣血調(diào)和，即胎脈也。《脈訣》云∶尺內(nèi)不止真胎婦，尺脈綿綿不絕為胎結(jié)也。）無已，姑用益陰和陽，白芍、柏子仁、茯神、甘菊（炒）、棗仁、炙草、小麥、桑葉、南棗。四服漸安，后生一子。

某氏 經(jīng)閉成塊，疑為瘀，腹痛猝崩。醫(yī)云∶瘀滯未浮，用攻消藥，淋脹日甚。予謂∶瘀血既行，理無作脹。診脈陽虛而陰搏，知妊娠血漏。用七味阿膠散，加白芍、木香、杜仲、續(xù)斷，血止脹消，后果孕產(chǎn)。

此安胎止漏，兼暢脾攝血，脹痛自除。蓋妊娠下血，名曰胎漏，多由閃挫損傷胞絡(luò)致之。若轉(zhuǎn)用攻伐再動新血，益加虛痛作脹，直至墮胎方悔耳。

魏氏 經(jīng)止兩月，腹痛脹，食減夜熱。醫(yī)謂經(jīng)閉，用通利藥，血下不止。更醫(yī)見同，用牛膝、紅花、炮姜、枳殼，漏益甚，腹加痛脹，頭暈腰疼，煩熱不寐。予診之，覺尺脈搏指，兩寸獨別，胎脈也。但熱久攻伐藥多，恐損動胎元，且致胞系不固耳。用香附（童便制）、白芍（炒）行氣和血以除痛脹，蒲黃（炒黑）、荊芥（醋制）止血而除暈，杜仲（酒炒）、阿膠（水化）、熟地（炒）固腎以攝下，茯神、麥冬、棗仁（炒）

安神以止煩。一服癥減而思食，胎如指墮，前方去白芍、阿膠、蒲黃、麥冬，加楂肉、當(dāng)歸（醋炒）、炙草、蓮子，數(shù)服乃安。

謝氏 孕逾三月，男女分形，病者漫謂血 ，治者誤行攻伐，致血下注胎墮，身熱汗煩，眩暈不寐。

索方乃桃仁、牛膝、莪術(shù)、紅花等劑，明晨更加生楂肉。予見駭甚，詢之，則曰胎墮，未便告知。婉云∶瘀血已行耳，醫(yī)尚未知所下男胎也，因嘆庸手殺人，殊堪發(fā)指。急以參、 、茯神，固攝元氣，佐以炙草、荊芥（醋炒）、阿膠（烊）、麥冬、五味、牡蠣（醋 ）、龍眼肉，紅棗，數(shù)服汗收血止。

湯氏 孕四月，胎漏鮮紅，系傷胞絡(luò)。輒用芩芍苧根湯，轉(zhuǎn)致腹痛泄瀉。據(jù)脈候虛緩，本非火迫絡(luò)傷致漏，宜溫補(bǔ)彌隙自安。仿膠艾湯，海螵蛸、阿膠、杜仲、茯苓、杞子、艾絨、續(xù)斷、炙草、砂仁。數(shù)服而安。

眭氏 孕五月屢墮，翁商之，予謂孕逢五月，足太陰脈養(yǎng)胎，想脾血素虧耳。若獲孕，先二三月預(yù)服固攝之劑。用胎元飲，參、苓、術(shù)、草、地、芍、歸、陳、杜仲、續(xù)斷、砂仁、菟絲、芡實、姜、棗，水煎，每月服五七劑。胎遂固，生一子，僅綿一線，后竟不孕。

薛氏 孕六月，因勞便紅，頭微眩，此腸風(fēng)宿恙，因熱傷陰分而成。用白芍、地榆（俱酒炒）、當(dāng)歸、荊芥（俱醋炒）、山梔（炒）、茯神、炙草、阿膠（酒化）、側(cè)柏葉（搗），水煎，三服而瘳。

侄女 孕七月，久泄瀉，肛墜足腫，吐咳，腹微痛，晡寒熱如瘧，脈弦，右尺滑大。此中氣下陷，土衰木乘。以補(bǔ)中益氣湯減歸、 ，加砂仁、制半夏、茯苓、煨姜，數(shù)服痛墜寒熱俱減。

因其腸胃久滑，不戒葷茹，泄瀉仍作。加谷芽（炒）、茴香、炮姜等味而安。

酆氏 孕七月余，與夫口角，為面杖所傷。左脅大痛，下部如裂，胎氣上逼，撐拒欲死。服婦科藥，入咽格格不下，喘吼待斃而已。診之脈洪數(shù)無倫，體如烙，面如赭，察其唇舌未變青紫，知胎未損，慰之曰∶幸母子俱無恙也。用牛膝、蘇梗、栝蔞、紅花（各二錢）、歸尾、枳殼（各錢半）、降香（銼三錢）、丹皮（一錢）。

煎服喘止痛定熱退，進(jìn)粥碗許，隨用順氣安胎之劑而平。

族女 孕八月，因勞吐紅，鮮紫成盆。火升則嗆咳，顴赤少寐，口不知味。服童便、阿膠不止，診脈左寸關(guān)大，兩尺俱伏，此君相之火逼傷陽絡(luò)，必得火降嗆咳平，紅自止。用生地、山梔、連翹、白芍、杏仁、貝母、百合、茯神、甘草、蓮子、燈芯、阿膠（烊），三服咳稀血止安寐矣。后用熟地、當(dāng)歸、白芍、杜仲（鹽水炒）、杞子（焙）以實下元，尺脈亦起。

呂氏 將產(chǎn)腹痛血下，脈短滑，左虛芤。予謂∶脈未離經(jīng)，決非正產(chǎn)。右關(guān)短滑，系食滯，腹痛見紅由觸損，但須行氣補(bǔ)血。用紅米曲、陳皮、楂肉，利氣消滯，以當(dāng)歸、白芍，和血定痛，逾兩旬乃產(chǎn)。

某氏 過期不產(chǎn)，按月經(jīng)行，事所或有。今述孕已兩載，兼見乳汁腹大不產(chǎn)，計欲攻墮，然細(xì)診卻非產(chǎn)脈，須知漏卮不塞，孕何由成。且萬無攻墜之理，雖屬怪癥，應(yīng)以常法主治，惟明理者知之。方用熟地、潞參、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、炙草、杜仲、杞子、續(xù)斷、砂仁、廣皮、蓮、棗，此以氣攝血之劑，多服則漏止胎長，接服二十劑，又逾八九月而產(chǎn)。

臨產(chǎn)治要

臨產(chǎn)將護(hù)，良方條列備已。陳自明編《婦人良方》，薛立齋附訂《醫(yī)按》。茲并考《綱目》、《醫(yī)通》諸家，張石頑老人著《醫(yī)通》，武之望編《濟(jì)陰綱目》。周 作《產(chǎn)寶》。張介賓《景岳全書》。撮舉其要。

凡孕至八九月，服達(dá)生散數(shù)劑則易產(chǎn)，至臨月胞漿未破，而血先下者，或者傷胎，尚非正產(chǎn)。宜大劑保元湯加當(dāng)歸、阿膠。如胎氣上逆，急服熱童便，或用紫蘇飲。若正產(chǎn)時，氣血動蕩，脈必滑疾異常。如脈尚安和，腹雖痛而未緊，猶試痛也，必腹連腰陣痛益緊，兒欲轉(zhuǎn)身順產(chǎn)，自然胞破水下，如瓜熟蒂落。不用催生太早，只須產(chǎn)前補(bǔ)血降氣，用滑胎煎。繼則活血行氣，用保生無憂散。亦有胎衣不固，或用力太早，隨觸而破，至胞漿下而仍不產(chǎn)，恐其水涸路澀，兒難轉(zhuǎn)身。但服八珍湯，或大劑五物湯加葵子、枳殼。助其氣血，則胎滑易產(chǎn)。

若持久力乏，用獨參湯補(bǔ)接元氣，雖逾數(shù)日旬日而產(chǎn)者有之。男胎向內(nèi)，女胎向外，皆首居上，足居下，臨產(chǎn)時必倒轉(zhuǎn)順出，須再三緩緩扶掖走動，使得旋轉(zhuǎn)，否則，有橫逆之患。丹溪云∶催生只用佛手散，最穩(wěn)而效。

或合濟(jì)生湯亦佳。更有兒頭正抵產(chǎn)戶，而交骨不開，此陰氣虛。用加味芎歸湯，不應(yīng)，加人參、童便。若坐產(chǎn)艱難，用兔腦丸、如圣散、如意散。其兒手先出為橫生，足先出為倒產(chǎn)，由產(chǎn)母用力太早，當(dāng)令仰臥，以鹽少許，擦兒手足心，以中指摸其肩，攀正之。候其身正，方可用力。更有兒頭偏注左右腿者，為偏產(chǎn)，由母力逼致之，亦令仰臥，輕輕以手推上扶正。用力送下。若兒頭已正，不能即產(chǎn)，因臍帶絆其肩者，為礙產(chǎn)。亦令仰臥，推兒向上，以指按兒肩，去其絆。若兒未出，產(chǎn)母腸先出者，為盤腸生，待兒并胎衣下后，用香油抹手，徐徐送入?；蛴么缀退?產(chǎn)母面，每 一縮，三 盡收。其蓖麻子研涂頂心，腸可吸入法，殊不效驗。然后半坐，以軟布抵之。內(nèi)服舉元煎。若胎死腹中，須驗產(chǎn)母舌青黑，爪青紫，口沫，腹陰寒而氣穢，急用平胃散加樸硝。若胎死久干著背者，葵子阿膠滑之。胎衣不下，先用軟帛系住臍帶，乃斷兒臍帶，勿令血入衣中。

脹而難下，內(nèi)服回生丹，或牛膝湯。可下。如久不下，血入衣中，上沖心胸，喘急痛脹，急宜逐瘀，用牛膝散，或失笑散，溫酒調(diào)服，胎衣立下。景岳云∶胞在腹中，形如荷葉，上仰則聚血，而脹凝難出，當(dāng)令穩(wěn)婆以指攀其上口，令惡露傾瀉，則腹空胞自落矣。如氣虛腹不脹痛，只宜無憂散，或黑豆二合炒透，燒紅鐵秤錘淬酒，將豆淋酒，化益母丹二丸。既產(chǎn)，陰氣虛，產(chǎn)門不閉，或陰火下流，陰挺突出，其氣血虛而不閉者，十全大補(bǔ)湯加五味子。補(bǔ)而斂之。

其憂思傷脾熱痛者，加味歸脾湯。腫而 痛者，逍遙散加丹皮、山梔、荊芥。暴怒傷肝動火者，龍膽瀉肝湯。

元氣虛，子宮不收，補(bǔ)中益氣湯加桂心，醋炒白芍。補(bǔ)而舉之。產(chǎn)時氣隨血去，忽頭眩眼黑，神昏口噤，其癥有二，一為氣脫，一為血暈。氣脫者，面白眼閉，口開手冷，脈細(xì)欲絕，速用人參一二兩，濃煎徐灌。但得下咽即蘇，稍遲則無救矣。血暈者，臨產(chǎn)元氣已損，惡露乘虛上攻，頭暈眼花，心胸悶絕，速用熱童便，灌服清魂散。如下血多而暈，神昏煩亂者，芎歸湯加人參三五錢，澤蘭葉一握煎，童便半盞和服。補(bǔ)而兼散之。下血少而上搶心者，童便煎失笑散，加郁金汁。痰壅氣粗者，二陳湯加姜汁，并用燒紅秤錘，以醋沃之，使產(chǎn)母嗅其氣，則暈可止。若狂亂失志，為敗血沖心，多死?；ㄈ锸?，或奪命散。嘔惡腹?jié)M，為惡露沖胃，平胃散加姜、桂。面赤嘔逆，為氣血沖肺，人參蘇木煎。其惡露不行，腹痛拒按，用桃仁、歸尾、延胡、赤芍等逐瘀。

