做試管嬰兒為什么一定要檢查性激素六項和AMH？
游海
2022-4-26 12:18
試管之家
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摘要: 隨著“二孩”時*來臨，不孕不育門診見到了越來越多的高齡女性。醫(yī)生開出的一系列化驗單中，性激素六項檢測是司空見慣了的，可是這一張AMH的化驗單到底有什么用呢？真的有必要做嗎？ 1、AMH的發(fā)現史和應用史 ...
隨著“二孩”時*來臨，不孕不育門診見到了越來越多的高齡女性。醫(yī)生開出的一系列化驗單中，性激素六項檢測是司空見慣了的，可是這一張AMH的化驗單到底有什么用呢？真的有必要做嗎？ 1、AMH的發(fā)現史和應用史 AMH是抗苗勒管激素，是一種二聚體糖蛋白，是轉化生長因子β（TGF-β）家族的成員之一。 AMH的發(fā)現與研究可以追溯到上世紀40年*。令人驚訝的是，AMH最早是因為在男性性別分化中的作用而聞名的。后來科學家們逐漸發(fā)現，不僅睪丸中的支持細胞可以產生AMH，*巢中*泡的顆粒細胞也可以產生AMH。
AMH應用于臨床檢查的時間并不長，最早僅可以追溯到1990年。但AMH在臨床中的作用卻是不可小覷的。血清AMH的測量已應用于各種臨床領域，包括輔助生殖，更年期，生殖疾病和*巢損害/毒性評估。不僅如此，最近的科學研究還發(fā)現血清AMH與衰老、多囊*巢綜合癥、部分遺傳疾病都密切相關。 當然，AMH最出名的應用方面是：它在女性生育力評估中的重要作用。 2、女性一生中AMH與生殖力的變化 從生命的第一天開始，女孩的AMH水平就開始逐漸升高，在25歲左右時達到最高水平，隨后AMH水平幾乎直線下降，直到絕經后AMH低到無法檢測。 細心的讀者可能會發(fā)現，這與女性一生中生殖能力的變化是完全一致的。 這是因為AMH是由*泡分泌的，我們都知道隨著年齡的增加，*泡的數量逐漸減少，因而分泌的AMH也逐漸降低。 因而，臨床大夫經常會用AMH來評估女性*巢功能，判斷*巢儲備。 上圖是AMH與*巢儲備的關系圖。藍線*表*巢儲備，紅線*表AMH水平。25歲后，AMH和*巢儲備下降趨勢相同。 因此可以用AMH來推斷*巢功能。 3、性激素六項已經夠全的了，為什么要測AMH? 有的女性可能會問了，明明性激素六項中的FSH就可以評估*巢功能了，為什么醫(yī)生還要讓我檢測AMH？這是不是過度治療？ 先別著急，AMH和FSH相比，自有它的好處在。 之前我們在FSH的化驗單解讀中談到性激素六項的第1項升高，對*巢的影響太大了！要想知道檢測結果是否異常，首先要確定自己的月經周期，再對應參考范圍來看。但是，部分女性月經不規(guī)律，難以推測自己處于*泡期還是黃體期，無疑會影響診斷。還有一些粗心的小仙女，記錯自己的月經周期，這可就大大影響結果啦！ 這時，AMH可就到了大顯身手的時候。AMH在月經周期中變化很細微，較為穩(wěn)定，術語上說，AMH是非周期性*巢活性與功能的標志。并且，隨著年齡增加，月經周期中AMH水平的波動范圍就更低了。 因此，根據AMH來判斷*巢功能，精確度可是很高的！
4、AMH結果低可怎么辦？ 通過上面的介紹，各位小仙女一定清楚了低AMH*表的意義，那就是*泡的數量較少，*巢儲備降低、功能下降，導致生育能力的下降。臨床通常認為AMH值低于1 ng/ml可能會導致*巢儲備減少。 遺憾的是，我們都知道，女性一生中*泡的數量是有限的。醫(yī)生并不是萬能的，沒有任何方法能增加*泡的數量。把握時機，利用現有的*泡抓緊備孕才是關鍵！ 備孕方法還是我們老生常談的三大點：健康飲食與作息、西醫(yī)有效找病因、中醫(yī)長期來調理。 一旦備孕2年還未成功，抓緊尋求輔助生殖的幫助，先促排*嘗試，萬不得時我們還有“殺手锏”——試管嬰兒！
AMH已成為常用的、最有效的*巢儲備檢測指標。檢測AMH水平可以幫助我們估計被檢女性的*泡數量，從而評估*巢功能。 5、AMH與年齡密切相關 這也告訴我們備孕要趁早 生娃趁年輕！ |
