試管嬰兒移植后，陰道出血！

　　我的寶寶是不是保不住了？

　　對于做試管嬰兒的女性朋友來說，移植之后一段時間非常的焦躁與擔憂，生怕胚胎不著床。一旦出現(xiàn)風吹草動，都非常的擔心，尤其是移植后三個月，胚胎尚不穩(wěn)定，一旦出現(xiàn)陰道出血，很多準媽媽們都擔心自己會流產(chǎn)。

　　其實告訴大家，移植初期出血不見得一定會流產(chǎn)，必須視胚胎是否順利著床來判斷。

　　在胚胎移植后，孕12周以前，有部分女性會出現(xiàn)陰道出血的情況，若出血量少，可暫時觀察，但若出現(xiàn)出血不止或增多的情況則須及時就診。下面我們就來分析一下移植后出血的原因。

　　這個階段的陰道出血可能是移植過程中觸碰宮頸糜爛面后少量的出血，或移植過程中宮頸黏膜輕微刺激后少量出血。

　　這個階段陰道出現(xiàn)褐色分泌物，就是大家俗稱的“流咖”，一般是沒有問題的，可以繼續(xù)陰道用藥。這是時期的出血有可能是因為孕*植入性出血，即當孕*植入子宮內膜時，會有少許的點滴出血。也是大家俗稱的：著床出血。

　　如果血HCG確認懷孕，那么這個時期的陰道出血可以被定義為：早孕期陰道流血。

　　早孕期的陰道出血分為少量點滴出血，還有就是持續(xù)性出血，有點像來月經(jīng)，量一般少于月經(jīng)量。

　　在早期階段，胚胎在母體子宮內發(fā)育的過程中，侵蝕子宮血管，與母體建立血液循環(huán)。在這個過程中，30%～50%的孕婦可能出現(xiàn)陰道出血，經(jīng)過保胎治療后，大部分可以繼續(xù)妊娠。

　　懷孕初期最常見的輕微出血原因，可能是由于準媽媽身體荷爾蒙發(fā)生變化，黃體素供應不足導致的。

　　因為黃體素是懷孕早期非常重要的一種激素，一開始是由*巢提供的，直到懷孕9周以后，胚胎則肩負起這個重任，因此在早期胚胎階段，*巢供應黃體素常有不穩(wěn)定的情況，這種情況準媽媽們不用擔心，只需要口服或者注射黃體素就可以了。

　　很多準媽媽們覺得陰道流血，就一定會流產(chǎn)，有許多胚囊無法長成胎兒，稱為萎縮性胚囊。胎兒到了7至8周時，已經(jīng)可以透過超音波確認心跳，但也有些胎兒在8周后突然沒有心跳。

　　出現(xiàn)這種情況，不少準媽媽自責，覺得是自己的疏忽導致了流產(chǎn)，其實大家可能并不知道，不管是萎縮性胚囊，還是胚胎沒有了心跳，大部分原因是因為受精*染色體異常，或者受精*本身就存在問題，這是自然淘汰的結果。

　　通常準媽媽會出現(xiàn)腹痛和出血的癥狀，即使勉強安胎，到最后胎兒也可能有染色體上的重大缺失。這屬于自然淘汰的過程，準媽媽千萬不要太傷心。

　　除了上述的原因外，有些初期出血是因為胚胎不穩(wěn)，只要經(jīng)過妥善的安胎，胎兒就能順利成長。當準媽媽因為出血而來就診，醫(yī)生會先以超聲波確認胚胎的狀況，如果胚囊的外型良好，而且胚胎成長也很正常，加上著床的位置正確，就不必太過擔心，只要充分的臥床休息，給予安胎的治療，就可以順利度過孕期，而這種狀況稱為”脅迫性早產(chǎn)”。

　　如果血HCG確診懷孕，這個階段陰道出血必須高度警惕宮外孕，宮外孕就是受精*沒有落在子宮腔內正確的位置上著床，宮外孕一般會著床在輸*管，也可能在腹腔、子宮角、子宮頸口著床。宮外孕有時也會以出血的方式呈現(xiàn)，若發(fā)現(xiàn)月經(jīng)過期，有下腹悶痛及異常出血的情形，應及早就醫(yī)。