惡露不止，淋瀝太多，血熱者，保陰煎。絡(luò)傷者，固陰煎。肝脾氣虛者，補(bǔ)中湯。氣血虛，色淡者，十全大補(bǔ)湯。怒火傷肝者，加味四物湯。兒枕作痛，用生熟山楂肉，砂糖煎服?；蛴醚雍?。腹痛連腰，按之痛緩為虛，宜當(dāng)歸、香附、炙草、杜仲、小茴香等?；蛴卯?dāng)歸建中湯。此皆臨產(chǎn)成法，撮舉之，為因心化裁者鑒焉。

論血暈

產(chǎn)后血暈，因陰血暴虛，孤陽上冒，忽然頭旋眼黑，昏悶不醒，急用清魂散，或以童便熱服。然有血下過多而暈者，有血下少而暈者，暈雖同，治法則異。如血下多而暈，神昏煩亂而已，治宜補(bǔ)血清心。如生地、白芍、當(dāng)歸、茯苓、麥冬、阿膠、人參、龍齒、棗仁等?？薀┖篃?，加烏梅、山梔、丹參、浮小麥等。煩熱，去當(dāng)歸，加童便。血下少而暈，乃惡露不下，上搶心，心下滿急，神昏口噤，治宜行血破瘀，加生楂肉，桃仁、牛膝、桂心、歸尾、蘇木，合失笑散?；蛴盟奈渡?、黑神散、鹿角散、郁金散。若痰火上壅，用導(dǎo)痰湯加朱砂安神丸。清降治之。有一產(chǎn)婦暴死，但胸微熱，陸 診之曰∶血悶也。以紅花煮沸入木桶，寢婦于上熏之，湯冷加之，遂指動而蘇。

論產(chǎn)后諸禁

一、禁臥?？謿馕炊?，遽臥則惡血上升也。二、禁酒?？种鹕齽悠潢?，致眩暈也。三、禁浴?？炙疂袂吒[，致喘滿腫重也。四、禁寒。恐血氣凝滯，腹痛吐瀉諸變叢生也。五、禁汗。恐風(fēng)藥性升，開泄傷陽也。

六、禁下?？帜c腑津液傷也。七、禁利小便?？謧I氣蟄藏也。八、禁寒涼藥。恐傷胃，或滋瘀痛也。白芍、地黃、黃芩等皆慎用。九、禁交合早?？职倜}開張，頭眩少腹急滿也。十、禁起早作勞，不避風(fēng)寒，不謹(jǐn)食忌，致滋疾也。

臨產(chǎn)脈候

胎前脈宜實，胎后脈宜虛。產(chǎn)后寸口脈洪疾不調(diào)者死，沉微附骨不絕者生。沉微而滑者生，實大弦急者死。

胎前脈當(dāng)洪數(shù)，產(chǎn)后仍洪數(shù)者死。胎前脈細(xì)小，產(chǎn)后脈洪大者，多死。

附方

〔順胎〕達(dá)生散 大腹皮（三錢） 人參 陳皮 紫蘇（各五分） 歸身 白術(shù)（各一錢） 白芍（錢半）

炙草（二錢） 蔥（五條） 黃楊葉梢（七個） 水煎。

〔傷胎〕保元湯 見一卷火。

〔上逆〕紫蘇飲 見本卷胎前。

〔降氣〕滑胎煎 歸 地（各三錢） 山藥 杜仲（各二錢） 川芎 枳殼（各七分）

〔催生〕保產(chǎn)無憂散 歸 芎 芍 枳 草 木香（各一錢半） 水煎，再入乳香研。血余燒存性，研，各五分，和勻服。

〔助氣血〕八珍湯 見一卷中風(fēng)。

〔催生〕五物湯 四物湯加肉桂。

〔催生〕三合濟(jì)生湯 當(dāng)歸（三錢） 川芎 枳殼（各二錢） 制香附 大腹皮（各錢半） 蘇葉（八分）

甘草（七分） 水煎，待腰痛腹痛時服之，立產(chǎn)。

〔開骨〕加味芎歸湯 當(dāng)歸（一兩） 川芎（五錢） 敗龜板（一個，酥炙） 婦人頭發(fā)（一握，燒灰） 每服一兩，水煎。

〔產(chǎn)難〕兔腦丸 兔腦（研如膏，一個） 乳香（二錢半） 母丁香（一錢） 麝香（一字） 共研細(xì)，以兔腦髓和丸芡實大，陰干，每一丸，溫水下。

〔產(chǎn)難〕如圣散 紫蘇 當(dāng)歸 等分，每服三五錢。

〔產(chǎn)難〕如意散 人參 乳香（各一錢） 辰砂（五分） 為末，臨產(chǎn)時用雞蛋清一個調(diào)藥末，再用姜汁調(diào)服。

〔催生〕佛手散 當(dāng)歸（三兩） 川芎（四錢） 研末，分四服，加酒半杯和服。

〔固血〕如神散 百草霜 白芷 各等分，每服二錢，以童便米醋和，加沸湯調(diào)服。治橫生逆產(chǎn)，血得黑則止，能固血，免血涸也。

〔產(chǎn)難〕立應(yīng)散 當(dāng)歸 車前子 冬葵子 白芷（各三錢） 牛膝 大腹皮 枳殼 川芎（各二錢）

白芍（一錢） 水煎。治橫生逆產(chǎn)。

〔盤腸〕舉元煎 見三卷飲食。

〔胎死〕平胃散 見一卷中風(fēng)。

〔滑胎〕葵子阿膠湯 葵子（一升） 阿膠（二兩） 水煎。

〔胎衣不下〕回生丹 蘇木（三兩，水煮去渣） 紅花（三兩，酒煮去渣） 黑豆（三升，水煮去豆）

大黃（一斤） 為末煮，熬成膏，次下上三汁，再熬。人參 白術(shù) 青皮 木瓜（各三錢） 當(dāng)歸 川芎 延胡香附 蒼術(shù) 蒲黃 赤茯 桃仁 熟地（各一兩） 牛膝 三棱 山萸 五靈脂 地榆 甘草 楂肉 陳皮白芍（各五錢） 良姜（四錢） 烏藥（二兩半） 木香 沒藥 乳香（各一錢） 共為細(xì)末，用前膏杵丸彈子大，金箔為衣，隨癥酌用，每一丸，白湯下。

〔同上〕牛膝湯 牛膝 瞿麥（各四兩） 歸尾 通草（各六兩） 滑石（八兩） 葵子（五兩） 分五六服，水煎。一方有桂心。

〔逐瘀〕牛膝散 牛膝 川芎 樸硝 蒲黃（各七錢五分） 當(dāng)歸（一兩半） 桂心（五錢） 為末，每服五錢，加姜三片，生地五錢，水煎服。

〔消瘀〕失笑散 見六卷胃脘痛。

〔峻補(bǔ)〕十全大補(bǔ)湯 見一卷中風(fēng)。

〔脾傷〕加味歸脾湯 見本卷胎前。

〔腫痛〕逍遙散 見一卷火。

〔火傷〕龍膽瀉肝湯 見三卷諸氣。

〔升提〕補(bǔ)中益氣湯 見一卷中風(fēng)。

〔昏暈〕清魂散 澤蘭 人參（各二錢半） 川芎（八分） 荊芥穗（醋炒，二錢） 甘草（一錢）

童便一杯和服。

〔痰暈〕二陳湯 見一卷中風(fēng)。

〔沖心〕花蕊石散 見二卷血。

〔沖心〕奪命散 血竭 沒藥 等分，研細(xì)，每服二錢，白湯下。

〔沖肺〕參蘇煎 人參 蘇木（各一兩）

〔血熱〕保陰煎 見五卷痙。

〔絡(luò)傷〕固陰煎 見二卷脫。

〔怒火〕加味四物湯 四物湯 香附（炒） 五靈脂（炒，另研。各一錢）

水煎。痛甚加桃仁四分。

〔腹痛〕延胡索散 見本卷調(diào)經(jīng)。

〔腹痛〕當(dāng)歸建中湯 見一卷傷風(fēng)。

〔血暈〕四味散 當(dāng)歸 延胡 血竭 沒藥 童便煎。

〔血暈〕黑神散 見二卷血。

〔行血〕鹿角散 鹿角（炙灰） 童便 酒調(diào)下。

〔行血〕郁金散 郁金（燒研，二錢） 醋調(diào)下。

〔痰火〕導(dǎo)痰湯 見一卷中風(fēng)。

〔痰火〕朱砂安神丸 見二卷汗。

產(chǎn)后論治

新產(chǎn)營血大損，陰倏虧于下，陽易冒于上。其甚者，氣脫血暈，遲則不救，稍輕則頭汗目眩為郁冒。

風(fēng)入筋急為發(fā)痙，陰虛陽浮為發(fā)熱，火炎灼金為喘嗽氣促，為虛煩不眠，為驚悸盜汗，而蓐勞成焉，皆陰虛陽亢之咎征也?！督饏T》論新產(chǎn)三癥，一血虛多汗出，善中風(fēng)，故病痙；二亡血復(fù)汗，寒多，故病郁冒；三亡津液，胃燥，故大便難?！缎牡洹吩啤醚摵钩?，筋脈失養(yǎng)，風(fēng)入而益其痙，此筋病也。亡陰血虛，陽氣遂厥，而寒復(fù)郁之，則頭眩而目瞀，此神病也。胃藏津液，以滲灌諸陽，亡津液胃燥，則大腸失潤而大便難，此液病也。三癥不同，其亡血傷津則一，故用藥忌辛熱再劫其陰。即有外因，亦忌風(fēng)藥升舉其陽，致汗脫血暈而斃。

產(chǎn)后陰傷，下焦必?fù)p，而奇經(jīng)多麗于下，沖任督帶，皆失所司，最多厥逆上攻，腰脊腹痛，紅白自下等癥。

香巖先生案中，于沖脈為病，每用紫石英鎮(zhèn)逆。任脈為病，用龜板靜攝。督脈為病，用鹿角膠、鹿茸溫煦。

帶脈為病，用當(dāng)歸宣補(bǔ)。陽維為病，苦寒熱，用當(dāng)歸桂枝湯和營。陰維為病，苦心痛，用生化湯加肉桂溫寒。

此產(chǎn)后癥所當(dāng)審而用之者。

診新產(chǎn)先問腹之痛否，以驗惡露有無。如小腹脹痛者，惡露未凈也，郁金、桃仁、牛膝、延胡之屬行之。手摸臍腹成塊者，兒枕未消也，失笑散，或楂肉、砂糖之屬消導(dǎo)之。腹痛喜熱手按者，虛寒氣滯也，砂仁、木香、香附、小茴、當(dāng)歸、姜、棗溫而通之。再詢頭身痛否，及曾否寒熱，有汗無汗，以辨外因內(nèi)因。如外感頭痛，脈必浮，芎、芷、防、芥、甘菊、蔓荊辛散之。血虛頭痛，脈近數(shù)，四物湯、白芍用酒炒主之。產(chǎn)后感冒，不可輕汗，如頭痛發(fā)熱脈浮，傷風(fēng)也，香蘇飲加芎、歸、姜、蔥輕解之。身痛拘急，惡寒脈緊，寒邪也，芎蘇飲加生姜溫散之。初起頭暈發(fā)熱，即煩渴，脈右大，溫?zé)岚Y也，蔥豉湯微汗之。若脈遲身痛，營分虛也，當(dāng)歸建中湯和之。汗出身痛者，營衛(wèi)俱虛也，歸 建中湯兩和之。自汗屬陽虛，汗多亡陽，輕則參、 地芍、五味、小麥之屬補(bǔ)而斂之。重則 附湯固其陽。盜汗屬陰虛，汗本陰液，六味湯加麥冬、五味、牡蠣固其陰。產(chǎn)后頭汗暈厥，陽上冒也，生地、阿膠、龍骨、牡蠣、茯神、棗仁、烏梅、白芍、小麥養(yǎng)陰以鎮(zhèn)陽。產(chǎn)后惡寒，陽不足也，寸脈微，補(bǔ)中益氣湯加姜、棗發(fā)越之。產(chǎn)后發(fā)熱，陰不足也，尺部弦，六味湯加肉桂收攝之。

