人工受孕是一項幫助不孕不育夫婦的生育技術(shù)，對于部分夫妻來說，可能正常備孕一年左右沒有受孕即宣告難以受孕，因而他們不得不求助于人工受孕技術(shù)，從而實現(xiàn)生育的愿望。那么人工受孕的大致流程如何？哪些夫妻適用？成功率高不高呢？

受孕是指精子和*子相結(jié)合成為受精*的過程，在房事后，男性將精液射入女性生殖道內(nèi)，大量的精子開始向*子游移，經(jīng)過重重阻力，最終只有極少數(shù)的*子到達輸*管。而人工受孕的過程與此略有不同。

廣義的人工受孕包括了體外受精和體內(nèi)受精這兩種技術(shù)，而前者就是我們常聽到的試管嬰兒技術(shù)。不過由于試管嬰兒技術(shù)相對而言比較復(fù)雜，發(fā)展較為成熟，且已然自成體系，所以我們現(xiàn)在通常所說的人工受孕方法是其狹義的含義，即指體內(nèi)人工受精，并不將試管嬰兒技術(shù)包含在內(nèi)。

體內(nèi)人工受精指的是在借助外力的幫助下，人為將精液注入女性的子宮頸或?qū)m腔內(nèi)，幫助提高受孕機率的方法。通常這種辦法主要用來治療不孕癥。

人工受精可分為夫精和他精兩種，前者使用的精液來自丈夫，后者來自捐精者。

人工受精可分為鮮精和凍精兩種，前者使用的是新鮮精子，方法簡便成功率高；而后者則使用的是冷凍精液，成功率較低但是不易被傳染疾病。

人工受精可分為6種，分別是陰道內(nèi)、宮頸內(nèi)、宮腔內(nèi)、腹腔內(nèi)、*泡內(nèi)、經(jīng)陰道輸*內(nèi)人工授精。

不同受孕方式的基本原理都是相似的，只是精子進入體內(nèi)的方式略有不同，提高人工受孕成功率的關(guān)鍵也是把握好最佳的授精時間，也就是排*時機。一般來說，在所謂的危險期內(nèi)進行該操作，成功的機率大一些。通常判斷排*期的依據(jù)有：

1.測量基礎(chǔ)體溫：即靜息體溫，通常在每日早上醒來后立即測量比較準確。在排*的當天，基礎(chǔ)體溫會有一個較快的升高過程，在排*前48小時和后12小時內(nèi)人工授精的話成功率比較高。

2.觀察下體分泌的粘液：排*時，生殖道會排出拉絲狀的粘液，比較的透明和稀薄，而排*之后粘液則會變渾變稠，也慢慢不再成拉絲狀。

3.測定特定的激素值：排*后，*巢內(nèi)的*泡會迅速轉(zhuǎn)變成黃體，而為了促進黃體的生產(chǎn)，在排*前，身體必會大量分泌一種叫黃體生成素的激素，當該激素達到峰值時就表示排*日將近了。

4.做B超：通過檢測*泡的發(fā)育程度和子宮內(nèi)膜的厚度來推斷排*的日期。

不過，就算是再科學的方法也會存在著一定誤差，一次手術(shù)就成功的概率非常的小，因此要做好這方面的心理準備。

首先要進行詳細的婦科檢查，檢查該女性的生殖器官是否異常、輸*管是否阻塞等等，具備了懷孕所需的所有條件才適合接受人工授精手術(shù)。

根據(jù)常見的一些方法（如測量基礎(chǔ)體溫、測定黃體生成素峰值等）估計出接受手術(shù)的婦女大致的排*時間。一般來說，每位女性可在一個月經(jīng)周期內(nèi)接受3次人工受精手術(shù)，為了提高成功率，在排*前72小時、42小時和排*后24小時各進行一次授精效果最好。

在女性排*日72小時前讓男方取自己的精液，病對精液進行系統(tǒng)的化驗，確定其密度和活動度正常。（非配偶間人者不必如此，可以使用捐精者冷凍的精液。）

精液液化之后，施術(shù)者用注射器或者導(dǎo)管將精子注射到女性的陰道、子宮頸內(nèi)及其它可以作為受體的地方，術(shù)后女方要臥床15~30分鐘防止精液漏出，如無不適情況即可出院。

一般來說，在一個月經(jīng)周期就受孕成功的概率比較小，連續(xù)做幾個周期可能會提高成功率。且在復(fù)查時，醫(yī)生會根據(jù)具體情況，判斷是否有必要輔以其他的治療。如果人工受精超過12個周期女方還未懷孕，則可以基本判定為失敗。

在獲取精子的前3~5天，丈夫應(yīng)盡量避免與妻子同房。待到取精當天，要先將手和生殖器清洗干凈再取精子，盡量避免接觸取精杯的內(nèi)口，保證精子完整和干凈，然后立即交給護士。