陰陽相乘，憎寒發(fā)熱，八珍十全諸湯調(diào)補(bǔ)之。其惡露未凈者，大調(diào)經(jīng)散消補(bǔ)之。若血去多，不時發(fā)熱，孤陽無所根據(jù)附也，四物湯益其陰。必以炮姜苦溫，收其浮越。其肌灼面赤，渴飲脈虛大者，當(dāng)歸補(bǔ)血湯。以無形之氣，生有形之血也。寒熱咳嗽，肌羸色悴者，蓐勞也，母雞湯、豬腰湯，或用參、 、苓、草、五味、山藥、棗仁、當(dāng)歸、白芍、蓮子以扶脾。其臟寒腹痛者，下焦虛也，歸姜羊肉湯溫養(yǎng)之。白帶多，腰脊痛者，督脈空也，鹿角膠、杞子、杜仲、沙苑子、菟絲餅、芡實等填補(bǔ)之。蓐勞寒熱，食減泄瀉者，損及脾陽也，異功散加砂仁、蓮子、山藥、益智、肉果、訶子溫攝之。

吐逆泄瀉，肢寒者，胃陽虛也，附子理中湯、溫胃飲急溫之。嘔痞痰多者，脾氣滯也，香砂六君子湯健運(yùn)之。

外感咳嗽，聲重鼻塞者，腠理疏也，杏、桔、蘇、前、生姜先散之，再用異功散去白術(shù)，加生黃 以實之。

內(nèi)傷嗽，脾肺氣虛有痰者，六君子湯加蜜炙桑皮主之?；鹧鬃平饐芩哉撸度ポ?、澤，加麥冬、五味主之。

干咳無痰，火郁于肺也，甘桔湯加玉竹、貝母、杏仁、百合開潤之。產(chǎn)后血脫氣喘，為孤陽絕陰，危候也，貞元飲主之。吸氣促，自汗肢冷，虛陽欲脫也，參附湯急救之。若風(fēng)寒外邪入肺，而喘急者，必氣粗嗽痰，與吸促氣短不侔，以金水六君煎主之?；蛉ナ斓?，加杏、桔、蘇，疏痰利氣。若敗血沖肺致喘者，人參蘇木煎、奪命散主之。產(chǎn)后腹?jié)M悶，嘔吐，脘間有敗血者，抵圣湯宜之。傷飲食者，和中飲消導(dǎo)之。脾氣虛寒者，六君子湯加炮姜、木香溫補(bǔ)之。胃虛氣逆者，橘紅半夏湯加蔞、杏苦降之。肝木侮土者，六君子湯加升、柴疏暢之。胃虛呃逆，危癥也，理中湯加丁香。古法用丁香散，如不應(yīng)，急加參、附。遲則難救。其因寒者，丁香柿蒂散。因痰者，橘皮竹茹湯。產(chǎn)后身面浮腫者，氣虛水濕不行也，須辨表里。如因浴早，水漬入竅，身重肌浮者，濕腫也，羌、防、芎、蘇、當(dāng)歸、防己汗之。因水谷聚濕，小便不爽者，水腫也，苓、夏、澤蘭、車前、木通利之。如四肢浮脅腿刺痛者，敗血流入經(jīng)絡(luò)也，小調(diào)經(jīng)散，或牛膝、山甲、歸尾、琥珀、紅花、蘇木等消其瘀。如氣不化水，腫脹溺澀者，腎陽虛也，腎氣湯去丹、萸，以化氣而利水。產(chǎn)后因驚發(fā)狂者，血虛神不守舍也，加味八珍湯主之。敗血干心，狂言見鬼者，心包受邪也，茯苓散、琥珀散加菖蒲汁鎮(zhèn)理之。驚悸恍惚者心神不安也，歸脾湯補(bǔ)之。產(chǎn)后不語者，或因敗血，上閉心胞，以清魂散加牛黃、丹參、蘇木理之。因痰涎上干心竅，用溫膽湯加菖蒲汁豁之。因心腎氣虛，不能上通于舌，用七珍散補(bǔ)而開之。產(chǎn)后汗多必發(fā)痙，牙關(guān)緊急，口噤肢搐者，血虛風(fēng)勁也，十全大補(bǔ)湯加制附子峻補(bǔ)之。若攻風(fēng)則死，然古法用小續(xù)命湯，及大豆紫湯、獨活湯最效。朱奉議云∶無汗惡寒為剛痙，小續(xù)命湯主之。有汗不惡寒為柔痙，上湯去麻黃，加葛根。產(chǎn)后汗出頭暈，欲成痙厥者，肝陰虛，風(fēng)陽動也，阿膠、生地黃、茯神、小麥、牡蠣粉，棗仁以生液。產(chǎn)后類中風(fēng)，口眼 斜，腰背反折者，血虛兼風(fēng)火痰也，芎歸湯加荊芥穗，炒黑豆淋酒煎服，以行血祛風(fēng)，或川芎散清理痰火。凡筋脈夾寒則急，夾濕則縱。血虛風(fēng)火入絡(luò)，則狀類中風(fēng)，產(chǎn)后若作真中風(fēng)用小續(xù)命等湯治，則誤矣。類中痿廢不起，氣血虧，筋緩弛也，宜滋陰大補(bǔ)丸以壯養(yǎng)肝腎。螈 者，筋脈拘急為螈，弛縱為 。產(chǎn)后脫血，風(fēng)火熾而筋失榮養(yǎng)也，八珍湯加丹皮、鉤藤以生陰而退陽。如不應(yīng)，用四君、芎、歸，加丹皮，鉤藤以補(bǔ)脾土。如左脈弦，血虛火灼也，加味逍遙散，六味丸以清肝火，滋陰血。古法用愈風(fēng)湯、交加散效。產(chǎn)后麻瞀，氣血虛而夾痰也，右半身麻而暈，經(jīng)脈空而痰飲襲入也，六君子湯加歸、 、肉桂。左半身麻而暈，營血虧而風(fēng)火襲入也，十全大補(bǔ)湯。

產(chǎn)后顫振，氣血虛而生風(fēng)也，急用十全大補(bǔ)湯。手足拘攣制動者，風(fēng)客經(jīng)絡(luò)也，舒筋湯主之。夾風(fēng)熱，加味逍遙散。如虛寒，十全大補(bǔ)湯。產(chǎn)后鼻衄及口鼻黑氣，胃絕肺敗也。如血虛滯，用參蘇煎加制附子。如虛火上炎舌黑，犀角地黃湯。瘀血逆升鼻衄，益母丸，童便化服。經(jīng)驗方用緋線一條，并產(chǎn)婦預(yù)心發(fā)二條，緊系中指節(jié)，即止。產(chǎn)后泄瀉，脾上虛寒也，六君子湯加炮姜溫攝之。脾腎虛寒，補(bǔ)中湯合四神丸升攝之。命門火弱，以八味丸補(bǔ)其母。若傷食瀉，六君子湯加楂肉、神曲、谷芽消運(yùn)之。完谷不化，陽火虛也，理中合四神丸。瀉白沫如腸垢，元氣陷也，補(bǔ)中湯加桂、苓、炮姜升舉之?；共恢?，參香散收澀之。產(chǎn)后痢疾，青白屬寒，紫赤屬熱，寒熱相搏，赤白雜下。寒熱生冷，傷腸胃也，虛寒腹痛，理中湯加木香、白芍主之。胃虛嘔痢，六君子湯調(diào)補(bǔ)之。熱痢后重，白頭翁湯加甘草、阿膠清理之。赤白雜下，腹絞痛，救急散去熟地調(diào)之。久痢后重，補(bǔ)中益氣湯升舉之。瀉痢脈濡緩，胃濕也，湯藥愈滋其濕。宜參苓白術(shù)散加肉豆蔻、煎姜棗湯，調(diào)服。久瀉久痢，肉蔻理中丸溫攝之。瘧邪由感犯風(fēng)暑，一日發(fā)間日發(fā)者，小柴胡湯減黃芩，補(bǔ)中益氣湯去黃 選用。風(fēng)加紫蘇、薄荷，暑加香薷、濃樸。若產(chǎn)前陰瘧，延及產(chǎn)后，歸 建中湯加參、術(shù)、首烏和其陰陽。寒多加黃 。熱重加鱉甲。

產(chǎn)后暑熱傷陰，狀如瘧發(fā)，治法忌表散劫液，以鱉甲、烏梅、棗仁、麥冬、地黃、石斛等，甘酸生津以退熱。

且產(chǎn)后吸受時邪，尤宜審治。如暑傷肺氣，必嘔悶，以川貝母、杏仁、通草、栝蔞、郁金肅降之。燥傷肺津，必咳渴，以花粉、天冬、杏仁、玉竹、百合、貝母、蜜潤之。熱陷心營，必昏譫少寐，以竹葉、麥冬、犀角、生地、連翹、菖蒲汁涼沁之。濕阻三焦，必頭脹舌白不渴，胸滿身痛，溺少便溏，以茯苓皮、半夏、桂枝、濃樸、栝蔞、滑石上下厘清之。風(fēng)溫犯上焦，必灼熱頭蒙，脘痞昏睡，以山梔、豆豉、栝蔞、桑葉、貝母、羚羊角辛涼以宣通，微苦以清降。濕溫化熱阻氣，必頭重身熱痛，咽痛脛冷，以元參、銀花、杏仁、栝蔞、石斛、薏苡、滑石甘淡微苦輕解之。寒暄失正，痰飲上干，必脅痛背冷，咳逆不得臥，或腸中漉漉有聲，兼溺短足腫，以桂枝、半夏、干姜、薏苡、五味子、茯苓、白芍、甘草辛酸淡滲泄之。產(chǎn)后霍亂吐瀉停食者，藿香正氣散主之。虛寒者，理中湯溫之。吐瀉逆冷者，附子散，來復(fù)丹溫通之。產(chǎn)后虛煩氣短者，竹葉湯清補(bǔ)之。產(chǎn)后積聚風(fēng)冷，與氣血相搏而成也。積為陰在臟，聚為陽在腑，痛有常處，四神散；痛無定處，芍藥湯選用。血瘕氣血壅結(jié)，因氣病而成血病也，痛無定處，失笑散加行氣藥，后必扶正。歸脾湯。大便閉結(jié)，津液涸也，四物加桃杏仁潤之，或五仁丸、蘇麻粥皆效。小便淋澀，膀胱虛熱也，六味湯，或四物加茯苓、甘草梢補(bǔ)而分利之。潰溺頻數(shù)者，氣虛不能約制也，補(bǔ)中湯加益智仁、覆盆子、萸肉，佐以桑螵蛸散升而攝之。

小水不禁，脬損也，桑螵蛸龍骨散攝之。手傷脬破者，歸 湯加黃絲絹、豬羊脬固補(bǔ)之。氣虛，補(bǔ)中湯加益智仁。腎虛，六味丸去丹、瀉。小便血，熱乘血虛，滲入脬中也，發(fā)灰、滑石、甘草止之。大便血，郁結(jié)傷脾也。加味歸脾湯。若因思慮傷心者，炒香散。膏粱積熱者，加味清胃散。醇酒濕毒者，葛花解酲湯。怒動肝火者，加味小柴胡湯。大腸風(fēng)熱者，四物湯加側(cè)柏、槐花。大腸血熱者，四物湯加芩、連、槐花。腸胃虛弱者，六君子湯加升麻、柴胡。元氣下陷者，補(bǔ)中湯加茯苓、半夏。氣血虛者，八珍湯加升、柴。產(chǎn)后諸淋，虛則頻數(shù)，肺虛，補(bǔ)中益氣湯。腎虛，六味丸。熱則澀痛，滑石散。血淋，加味四物湯。產(chǎn)后帶下，下元虛滑也，金鎖匙丹，或苓術(shù)菟絲丸。產(chǎn)后經(jīng)行太早者，乳必少。

年壯不自乳者，不在此例。脾虛不能攝血，補(bǔ)中益氣湯。心脾不能統(tǒng)血，加味歸脾湯。肝火迫血妄行，加味逍遙散。氣血兼虛，八珍湯。小便出糞，大小腸交也。先用六君子湯，再用五苓散。產(chǎn)后陰脫，努力所傷也，以當(dāng)歸人參湯升之，外用五倍子末固之。生腸不收，虛而滑也，內(nèi)服芎、歸、參、 、升麻等。外用香油潤腸，絹托之?；蛞詿舨荽け侨√?，立上。產(chǎn)門不閉，陰氣失斂也，十全大補(bǔ)湯峻補(bǔ)之。腫熱 痛，肝經(jīng)虛熱注也，加味逍遙散。若因憂怒，肝脾郁傷也，加味歸脾湯。因暴怒，肝火血傷也，龍膽瀉肝湯。有產(chǎn)后產(chǎn)戶下一物如手帕，丹溪云∶是肝痿，以參、 、歸、術(shù)、升麻升舉之。有產(chǎn)后水道中出肉線一條，長三四尺，動之則痛絕。先服失笑散，次以帶皮姜二斤研爛，入清油二斤，煎油干為度。用絹兜起肉線，屈曲于水道邊，以姜渣熏，冷則熨之，乃縮上。再服失笑散，芎歸湯，如肉線斷者，不治。諸凡產(chǎn)后癥不一端，而危莫危于血暈、氣喘、呃逆、風(fēng)痙。難莫難于蓐勞、虛嗽、泄瀉、積聚。所尤要者，產(chǎn)后下焦陰虛，為傷其肝腎也。而沖任督帶，多隸肝腎，用藥宜溫養(yǎng)固攝，切勿重虛其虛，致成下?lián)p，不能復(fù)元。前所條列，大約根據(jù)《良方》薛按，粗舉梗概，其治法不盡于此云。

產(chǎn)后脈候

新產(chǎn)之脈，緩滑吉，實大弦急者死。沉小吉，堅牢兇。寸口澀疾不調(diào)死，沉細(xì)附骨不絕生。

附方

〔寒熱〕當(dāng)歸桂枝湯 見一卷傷風(fēng)。

〔通治〕生化湯 當(dāng)歸（三錢） 川芎 炮姜 炙草（各一錢） 桃仁（十三粒）水煎。

〔塊痛〕失笑散 見六卷胃脘痛。

〔和血〕四物湯 見一卷中風(fēng)。

〔傷風(fēng)〕香蘇飲 見本卷胎前。

〔傷寒〕芎蘇飲 見二卷咳嗽。

〔溫?zé)帷呈[豉湯 見一卷溫。

〔營衛(wèi)〕當(dāng)歸建中湯 見一卷傷風(fēng)。

〔營衛(wèi)〕歸 建中湯 見二卷咳嗽，再加四物、參、附、桂、蓯蓉，為十四味建中湯。

〔固陽〕 附湯 （一兩） 附（五錢） 名 附湯。參（一兩） 附（五錢） 名參附湯。

〔補(bǔ)陰〕六味湯 見一卷中風(fēng)。

〔補(bǔ)中〕補(bǔ)中益氣湯 見一卷中風(fēng)。

〔調(diào)補(bǔ)〕八珍湯 見一卷中風(fēng)。

〔調(diào)補(bǔ)〕十全大補(bǔ)湯 見一卷中風(fēng)。

〔惡露〕大調(diào)經(jīng)散 見三卷腫脹。

〔補(bǔ)血〕當(dāng)歸補(bǔ)血湯 見本卷崩漏。

〔蓐勞〕母雞湯 黃雌雞（一只） 歸 地 術(shù) 桂心（各三錢） 先以水七鐘煮雞，煮雞汁至三鐘，每用汁一鐘煮藥。每服四錢，日服三次。

〔蓐勞〕豬腰湯 豬腰（一對） 歸 芍（各酒炒，一兩） 先將歸芍煮，去渣，將腰子切如骰子大，同晚米一合，香豉一錢，加蔥、椒、鹽煮食。

〔虛羸〕補(bǔ)虛湯 參 術(shù)（各一錢） 陳 芎 草（各五分） 姜（三片） 熱輕加茯苓，熱甚加炮姜。

〔虛痛〕歸姜羊肉湯 羊肉（一斤） 當(dāng)歸（五兩） 生姜（六兩） 黃 （四兩） 先以水煮羊肉取汁，下后三味，分四服，煮食。有惡露，加桂心三兩。

〔補(bǔ)脾〕異功散 見一卷中風(fēng)。

〔補(bǔ)陽〕附子理中湯 見一卷中風(fēng)。

〔吐瀉〕溫胃飲 見一卷中風(fēng)。

〔嘔痞〕香砂六君子湯 見三卷嘔吐。

〔火郁〕甘桔湯 甘草（二兩） 桔梗（一兩） 失音加訶子，聲不出加半夏，嗽加杏仁、貝母，嘔加半夏、生姜，吐血加紫菀。肺痿加阿膠，少氣加人參。

〔喘急〕貞元飲 熟地（八錢） 當(dāng)歸 炙草（各三錢） 水煎。嘔加姜，寒加桂。

〔風(fēng)喘〕金水六君煎 見二卷咳嗽。

〔沖肺〕人參蘇木煎 見本卷臨產(chǎn)。

〔血暈〕奪命散 見本卷臨產(chǎn)。

〔滿嘔〕抵圣湯 參 草 陳 夏 芍 澤蘭 每服四錢，加姜五片，水煎。

〔傷食〕和中飲 陳 枳（各一錢） 楂肉 麥芽（各二錢） 濃樸 砂仁（各八分） 痰加半夏，嘔加煨姜。

〔虛逆〕橘紅半夏湯 橘紅（一兩） 半夏 炙草（各五錢） 藿香（三兩） 加姜五片，水煎。

〔呃逆〕丁香散 見三卷呃。

〔寒呃〕丁香柿蒂散 見三卷呃。

〔痰呃〕橘皮竹茹湯 見三卷嘔吐。

〔經(jīng)絡(luò)〕小調(diào)經(jīng)散 見三卷腫脹。

〔陽虛〕腎氣湯 見二卷虛損。

〔發(fā)狂〕加味八珍湯 八珍湯加茯神、遠(yuǎn)志各二錢，水煎。

〔狂悸〕茯苓散 苓 參（各一錢） 芍 牛膝 琥珀 龍齒（各七錢半） 生地（一兩） 桂心（二錢）

每服三錢。

〔驚狂〕琥珀散 辰砂（另研） 沒藥 琥珀 當(dāng)歸（并研末） 等分，每服二錢，白湯下，日二次。

〔心脾〕歸脾湯 見二卷勞瘵。

〔不語〕清魂散 見本卷臨產(chǎn)。

〔驚涎〕溫膽湯 見一卷溫。

〔不語〕七珍散 參 地 芎 菖蒲（各一兩） 細(xì)辛（一錢） 防風(fēng) 辰砂（各五錢） 薄荷煎湯下，每服一錢。

〔中風(fēng)〕小續(xù)命湯 見一卷中風(fēng)。

〔風(fēng)虛〕大豆紫湯 獨活一兩半，酒浸煎三沸，另炒大豆半升，令焦，以酒沃之，去渣。每服炒豆二合許，得少汗則愈。

〔祛風(fēng)〕獨活湯 獨活（一斤） 桂心（二兩） 秦艽（五兩） 以酒漬三日飲之。

〔活血〕芎歸湯 芎 歸

〔拘急〕川芎散 芎 羌 棗仁 白芍 羚羊角（各四兩） 桑白皮（一兩半） 防風(fēng)（一兩二錢）

每服一兩二錢。水煎服，日三次。

〔痿廢〕滋陰大補(bǔ)丸 見五卷痿。

〔脾胃〕四君子湯 參 苓 術(shù) 草

〔肝熱〕加味逍遙散 見一卷火。

〔祛風(fēng)〕愈風(fēng)丹 荊芥穗（焙研，三錢） 黑豆淬酒服。治風(fēng)暈。

〔螈 〕交加散 見本卷調(diào)經(jīng)。

〔風(fēng)痙〕當(dāng)歸散 歸 荊 等分為末。每用二錢，水酒各半煎。治產(chǎn)后風(fēng)痙，牙關(guān)緊急，口吐涎沫，手足螈 ，下咽即效。