之后，精液會被立刻送往實驗室，等到其液化后就可以進行常規(guī)的數(shù)據(jù)分析了。之后，醫(yī)生會用不同的方法甄選出質(zhì)量上好的精子，并將這部分精液在37的恒溫下進行保存，以待手術(shù)調(diào)用，整個精子的處理過程要保證無菌。

手術(shù)過程要在無菌的狀態(tài)下嚴格操作。醫(yī)生從經(jīng)過優(yōu)選的精液中提取出0.3~0.5ml，然后用宮腔內(nèi)人工授精的各種方法緩緩的注入受術(shù)者子宮腔內(nèi)，然后讓患者雙腿并攏仰臥15~30分鐘。

該手術(shù)主要是為了解決不孕癥夫妻的困擾。不孕癥可能由男方或女方某一方的因素作為主導(dǎo)，也有可能是雙方都出了問題，以下羅列的一些情況可作為人工受孕適用范圍的參考：

1.男方原因：弱精癥、少精癥、無精癥、勃起障礙、嚴重的尿道下裂等等。

2.女方原因：子宮內(nèi)膜異位、排*障礙、子宮頸功能不良等等。

3.其他原因：原因不明的不孕癥、免疫學原因，如染色體遺傳病的影響。

1.必須對其進行全面的檢查，包括各種遺傳病、傳染病、還有捐精時的身體狀況、外貌、智商、體格等等。其中，乙肝表面抗原、血型等是最重要的檢查項目，這類不良的遺傳病會嚴重影響到優(yōu)生優(yōu)育的結(jié)果。

2.對捐精者的檔案要有嚴格的管理和記錄，確保私密性，并要避免過多的使用同一個人的精液，減小其后*不甚互相通婚的可能性。一般來說，同一人的精液致使5位婦女成功妊娠后就應(yīng)該停止繼續(xù)使用了。

1.體檢同樣重要。如果女性的整體狀況不適合人工受孕，那么從優(yōu)生優(yōu)育的角度考慮醫(yī)生應(yīng)當建議取消手術(shù)，并及時與患者溝通，共同解決問題。

2.受精手術(shù)完成后，不要立刻下床走動，至少要平躺30分鐘左右防止精液流出，有必要的話可以用枕頭稍稍墊起臀部。

3.做好充分是思想準備。如果人工受孕的精子來自自己的丈夫，那么不存在太大的問題，如果是接受第三方的精子，則有可能會引起一些倫理和法律上的爭議。在接受捐精前，丈夫和妻子還有兩邊的家人都要考慮清楚能否完全接受這個外來的孩子，會不會因此而影響家庭的和睦和夫妻間的愛情，要做好足夠的思想準備。

1.*巢過度刺激癥候群：在用藥物促進排*過程中可能會出現(xiàn)一些不適癥狀，如胸腹水、尿少、肝腎功能受損等等，好發(fā)于年輕瘦小或者多囊性*巢的女性中。

2.多胞胎：藥物促排*可能會增大多保胎的可能性，但可在懷孕的第十周減少為一胎。

影響人工受孕成功率的因素有很多，比如精子的數(shù)量、活動率、一個月經(jīng)周期內(nèi)接受手術(shù)的次數(shù)、精子的儲藏方式等等。一般來說，捐精者的精液都會經(jīng)過嚴格的篩選，使用后的成功率高一些，也有利于優(yōu)生優(yōu)育。還有，新鮮的精液成功率比冷藏的高，但卻有可能增加傳染病的危險?？偟膩碚f，人工受孕的成功率保持在50%~70%左右，受到以下幾個主要因素的影響：

有些情況下，致使不育的原因并不是受到了精子狀況的影響，比如說某些不能性交的男性精子的質(zhì)量卻非常的好，這種情況下，人工受孕的成功機率要明顯高出精子異常的男士，手術(shù)的效果會比較理想。

眾所周知，女性的最佳生育年齡在23~30歲之間，30歲以上的準媽媽被稱為高齡孕婦，而到35歲后，婦女的身體狀況和*子的質(zhì)量會很呈明顯的下滑狀態(tài)，懷孕的機率也隨之顯著降低。因此高齡也是導(dǎo)致不孕的主要原因之一。

月經(jīng)周期比較正常的女性，排*日相對固定，比較好推算，人工受精的精確性比較高，懷孕的機率自然會相對提高一些。相反，如果女性月經(jīng)不調(diào)，無法推算到準確的排*日，那么好孕的機率必定會低一些。

雖然女性生殖系統(tǒng)的疾病會降低人工受孕的成功率，但是據(jù)統(tǒng)計，有過懷孕史的女性做次手術(shù)的成功率相比之下是較高的，不過其中的原因現(xiàn)在尚未可知。

總之，在各個因素的作用下，每個月經(jīng)周期通過手術(shù)成功懷孕的婦女大約在10%~15%之間。