〔拘攣〕舒筋湯 羌活 姜黃 炙草（各二錢） 海桐皮 歸 芍術(shù)（各一錢） 木瓜（二錢） 水煎去渣，磨沉香汁沖服。

〔舌黑〕犀角地黃湯 見一卷溫。

〔鼻衄〕益母丸 參 術(shù) 苓 草 芎 芍 桂 丹 益母

〔泄瀉〕四神丸 見三卷飲食。

〔滑瀉〕參香散 人參 木香（各二錢） 肉蔻（煨） 茯苓 扁豆（各四錢） 陳皮 罌粟殼（醋炒各一兩） 為末 每服一錢七分，米飲下。

〔熱利〕白頭翁加甘草阿膠湯 白頭翁 炙草 阿膠（各一錢） 黃連 黃柏 秦皮（各三錢） 分二服。

〔下利〕救急散 地 芍 歸 草 阿膠 艾葉 炮姜

〔調(diào)理〕參苓白術(shù)散 見三卷脾胃。

〔虛滑〕肉蔻理中丸 理中丸加肉蔻七錢，蜜丸。

〔虛滑〕加味四君子湯 四君子湯加 黃 粟殼

〔痢渴〕必效方 麥冬 烏梅

〔痢渴〕七味白術(shù)散 四君子湯加 藿香 木香 干葛（各一錢）

〔瘧疾〕小柴胡湯 見一卷溫。

〔吐瀉〕藿香正氣散 見一卷中風(fēng)。

〔逆冷〕附子散 參 術(shù) 歸 桂 附 陳 草 吳萸 丁香（各五錢） 為末。每服二錢，米湯下。

〔痞膈〕來復(fù)丹 見三卷嘔吐。

〔虛煩〕竹葉湯 竹葉 麥冬 小麥（各二兩） 甘草（一兩） 生姜（二兩） 大棗（十二枚） 虛悸加參，少氣加糯米五合。

〔積聚〕四神散 歸 芎 芍 姜 每服二錢，酒下。

〔積熱〕芍藥湯 芍 苓 芩 水煎。

〔血瘕〕血竭散 歸 芍 桂心 血竭 蒲黃（各兩半） 延胡（一兩） 為末。每服二錢，酒下。

〔便燥〕五仁丸 見七卷二便不通。

〔通燥〕蘇麻粥 見七卷二便不通。

〔便閉〕通氣散 陳 蘇 枳 木通 等分為末，服四錢立通。

〔溺頻〕螵蛸丸 見七卷閉癃。

〔遺溺〕益智仁散 益智 覆盆子 茯神 遠(yuǎn)志 龍骨 五味 等分為末。每服四錢，米飲下。

〔縮溺〕桑螵蛸龍骨散 螵蛸（五錢） 龍骨（一兩） 研末，每服二錢，米飲下。

〔脬損〕歸 湯 歸 芍 參 術(shù) 陳 草

〔脬傷〕固脬散 黃絲絹（三尺） 黃蠟（五錢） 蜜（二兩） 白茅根 馬屁勃 水煎。不可作聲。

〔脬傷〕補(bǔ)脬飲 見七卷胞痹。

〔便血〕加味歸脾湯 見本卷胎前。

〔心傷〕妙香散 見二卷衄。

〔積熱〕加味清胃散 清胃散見二卷衄，此加犀角 甘草 連翹

〔酒傷〕葛花解酲湯 見一卷濕。

〔肝火〕加味小柴胡湯 小柴胡湯見一卷溫，此加歸 芍 山梔 膽草

〔熱淋〕滑石散 滑石（一兩三錢半） 通草 車前子 葵子（各一兩） 為末，漿水調(diào)服方寸匕。

〔血淋〕加味四物湯 生地 川芎 白芍 當(dāng)歸 杜牛膝 木通（各一錢） 桃仁（五個） 滑石（一錢半）

木香（五分） 水煎。

〔帶多〕金鎖匙丹 茯苓 茯神（各二兩） 遠(yuǎn)志 龍骨（各三兩） 牡蠣粉（四兩） 酒糊丸，鹽酒下四十丸。

〔精滑〕苓術(shù)菟絲丸 茯苓 白術(shù) 蓮子（各四兩） 五味（二兩） 山藥 杜仲（各三兩） 菟絲子（十兩）

炙草（一兩） 蜜丸。

〔利濕〕五苓散 見一卷溫。

〔陰脫〕當(dāng)歸人參湯 參 歸 芍（各二錢） 升麻（五分） 水煎。外用五倍子泡湯洗，又敷之。

〔肝火〕龍膽瀉肝湯 見三卷諸氣。

〔去瘀〕金黃散 延胡 蒲黃（各一錢） 桂心（二分） 酒調(diào)服，治惡血上沖。

〔塊痛〕延胡散 延胡 桂心 當(dāng)歸 酒調(diào)服，治惡血上沖。

產(chǎn)后脈案

包氏 嚴(yán)寒坐蓐，腸出不收，身熱面赤。思被冷無溫，腸必干澀難上，如蓖麻子搗涂發(fā)頂，法必不驗。

即冷水 面，亦慮滋病。令煎芎歸湯入凈桶，著人扶坐桶上，以舊絹托腸，乘熱熏之。腸得熱氣，自潤而升，且托且送，待其將盡，趁手托入。如法而收，再服補(bǔ)劑熱退。

陳氏 產(chǎn)數(shù)日，浮腫身重，不能轉(zhuǎn)側(cè)，不食不語，脈虛緩。當(dāng)由產(chǎn)后浴早，水濕乘虛襲入子宮，下部先腫，漸至通體重著，殆傷濕之見癥也。開發(fā)腠理，逐去濕邪。宜羌活滲濕湯加陳皮、半夏、防己、茯苓皮。

一啜濕從汗解，身可轉(zhuǎn)側(cè)，浮腫漸退。再為健脾利濕，飲食亦進(jìn)。以婦體素肥，氣郁生涎，時或昏冒，用溫膽湯調(diào)理而痊。

某氏 露產(chǎn)冒暑，煩熱汗出，直視不語，脈軟數(shù)。醫(yī)謂惡露未行，治宜逐瘀。予曰∶直視者足太陽經(jīng)血虛，筋急牽引直上也。不語者暑先入心，手少陰脈系舌本，絡(luò)舌旁，邪入營分，舌系縮也。煩熱則易郁冒，汗多亦慮液亡，失治必變昏痙危 。用生脈散加生地、當(dāng)歸、石斛、連翹、丹皮、木瓜、甘草、藕汁沖服。諸癥退能言，又加減前方，數(shù)十服得安。

張氏 中年產(chǎn)育，旬日外鮮紅下注，自汗身熱，此陰虛陽無所附也。用十全大補(bǔ)湯去桂，加炮姜、小麥煎湯，二服汗收血止。是癥血去則亡陰，汗多則亡陽，產(chǎn)后危癥也。

徐氏 產(chǎn)后夜熱煩渴，脈促數(shù)。因決其胎必下，當(dāng)夜遂產(chǎn)，惡露甚少，逾日鮮血暴注，暈絕。用潞參、茯神、熟地、炮姜、荊芥（醋炒）、山梔、甘草（俱炒黑）、石斛、阿膠，神蘇血止。

楊氏 產(chǎn)后鮮血，足膝熱，乳少，脈芤，宜攝固下元，兼升舉中氣。桑螵蛸（炙研）、熟地、杞子、杜仲（鹽水炒）、黃 （蜜炙）、升麻。二服血止。去桑螵蛸，加生黃 、甘草、當(dāng)歸、紅棗，而乳倍常。

李氏 產(chǎn)后郁冒，昏睡不語，慮其痙厥。用鮮石菖蒲根汁熱服，漸次蘇醒能言。詢所苦，但云目暗咽塞，心系下引，遂悶絕不知人，此為風(fēng)火，痰阻竅也。因用桔梗、荊芥、甘菊（炒）、連翹、貝母、茯神、山梔、菖蒲汁沖，二服而安。

張氏 官署坐蓐，輒動鄉(xiāng)思，經(jīng)旬宵熱如烙，脈虛疾，插髻銀簪，一夕色黑，以紙拭去，明晨如漆，駭極。予云∶此產(chǎn)后血虛火炎，汗?jié)伤舳?。宜滋陰退熱。以熟地、白芍、丹皮、?dāng)歸、丹參、石斛、茯神、杞子、甘草，四服熱退，簪色不變矣。去丹皮、丹參，加棗仁、山藥、蓮子，蜜丸服，愈。此前取甘涼除熱，后取酸澀安神。

吳氏 蓐損不復(fù)，寒熱往來，自汗，咳嘔吐沫，心悸耳鳴，脈虛數(shù)。經(jīng)言∶陽維為病苦寒熱。陽失維護(hù)，奇脈已損，況中宮小鎮(zhèn)，致咳嘔悸眩，肝陽升逆，面色忽青忽赤，延為難治。惟大便未溏，腎關(guān)未撤，尚堪借箸。擬晨服黃 建中湯，去姜，加參、苓、山藥，橘白，衛(wèi)外扶中。晚服熟地、杞子（俱炒）、牡蠣（醋 ）、棗仁、白芍、茯神、五味、蓮子、小麥煎服，攝陰斂陽。癥減，背時凜寒，晨服方中再加鹿角膠，外以白胡椒末摻布膏藥貼背脊第三椎至第七節(jié)，仍照前分早晚各服五七劑乃安。

巢氏 初春小產(chǎn)，寒熱頭痛煩嘔，汗后復(fù)熱，血下如豆汁，篡間糜損，脈右洪大，左沉數(shù)。此溫邪化熱，乘虛襲入下焦也。以豆豉、山梔、蔞仁、鮮生地、石斛、知母、麥冬、丹參、阿膠，血稀熱減。去知母、阿膠，加丹皮，竹葉心，元參，汗透身涼而脈和。

鄒氏 冬寒當(dāng)產(chǎn)，艱難損動元氣，嗣以月內(nèi)便泄。交春寒熱往來，痰嗽汗泄，晡時火升，頰紅唇燥，食入嘔滿，小腹痛墜，瀉利稀白無度，支離委頓。所服丸劑，一味混補(bǔ)，罔顧滋膩，豈胃弱火衰，食已不化，小腹重墜，氣更下陷，尚堪滑膩增瀉，浸至蓐勞莫挽矣。急用溫中運(yùn)脾，痛利可減，嘔滿可除。炮姜、小茴、益智仁、茯苓、白術(shù)、半夏曲、谷芽（俱炒）、橘白，數(shù)劑利止，寒熱減，食亦知味。去炮姜、小茴、谷芽、半夏曲、白術(shù)、橘白等，加砂仁、熟地（炭）、潞參、五味、丹皮、山藥、蓮子、釵斛，虛陽漸退，并去益智、茯苓，加甜杏仁、茯神、白芍、百合，嗽止調(diào)理而康。

乳癥論治

乳癥多主肝胃心脾，以乳頭屬肝經(jīng)，乳房屬胃經(jīng)，而心脾郁結(jié)，多見乳核、乳巖諸癥。乳癰 腫色紅，屬陽，類由熱毒，婦女有之，膿潰易愈。乳巖結(jié)核色白，屬陰，類由凝痰，男婦皆有，惟孀孤為多，一潰難治。

且患乳有兒吮乳易愈，無兒吮乳難痊。其瀝核等，日久轉(zhuǎn)囊穿破，洞見肺腑，損極不復(fù)，難以挽回。而乳巖尤為根堅難削，有歷數(shù)年而后痛，歷十?dāng)?shù)年而后潰者，痛已救遲，潰即不治。須多服歸脾、養(yǎng)榮諸湯。切忌攻堅解毒，致傷元氣，以速其亡。

乳汁為氣血所化，而源出于胃，實水谷精華也。惟沖脈隸于胃，故升而為乳，降而為經(jīng)。新產(chǎn)三日后，發(fā)寒熱，名蒸乳。宜逍遙散去術(shù)。少婦初產(chǎn)，乳脹不得通暢，宜清利。連翹金貝煎。若產(chǎn)多乳少，由氣血不足，宜滋補(bǔ)。異功散加歸、芍、杞子、熟地、蔞仁。仍以羹 引之。產(chǎn)后乳自出，屬胃氣虛，宜固補(bǔ)，七福飲加黃、五味子以攝之。乳多脹痛而溢者，以溫帛熨而散之。小兒吮乳，鼻風(fēng)吹入，令乳房壅結(jié)腫痛名外吹，不急治，多成乳癰。

內(nèi)服栝蔞散，外以南星末敷之。甚則連翹金貝煎。孕婦胎熱，寒熱乳腫，名內(nèi)吹，用橘葉散治之。新產(chǎn)兒未能吮乳，余乳停蓄滋脹，發(fā)熱內(nèi)渴，腫硬結(jié)痛，名妒乳。宜擠去宿乳，或吮通之。以貝母、栝蔞、甘草節(jié)、木通煎服。倘兒或不育，產(chǎn)母蒸乳寒熱脹痛，宜斷乳法，以炒麥芽一兩煎服消之。有氣血頗壯，乳汁不即下者，通草豬蹄湯、通草散，或秘傳涌泉散行之。痰氣阻閉經(jīng)絡(luò)，乳汁不下，肥人為多，神效栝蔞散疏降之?；蛞越z瓜絡(luò)連子燒存性，酒下三錢，蓋被取汗，即通。其氣血虛虧，乳汁不下，玉露散，或八珍湯加黃 、麥冬調(diào)補(bǔ)之。因肺胃虛寒，乳汁不下，千金鐘乳湯溫養(yǎng)之。

婦女膽胃二經(jīng)熱毒，壅遏氣血，乳腫 痛，名乳癰。初起寒熱腫痛，肉色 赤，宜涼血疏邪。四物湯加柴胡、山梔、丹皮、貝母、栝蔞、甘草。乳房結(jié)核，腫痛色赤，宜疏肝清胃。內(nèi)服牛蒡子湯，外用活鯉魚，連頭骨搗爛，以香臘槽一團(tuán)研勻。敷上即消。氣血凝滯，結(jié)核不散，連翹飲子。肝失條暢，乳癰結(jié)核，寒熱腫潰，清肝解郁湯。心脾郁傷，乳癰發(fā)熱，結(jié)核腐潰，歸脾湯， 、術(shù)、草生用。乳 腫痛，用大貝母、白芷、乳香、沒藥、當(dāng)歸身，每服四錢，白酒下。乳 潰爛，用兩頭尖雄鼠糞，土楝子經(jīng)霜者佳，露蜂房各三錢，俱 存性，研末，分三服酒下。間兩日一服。痛止膿斂，如膿成不潰，或膿水清稀，用托里消毒散。潰久不斂，用桑根木芝，或菌，燒灰，和梅片末摻之，即愈。

乳內(nèi)結(jié)小核一粒如豆，不紅不痛，內(nèi)熱體倦，月事不調(diào)，名乳巖。急早調(diào)治，若年久漸大，腫堅如石，時作抽痛，數(shù)年潰腐，如 巖深洞，血水淋瀝者，不治。潰后大如覆碗，不痛而癢極者，內(nèi)生蛆蟲也。癥因憂思郁結(jié)，虧損肝脾氣血而成。初起小核，用生蟹殼爪數(shù)十枚，砂鍋內(nèi)焙，研末酒下，再用歸、陳、枳、貝、翹、姜、白芷、甘草節(jié)，煎服數(shù)十劑，勿間，可消。蟹爪灰與煎劑間服，曾經(jīng)驗過。若未消，內(nèi)服益氣養(yǎng)榮湯，外以木香餅熨之。陰虛晡熱，加味逍遙散去焦術(shù)，加熟地。寒熱抽痛，歸脾湯。元氣削弱，大劑人參煎服可消。

若用攻堅解毒，必致潰敗不救。凡潰后，最忌乳沒等藥。

產(chǎn)后兩乳伸長，細(xì)如雞腸，垂過小腹，痛難刻忍，名乳懸，此怪癥也，偶亦有之。急用芎、歸各一斤，切片，只取四兩，水煎服。令產(chǎn)婦伏桌上，下置火爐，將余片芎、歸入爐漫燒，以口鼻及乳吸煙令上，如藥盡未收，如前法煎服熏吸，便可縮上。否則用蓖麻子三粒，研涂發(fā)頂心。少頃便去之，即收。

附方

〔思郁〕歸脾湯 見二卷勞瘵。

〔虛損〕益氣養(yǎng)榮湯 參 苓 陳 貝 地 芍 歸 芎 香附（各一錢） 甘草 桔梗（各五分）

生白術(shù)（二錢） 姜 水煎。

〔蒸乳〕逍遙散 見一卷火。

〔清利〕連翹金貝煎 金銀花 土貝母 蒲公英 夏枯草（各三錢） 紅藤（七錢） 連翹（五錢）

花粉（三錢） 酒煎。

〔補(bǔ)脾〕異功散 見一卷中風(fēng)。

〔補(bǔ)中〕七福飲 見三卷郁。

〔外吹〕栝蔞散 栝蔞 乳香 酒煎。

〔內(nèi)吹〕橘葉散 柴 芩 青 陳 芎 梔 翹 石膏（各一錢） 橘葉（二十張）

〔通乳〕通草豬蹄湯 通草（一兩） 同豬蹄煮汁服。

〔通利〕通草散 柴 桔 瞿麥 花粉（各一錢） 通草（七分） 青皮 芍 翹 芷 草 木通（各五分）

水煎。

〔通乳〕涌泉散 王不留行 白丁香 漏蘆 花粉 僵蠶 甲片 為末。每服四錢，用豬懸蹄煮汁調(diào)下。

此方與薛按涌泉散不同。

〔疏降〕神效栝蔞散 栝蔞（一個，研） 生甘草 當(dāng)歸（各五錢） 乳香 沒藥（各一錢） 酒煎服，良久再服。治一切癰疽，消腫潰膿。

〔通補(bǔ)〕玉露散 參 苓 芎 芷 歸 芍 桔（各一錢） 甘草（五分） 水煎。

〔補(bǔ)虛〕八珍湯 見一卷中風(fēng)。

〔溫養(yǎng)〕千金鐘乳湯 石鐘乳（四錢） 甘草（二錢） 漏蘆（二錢） 通草 栝蔞根（各半兩） 水煎。

一方有桂心。

〔涼血〕四物湯 見一卷中風(fēng)。

〔肝胃〕牛蒡子湯 陳皮 牛蒡 山梔 金銀花 甘草 栝蔞 黃芩 花粉 連翹 角刺 柴胡 青皮水煎，和酒服。

〔結(jié)核〕連翹飲子 連翹 川芎 栝蔞 角刺 橘葉 青皮 甘草節(jié) 桃仁（各一錢） 水煎。

〔和肝〕清肝解郁湯 四物合二陳，再加 青 貝 蘇 桔 梔 遠(yuǎn)志 木通 香附 姜 煎。

〔膿清〕托里消毒散 參 苓 術(shù) 芎 歸 芍（各一錢） 銀花 白芷（各七分） 甘草（五分） 煎。

〔腫痛〕木香餅子 木香（五錢） 生地（一兩） 杵膏和勻作餅，另患處大小貼之，以熨斗熨之。

〔補(bǔ)托〕托里散 參 （各一錢） 生術(shù) 熟地 歸 芍 苓 陳（各八分） 水煎。

乳癥脈案

某氏 孀居，右乳潰膿，已穿六孔，左乳核堅抽痛，寒熱食少，脈弦數(shù)。審為肝脾郁結(jié)，氣血虧損，為疏濟(jì)生歸脾湯。其戚屬云∶前服歸脾反痛奈何？因檢前方， 、術(shù)皆炒用。予謂∶此致痛之由也。但生用自效，彼瘍醫(yī)不諳藥性生熟耳。三服寒熱止，食進(jìn)。前湯加栝蔞、貝母、白芍、陳皮，五服右瘡平，左核俱軟，以前藥為丸服而消。

許氏 產(chǎn)后乳頭紅腫 痛，用鮮天門冬搗汁，和酒蒸，熱服，以渣敷患處，兩三次愈。

何氏 乳房結(jié)核，癥屬陰寒。用鹿角尖磨水，酒沖服效。

吳氏 暑月左乳 腫成膿，寒熱往來，脈右小數(shù)，左弦長。癥由肝郁生火。仿清肝解郁湯，內(nèi)用當(dāng)歸、白芍、大貝、栝蔞、天冬、乳香、丹皮、山梔、甘草、銀花。外用內(nèi)消散加減，甲片、乳香、沒藥、歸尾、角刺、生大黃、黃芩，蜜調(diào)敷。左乳頭潰，根盤漫腫，右乳又硬，急用內(nèi)托帶消法。生黃 、天冬、栝蔞、香附、歸身、白芍、貝母、桔梗、陳皮、甘草，一服痛定。左瘡孔膿稠，右腫稍軟。又?jǐn)?shù)服數(shù)敷，根盤消散，瘡口用生肌散得平。

張氏 產(chǎn)后妒乳，去冬潰未即斂，今春近旁腫痛。夫乳頭屬厥陰，乳房屬陽明。今患在乳頭，不致轉(zhuǎn)囊，但潰后藥忌乳、沒消腫，宜托消兼用。旋復(fù)花、香附生、大貝、黃 生、栝蔞、廣皮、郁金、甘草節(jié)、當(dāng)歸，二服痛止腫軟。四服潰斂。

何氏 左乳結(jié)核，經(jīng)六七載，潰后深洞如碗，是名乳巖。由脾肝郁結(jié)，氣血失暢。結(jié)核漸大，潰則 巖深陷可畏。一僧猶用乳、沒破耗氣血。不知年衰茹素，日夕抽痛，膿水清稀，營衛(wèi)日虧，毒奚由化，恐三伏難延矣。峻補(bǔ)氣血，托里滋液?；伎陔m難遽斂，尚冀痛勢略定，遷延歲月耳。八珍湯去炒術(shù)，加生 、五味、麥冬、大貝，數(shù)服膿稠痛緩。入夏延秋，患內(nèi)作癢者肉腐蛆生。（以烏梅肉臘雪水浸，雄黃末，雞羽蘸抹。）

其弟婦張氏，并系早孀，亦患乳核，二十余年未潰，堅大如胡桃，勞則抽痛，脈來沉緩。癥屬郁損心脾，用歸脾湯加香附汁、炒熟地、牡蠣粉、大貝、忍冬藤，數(shù)十服而核漸軟。

熱入血室論治

凡診婦人，先問經(jīng)候。婦人病熱，值經(jīng)水來，邪隨血去，其病自愈。若邪踞半表半里，經(jīng)水適來適斷，血舍空虛，熱邪陷入，晝靜夜劇，寒熱如瘧，煩渴耳聾，譫語見鬼，此為熱入血室，小柴胡湯加生地黃主之。

凡經(jīng)行后似瘧譫語，便是熱入血室。蓋血為邪迫，上入肝經(jīng)，肝受邪，則譫語見鬼。邪入膽經(jīng)，則血結(jié)于胸，手觸之輒痛，非藥所及，故當(dāng)刺期門穴。屈乳頭向下盡處骨間是。仲景云∶婦人中風(fēng)，惡寒發(fā)熱，經(jīng)水適來，得之七八日，熱除脈遲身涼，胸滿如結(jié)胸狀者，刺期門。若晝則明了，暮則譫語，治無犯胃氣及上二焦。

《活人》以小柴胡湯主之。邪入血分，故發(fā)狂，且譫語屬陽明胃經(jīng)者居多，故戒犯胃氣。陽明病，下血譫語，此為熱入血室，隨其實瀉之，犀角地黃湯加丹參、木通，或加味四物湯。汗出愈。如寒熱有時，經(jīng)來適斷，晝明了，暮譫語。醫(yī)用剛劑，遂胸膈不利，涎潮上涌，喘急昏冒。當(dāng)先化其痰，后除其熱。用一呷散，再用小柴胡湯加生地黃。如寒熱譫語，胸脅滿，如結(jié)胸狀，此邪與血結(jié)。用陶氏小柴胡湯，去參、棗，加生地、栝蔞、桃仁、丹皮、山楂肉。若少陽本經(jīng)，血結(jié)自甚，必少腹急痛，小柴胡湯去參、甘、棗，加延胡、當(dāng)歸尾、桃仁。若熱入血室，譫語如狂，血逆心包，胸中滿痛，為血結(jié)胸，用桂枝紅花湯加海蛤、桃仁。若寒熱如瘧，經(jīng)水適來，狂言見鬼，或脅下硬，脾陽虛者，干姜柴胡湯。若熱入血室，譫語發(fā)狂，不省人事者，牛黃膏。按此癥必寒熱譫語，總宜小柴胡湯加減。其結(jié)胸少腹?jié)M痛，或小陷胸湯加丹參、赤芍、陳皮、枳殼，或桃仁承氣湯，玉燭散。選而用之。

附方

〔和解〕小柴胡湯 見一卷溫。

〔瀉熱〕犀角地黃湯 見一卷溫。

〔涼血〕加味四物湯 四物湯加 丹 梔 柴 龍膽草

〔化痰〕一呷散 蔞 貝 芩 連 丹 梔 柴 草

〔散瘀〕陶氏小柴胡湯 柴 芩 夏 草 地 丹 桃仁 楂肉 或加犀角、栝蔞。

〔血結(jié)〕桂枝紅花湯 桂 芍 草 丹 紅花 或加海蛤、桃仁。方出王海藏。

〔燥脾〕干姜柴胡湯 柴胡（四兩） 花粉 桂枝（各一兩半） 牡蠣粉 干姜 炙草（各一兩） 每服五錢，溫服取汗。

〔譫狂〕牛黃膏 牛黃（二錢半） 朱砂 郁金 丹皮（各三錢） 腦子 甘草（各一錢） 為末。蜜丸桐子大，每服一丸。

〔胸痞〕小陷胸湯 見三卷痞滿。

〔攻瘀〕桃仁承氣湯 見一卷疫。

〔去瘀〕玉燭散 見六卷腹痛。

〔血結(jié)〕海蛤散 海蛤 滑石 甘草（各五錢） 芒硝（一兩） 為末。每服二錢，用雞蛋清調(diào)下。

熱入血室脈案

丁氏 秋間寒熱似瘧，入暮譫語潮熱，少腹?jié)M，此為熱入血室。用小柴胡湯去參、姜，棗，加丹皮、赤芍、生地、楂肉（生）、歸尾，三五劑瘳。

危氏 夏初時疫，恰值經(jīng)斷，血海虧虛，壯熱陷里，口燥汗多，夜煩不寐。用清化飲加山梔、澤蘭、藕汁，清理血分而愈。

胡氏 冬溫化熱，月信適來，邪熱搏血，醫(yī)用清解。外不甚熱，而臍腹脹痛，小水赤澀。用導(dǎo)赤散加紅花、桃仁、延胡、車前子，再劑愈。

眭婦 傷寒發(fā)熱咳嘔，右脅刺痛，邪在少陽未解，忽經(jīng)行，少腹煩懣。醫(yī)不知熱陷血海，且有無犯胃氣及中上焦之戒。猶用杏、蔞、谷芽等味，煩懣益劇。仿陶氏加減小柴胡湯，去參、棗，加生地、丹皮、赤芍、郁金、山梔、枳殼，數(shù)服而病霍然。

韋氏 溫?zé)岚Y煩渴昏譫，脈虛促不受按，此必病中經(jīng)行也。詢之，則初病旬日內(nèi)再至矣。以澤蘭、赤芍、生地、麥冬、山梔、赤茯、連翹，石菖蒲汁、藕汁沖服，先清血分熱邪，昏譫已減。后去澤蘭、赤芍，加白芍、當(dāng)歸、炙草、紅棗，酸甘和血得安。

癖瘕諸積論治

《大全良方》分 癖、 瘕、八瘕、 痞、食 、血 、血瘀凡七門，多婦科下部癥。而名目紛沓，癥狀相近，反遺腸覃、石瘕，今統(tǒng)敘而條分之，以類相從，不淆亦不眩矣。 者近臍左右，各有一條筋起急痛，因氣而成，如弦狀，名曰 。癖者僻在兩肋間，有時而痛，名曰癖。疝瘕者，小腹氣聚成塊，或上逆，或下墜也。

八瘕者黃瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、龜瘕，皆胎產(chǎn)經(jīng)行，氣血不調(diào)之所生也。 者積堅不可推移、痞者氣壅不得宣暢。既有食 、血 ，不應(yīng)復(fù)出 條，宜改痰痞為優(yōu)。傷食成積，堅而難移，名食 。

瘀血成塊，堅而難移，名血 。若腹中血瘀，則留滯不行，未至成塊者也。別有石瘕生胞中，腸覃生腸外，詳載《內(nèi)經(jīng)》，亦 癖之類，并為條列癥治于后。

〔 癖〕二癥皆陰陽不和，冷氣搏結(jié)經(jīng)絡(luò)，血氣作楚， 近臍左右，兩條筋起急痛，大如臂，小如指，癖隱兩肋，冷則痛發(fā)，宜蔥白散，再服烏雞丸。若脅腹脹痛，肝脾失和，木香順氣散去蒼術(shù)，加郁金、延胡。

〔疝瘕〕小腹有塊，或時動移，因損傷胞門，宜八珍湯，加疏氣藥。血虛受寒，宜寬脹湯加歸、芍。

氣虛下墜，補(bǔ)中益氣湯。血瘀氣逆，當(dāng)歸散。

〔石瘕〕生胞中，由寒客子門，子門閉塞，惡血當(dāng)瀉不瀉， 以留止，日益大，狀如孕，堅如石，月事不下。見 丸加減，或以坐導(dǎo)藥下之。

〔八瘕〕皆生于左胞宮，右子戶，多由經(jīng)行交合，小腹?jié)M急，經(jīng)血瘀阻，因成瘕聚。如懷孕，甚則溺澀，痛苦如淋，今人無子。一、黃瘕。經(jīng)行不利，左脅氣結(jié)，陰中刺痛，淋露黃汁。用坐導(dǎo)皂莢散。二、青瘕。新產(chǎn)浴早風(fēng)襲，瘕聚左右脅，崩中不禁，下青汁。用坐導(dǎo)戎鹽散。三、燥瘕。經(jīng)行胃熱，心煩汗多，大便艱澀，瘕聚如杯。加味四物湯。四、血瘕。經(jīng)行勞動感寒，留絡(luò)不去，腰腹急痛。宣血瘕方，或調(diào)經(jīng)散。五、脂瘕。

新產(chǎn)交合早胞傷，子戶失禁，精血雜下如膏。宜坐導(dǎo)脂瘕方。六、狐瘕。經(jīng)行受驚，心志恍惚，邪入于陰，月閉溺難。宜狐瘕方。七、蛇瘕。經(jīng)后陰未復(fù)，食飲誤中虺毒，成形長而 痛。宜蛇瘕方。八、龜瘕。經(jīng)行浴水，水精與邪氣襲入子戶，形如小拌，少腹切痛。宜龜瘕方此照《巢氏病源》，刪節(jié)爽凈，簡要有體。

〔痰痞〕涎沫凝結(jié)為痰，氣道壅滯為痞。中脘痰氣不利，砂枳二陳湯。痰結(jié)胸滿，順氣導(dǎo)痰湯。心下痞，發(fā)熱而嘔，半夏瀉心湯。心下積冷如覆杯，按之有水聲，熱手熨之如冰，脈沉遲，三圣散吐之，次服白術(shù)調(diào)中湯。

〔食 〕脾胃先弱，飲食失調(diào)，生冷不化，日漸成塊，治先主疏導(dǎo)，而佐以和中。大和中飲，或消食丸。

若氣壅血滯形寒者，烏藥散。脾氣虛，血不行者，芎歸四君子湯。脾氣郁，血不行者，歸脾湯。肝脾血燥不行者，加味逍遙散。

〔血 〕經(jīng)水不調(diào)，結(jié)而成塊，臍下冷痛，五物煎。情志郁損，氣血乖違，加味歸脾湯。恚怒傷肝，加味逍遙散。產(chǎn)后惡露，失笑散。血積脹滿，當(dāng)歸活血湯。肝脾虛損，芎歸六君子湯。凡塊有形，皆正虛邪實，宜扶正除邪，毋輕議攻伐也。薛云∶此癥多因七情虧損五臟，如脾統(tǒng)血，肝藏血，故郁傷脾，怒傷肝者，多患脅腹作痛，正肝脾經(jīng)癥也，宜養(yǎng)正則積自除。

〔血瘀〕經(jīng)水不行，或產(chǎn)后惡露未凈，得寒則澀為瘀，久而不消則為 。腹痛畏手按者，內(nèi)有血瘀。通瘀煎加桃仁、延胡、牛膝。怒傷肝者，脅腹脹痛，化肝煎。郁傷脾者，食減刺痛，歸脾湯。

〔腸覃〕寒氣客腸外，與衛(wèi)氣搏，癖而內(nèi)著， 肉乃生。大如雞*，漸如懷子，按之則堅，推之則移，月事以時下，是氣病血未病也。二陳湯加香附。若堅久作痛，宜 露丸。

統(tǒng)按前癥，宜辨新久，有形無形，或痛不痛，動不動，在氣在血，在胸脅，在少腹，在沖任，在腸外，在胞宮。新者易治，久者難治。痛猶通連氣血，不痛則另結(jié)窠囊。瘕者假也，無形而聚亦能散。 者征也，成形而堅不可移。成形者，或由食積為食 ，由血結(jié)為血 。無形者，但在氣分，氣滯則聚而見形，氣行則散而無跡。 癖與痛俱現(xiàn)，不痛則隱，痰氣居多。疝瘕氣結(jié)，石瘕血結(jié)，八瘕阻于胞宮，腸覃生于腸外，月事不異。又氣血痰沫所成，痰痞各分寒熱，且痰有物而痞無形。其狐瘕、蛇瘕、鱉瘕，異氣所感，或飲食誤中，留聚臟腹，假血而成。與宿血之自內(nèi)而凝為 為瘀者不同。古法敗梳治虱瘕，銅屑治龍瘕，曲柏治米瘕，鍛石治酒瘕，理可類推矣。血瘕、血 、血瘀、血同而新久分。且血必隨氣，氣行則血行，故治血先理氣。又必察其正氣衰旺，若正氣已虛，必先補(bǔ)正，乃可除邪，或兼外治法助之。阿魏膏、琥珀膏、三圣膏。古方治死血食積痰飲，成塊在脅，用化積丸。治氣血郁結(jié)，食積脹痛，用開郁正元散。氣血兼治，寒熱互施，治血積月水不調(diào)，用當(dāng)歸丸。血瘀痛不可忍，用琥珀散。余如血竭散、牡丹散。俱主熱，桃仁煎、三棱煎并主攻。乃寒則溫之，結(jié)則散之，堅則削之也。其峻厲猛劑，如硝石丸、 砂丸、巴豆丸、干漆散?；虿坏靡延弥?，恐傷元氣，后成不救，宜仿立齋、景岳治法為穩(wěn)。

《準(zhǔn)繩》以 瘕并屬血病?！毒V目》謂∶ 瘕積聚，并起于氣，以瘕屬血病者，氣聚而后血凝也。

立齋治一婦，內(nèi)熱作渴，腹瘕如雞*，漸大四寸許，經(jīng)水三月一至。凡瘕聚 塊，在子宮則不孕，在沖任則不月。肢體消瘦，脈洪而虛，左關(guān)尤甚，此肝脾郁結(jié)癥也。外貼阿魏膏，午前用補(bǔ)中益氣湯，午后用加味歸脾湯。肝火稍退，脾土稍健，用六味丸、歸脾丸間服。又日用蘆薈丸二服，空心以逍遙散下。日晡以歸脾湯下。調(diào)理年余而愈。又治一婦，腹塊上攻作痛，吞酸痞悶，面色青黃，此肝脾氣滯癥也、六君子湯加芎、歸、柴、連、木香、吳萸各少許，二服。又以歸脾湯，送下蘆薈丸。三月余，肝脾和，諸癥退。以調(diào)中益氣湯加茯苓、牡丹皮而經(jīng)調(diào)。

景岳論瘀血成形，初成形則根盤未固。痛在臍腹者，五物煎、決津煎。如病氣形氣俱實，腹脹痛甚者，通瘀煎、元胡當(dāng)歸散。稍久而堅者消磨之，三棱煎、萬病丸。形氣強(qiáng)壯，瘀滯不行，腹脹痛甚者，下之，桃仁承氣湯，或穿山甲散。然須詳慎，其氣壅瘕聚，為脹為痛者，排氣飲、木香順氣散。如血中之氣滯，為瘀為痛者，通瘀煎、調(diào)經(jīng)飲。疝瘕氣聚者，荔香散。肝氣逆而為聚者，解肝煎。三焦壅滯，氣道不利，中滿腫脹者，廓清飲。

李氏曰∶治 瘕者，調(diào)其氣，破其血，消其食，豁其痰，衰其大半而止，不可峻攻，以傷元氣，且扶脾胃，待其自化。愈后，用大小烏雞丸、八珍湯、交加散、交加地黃丸調(diào)之。若用攻擊，胃氣先傷，或待塊消盡，而后補(bǔ)養(yǎng)，遲不及矣。

瘕脈候

婦人積聚疝瘕，脈弦急者生，虛弱者死。少陰脈浮而緊，緊則疝瘕，腹中痛，半產(chǎn)而墮傷，浮則亡血，惡寒絕產(chǎn)。

附方

〔除冷積〕蔥白散 地 芍 歸 芎 參 苓 姜 桂 樸 枳 木香 茴香 青皮 麥芽 神曲苦楝子 三棱 莪術(shù) 等分為末。每服三錢，加連須蔥白、食鹽煎。

〔補(bǔ)虛〕烏雞煎丸 參 丹 術(shù) 烏藥 蛇床子（各一兩） 桂心 附子 川烏 紅花（各三錢）

蒼術(shù)（一兩半） 白芍 莪術(shù) 陳皮 延胡 木香 肉蔻 熟地 琥珀 草果（各五錢） 研細(xì)，以烏雄雞一只，去肚腸毛翅，將上藥末納雞腹中，用瓷瓶入好酒一斗，同煮，去骨，焙干為末，煉蜜和丸桐子大。每服三十丸，當(dāng)歸湯下。

〔脅脹〕木香順氣散 木香 香附 檳榔 青 陳 砂 枳 樸 蒼術(shù)（各一錢） 炙草（五分）

〔氣血〕八珍湯 見一卷中風(fēng)。

〔陰疝〕寬脹湯 檳榔 官桂 木香 沉香 大腹皮 青皮（各一錢） 香附 小茴（各錢半） 水煎，加食鹽七分。

〔補(bǔ)中〕補(bǔ)中益氣湯 見一卷中風(fēng)。

〔血瘀〕當(dāng)歸散 見本卷調(diào)經(jīng)。

〔石瘕〕見 丸 見三卷積聚。

〔黃瘕〕皂莢散 皂角（一兩，炙去皮子） 川椒（一兩，炒去汗） 細(xì)辛（一兩半） 搗末囊盛，大如指，長二寸，納陰中，惡水畢出，以溫湯洗之。

〔青瘕〕戎鹽散 戎鹽（一升） 皂角（五錢，炙去皮子） 細(xì)辛（一兩） 同上坐導(dǎo)。

〔燥瘕〕加味四物湯 四物湯加 延胡 桃仁 砂仁 紅花 香附 莪術(shù) 水煎。

〔血瘕〕血瘕方 干姜 烏賊骨（炙。各一兩） 桃仁（去皮尖，一兩） 研末。酒服方寸匕，日二服。

〔血瘕〕調(diào)經(jīng)散 或作飲，見本卷調(diào)經(jīng)。

〔脂瘕〕脂瘕方 皂莢（七錢半） 川椒 細(xì)辛 礬石 五味 干姜（各五錢） 坐導(dǎo)法同前。

〔狐瘕〕狐瘕方 取新死鼠一枚，以新絮裹之，包以黃泥， 研為末。以桂心末二錢半調(diào)勻，酒服方寸匕。

〔蛇瘕〕蛇瘕方 大黃 黃芩 芒硝（各五錢） 炙草（三錢） 烏賊骨（二枚） 皂角（炙，一兩半） 水煎，芒硝后下服，十日后再服，瘕即下。

〔龜瘕〕龜瘕方 大黃 干姜 附子 桂心 細(xì)辛 白術(shù) 蟲 王 側(cè)子 研末。酒服方寸匕，日三服。

〔痰氣〕砂枳二陳湯 砂仁 枳殼 加二陳湯。

〔痰結(jié)〕順氣導(dǎo)痰湯 導(dǎo)痰湯見一卷中風(fēng)，此加木香、濃樸。

〔痞嘔〕半夏瀉心湯 見一卷溫。

〔吐積〕三圣散 見一卷中風(fēng)。

〔痰痞〕白術(shù)調(diào)中湯 白術(shù) 茯苓 澤瀉 橘紅（各五錢） 甘草（一兩） 干姜 官桂 砂仁 藿香（各二錢半）

為末。白湯化蜜服。

〔食 〕大和中飲 見三卷飲食。

〔食 〕消食丸 楂肉 神曲 麥芽 萊菔子 青皮 陳皮 香附（各二兩） 阿魏（醋浸，研，一兩）

為末。以湯泡蒸餅為丸，姜湯下。

〔寒滯〕烏藥散 烏藥 莪術(shù) 桂心 當(dāng)歸 木香 桃仁 青皮等分為末。每服二錢，熱酒下。

〔脾虛〕芎歸四君子湯 芎 歸 加四君子湯。

〔脾虛〕歸脾湯 見二卷勞瘵。

〔血燥〕加味逍遙散 見一卷火。

〔血 〕五物煎 四物湯加桂心。

〔氣血〕加味歸脾湯 見本卷胎前。

〔產(chǎn)后〕失笑散 見六卷胃脘痛。

〔血 〕當(dāng)歸活血湯 赤芍 歸尾 生地（各一錢半） 桃仁 紅花 香附（各一錢） 川芎 丹皮 延胡莪術(shù)（各八分） 三棱 青皮（各七分）

〔虛損〕芎歸六君子湯 六君子湯加芎、歸。

〔血瘀〕通瘀煎 見五卷厥。

〔怒傷〕化肝煎 見二卷血。

〔痰氣〕二陳湯 見一卷中風(fēng)。

〔腸覃〕 露丸 莪術(shù) 三棱（各酒浸一兩，巴豆三十個切，炒上二味，去巴豆） 干漆（炒煙盡）

川烏（各五錢） 砂（四錢） 青皮 雄黃（另研） 茴香（鹽炒） 甲片（炮。各三錢） 輕粉（一錢。另研）

麝香（五分） 研細(xì)，姜汁糊丸。每服二十丸。

〔外治〕阿魏膏 見三卷積聚。

〔外治〕琥珀膏 見三卷積聚。

〔外治〕三圣膏 見三卷積聚。

〔通治〕化積丸 黃連（一兩半，以吳萸、益智各炒一半，去萸、智） 萊菔子香附 山楂（各一兩） 川芎 山梔 三棱（煨） 神曲 桃仁（各五錢） 研末，蒸餅為丸。

〔通治〕開郁正元散 白術(shù) 陳皮 香附 山楂 青皮 海粉 桔梗 茯苓 砂仁 延胡 神曲 麥芽甘草 等分為末。每服一兩，生姜水煎。

〔血積〕當(dāng)歸丸 當(dāng)歸 赤芍 川芎 熟地 三棱 莪術(shù)（各五錢） 神曲 百草霜（各二錢半） 為末，酒糊丸桐子大。每服六七十丸，開水下。

〔血瘀〕琥珀散 琥珀 乳香 沒藥（各五錢） 每服二錢，水酒各半煎，入地黃自然汁二合再熬，去渣，入溫酒和服。

〔血瘕〕血竭散 見本卷產(chǎn)后。

〔血塊〕牡丹散 牡丹 當(dāng)歸 延胡 桂心（各一兩） 赤芍 牛膝 莪術(shù)（各三兩） 三棱（一兩半）

為末。每服三錢，水酒各半煎。

〔 痞〕桃仁煎 桃仁（一兩） 訶子皮 白術(shù) 赤芍 當(dāng)歸（各七錢半） 三棱 莪術(shù)（各炒五錢）

陳皮（去白，三兩） 鱉甲（醋炙，一兩半） 為末。每服二錢，水煎，加姜，熱服。

〔 積〕三棱丸 莪術(shù)（醋浸炒） 三棱（各三兩） 青皮 麥芽 半夏（各一兩） 為末，醋糊丸桐子大。

每服四十丸，醋湯下。

〔峻攻〕硝石丸 硝石（三兩） 大黃（四兩） 人參 甘草（各二錢） 為末，醋和丸。米飲下，三日一服。

〔峻攻〕 砂丸 木香 沉香 巴豆（各一兩） 青皮（二兩） 銅青（五錢） 砂（一錢） 先將青皮同巴豆炒紫色，去巴豆。為末，再和藥蒸餅為丸。

〔峻攻〕巴豆丸 巴豆 砂 大黃 靈脂 桃仁 木香 蜜丸，醋下。

〔峻攻〕干漆散 干漆 木香 芫花 赤芍 桂心 當(dāng)歸 琥珀 川芎（各五錢） 大黃（二兩） 牛膝（七錢）

桃仁（一兩） 麝香（二錢半） 每末一錢，酒下。

〔補(bǔ)陰〕六味丸 見一卷中風(fēng)。

〔腹瘕〕蘆薈丸 見三卷積聚。

〔調(diào)補(bǔ)〕調(diào)中益氣湯 見三卷脾胃。

〔臍腹〕決津煎 歸 地 澤 桂 牛膝 烏藥

〔消磨〕三棱煎 即三棱丸。

〔堅久〕萬病丸 干漆 牛膝 等分為末，用生地汁升許，熬膏和藥，杵丸桐子大。每服二十丸，酒下。

〔瘀滯〕桃仁承氣湯 見一卷疫。

〔瘀滯〕穿山甲散 甲片 鱉甲 赤芍 大黃 干漆 桂心（各一兩） 川芎 芫花 歸尾（各五錢）

麝香（一錢） 溫酒下一錢。

〔脹痛〕排氣飲 見三卷積聚。

〔疝瘕〕荔香散 或作荔枝散，見七卷疝。

〔腫脹〕廓清飲 見三卷腫脹。

〔調(diào)補(bǔ)〕烏雞丸 烏骨雞（一只，男雄女雌，去毛去穢，留內(nèi)金，洗腸留腸） 烏 骨（童便浸炒，四兩）

茹蘆（一兩） 以三味入雞腹內(nèi)，用陳酒、童便各三碗，水?dāng)?shù)碗，砂鍋中煮，搗爛焙干，骨用酥炙，共為細(xì)末，山藥末調(diào)糊為丸桐子大。每服五七十丸，百勞水下。此方治婦人倒經(jīng)，男子咳嗽吐血，《醫(yī)通》名巽順丸。

〔調(diào)補(bǔ)〕烏雞丸 烏骨雞（一只。男雌女雄，制法同上） 北五味（一兩） 熟地（四兩） 二味入雞腹，用陳酒、童便于砂鍋中煮，又以黃 于術(shù)（各三兩） 茯苓 歸身 白芍（各二兩） 預(yù)為末，同雞肉搗爛焙干，骨用酥炙，共研入下項藥∶人參（三兩） 丹皮（二兩） 川芎（一兩） 和前藥，以山藥末六兩糊丸桐子大。

人參湯下三錢。骨蒸加鱉甲、柴胡、地骨。經(jīng)閉加肉桂。崩漏加阿膠。倒經(jīng)加麥冬。痞悶加香附、沉香。帶下加萆 、香附、蘄艾。此方最善調(diào)經(jīng)，或蓐勞帶下崩淋等癥。

〔氣血〕交加散 生地（一斤，搗汁炒姜渣） 生姜（十二兩，搗汁炒地黃渣） 白芍 延胡 當(dāng)歸蒲黃 桂心（各二兩） 沒藥 紅花（各五錢） 研末為丸。每服四錢，酒下。

〔氣血〕交加地黃丸 見本卷調(diào)經(jīng)。

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