一次全講清楚試管嬰兒1*、2*、3*、4*哪個(gè)最好？真實(shí)操作過(guò)程+治療費(fèi)用
游海
2022-4-13 09:54
試管之家
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摘要: 試管嬰兒是體外受精胚胎移植技術(shù)的傳統(tǒng)說(shuō)法，主要的目的就是為了使不孕不育的夫妻能夠擁有自己的孩子。主要方法就是將男性的精子取出后通過(guò)人工方式將其結(jié)合，從而形成胚胎，然后植入女性的宮腔，使其著床、妊娠 ...
試管嬰兒是體外受精胚胎移植技術(shù)的傳統(tǒng)說(shuō)法，主要的目的就是為了使不孕不育的夫妻能夠擁有自己的孩子。主要方法就是將男性的精子取出后通過(guò)人工方式將其結(jié)合，從而形成胚胎，然后植入女性的宮腔，使其著床、妊娠。 大家都知道試管嬰兒分第一*，第二*和第三*，現(xiàn)在又出現(xiàn)了第四*，其實(shí)試管嬰兒分*主要針對(duì)的是不同的適應(yīng)癥和技術(shù)操作，并不存在第幾*比第幾*好的問(wèn)題。今天我們簡(jiǎn)單的來(lái)總結(jié)一下不同試管嬰兒技術(shù)的特點(diǎn)和適應(yīng)癥、禁忌癥。 首先不管第幾*試管嬰兒，前期的術(shù)前準(zhǔn)備工作都是一樣的，夫妻雙方經(jīng)過(guò)查體以后，排除禁忌癥，女方進(jìn)周期用藥促排*，待*泡發(fā)育成熟以后，女方取*，男方取精…… 一*試管 第一*試管嬰兒技術(shù)學(xué)術(shù)稱(chēng)呼為體外受精-胚胎移植技術(shù)（IVF-ET），就是促排*后將*母細(xì)胞從女性的身上取出，男方手淫取出精子，處理后把精*放置在培養(yǎng)皿中“共浴”，精*“自由戀愛(ài)并結(jié)合”的過(guò)程。本技術(shù)的要求是必須要有一定數(shù)量的精子和質(zhì)量好的*子。
圖示試管嬰兒的操作流程 ▌適應(yīng)癥主要是：輸*管因素造成精子和*子“見(jiàn)面”困難、子宮內(nèi)膜異位癥、原因不明的不孕、免疫性不孕、部分的排*功能障礙、不嚴(yán)重的男方少、弱精子癥等。 ▌禁忌癥主要是：夫妻任何一方罹患泌尿、生殖道感染的，任何一方酗酒、吸毒、認(rèn)知障礙的，任何一方接觸致畸量的射線、毒品、藥品的，以及女方子宮不能妊娠或軀體不能耐受妊娠者。 70-80%的不孕不育人群適用第一*試管嬰兒是技術(shù)，費(fèi)用也是最低的，少的1萬(wàn)多點(diǎn)，多的3-4萬(wàn)左右，具體促排方案用藥多少和獲*數(shù)不同價(jià)格有差異。 胚胎養(yǎng)出來(lái)以后如果當(dāng)周期可以移植的就鮮胚移植，不合適的就冷凍起來(lái)，后期等養(yǎng)好了“土地（內(nèi)膜）”再考慮移植，一般3天的胚胎移植以后14天左右“開(kāi)獎(jiǎng)（測(cè)HCG）”，囊胚的可以12天測(cè)，當(dāng)然早幾天或晚幾天測(cè)除了影響心情好像也沒(méi)有什么別的作用。 二*試管 第二*試管嬰兒技術(shù)學(xué)術(shù)稱(chēng)呼為*胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)（ICSI），主要應(yīng)用于因男方因素引起的不育，比如說(shuō)重度少精子癥，重度弱精子癥，重度畸形精子癥，或是無(wú)精子癥經(jīng)手術(shù)取精可以獲取精子的，實(shí)驗(yàn)室工作人員挑選“高顏值（正常）”的精子，“強(qiáng)行顯微注射”到*母細(xì)胞中，實(shí)行“包辦婚姻”。
▌適應(yīng)癥主要是：嚴(yán)重的少、弱、畸精子癥、難以治愈的梗阻性無(wú)精子癥、生精功能障礙、免疫性不育、常規(guī)體外受精-胚胎移植受精失敗的、精子無(wú)頂體或頂體功能異常的。 ▌禁忌癥主要是：部分除與第一*相同之外還包括必須進(jìn)行染色體檢查和激素水平檢查，男方更需檢查Y染色體微缺失。
20-30%的不孕夫婦適合行ICSI治療，因?yàn)轱@微注射操作技術(shù)有很大難度，所以第二*試管嬰兒費(fèi)用在第一*基礎(chǔ)上要增加5000左右，移植適應(yīng)癥和“開(kāi)獎(jiǎng)時(shí)間”同第一*。 三*試管 第三*試管嬰兒技術(shù)主要是胚胎植入前的遺傳學(xué)篩查和診斷技術(shù)（PGS/PGD），主要是還是為了“優(yōu)生優(yōu)育”的考慮，是在第一*和第二*試管嬰兒技術(shù)的基礎(chǔ)上，對(duì)培育成的胚胎摘取部分細(xì)胞進(jìn)行“定點(diǎn)排查”，排除攜帶致病基因的胚胎，移植健康的胚胎，前提要求是某種疾病必須有明確的致病基因。 ▌適應(yīng)癥主要是：超過(guò)38歲的高齡女性、復(fù)發(fā)流產(chǎn)和反復(fù)種植失敗的患者以及既往染色體異常胎兒妊娠的患者，PGD適應(yīng)癥主要包括單基因遺傳病、多基因遺傳病、染色體數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常、HLA配型等。 ▌禁忌癥主要是：目前不能進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷的疾病，當(dāng)然非疾病之外的基因篩選和鑒別也是不允許的，比如性別、膚色、身高等。 牽扯到每一個(gè)胚胎取活檢以及篩查的費(fèi)用，第三*的費(fèi)用比第一*和第二*都要貴，胚胎的檢測(cè)費(fèi)用大概3000-5000元/個(gè)，具體要咨詢(xún)開(kāi)展三*技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)奧。至于總費(fèi)用多少還要看查的胚胎數(shù)目。 三*試管都是凍胚移植，因?yàn)榕咛セ顧z出結(jié)果是需要很長(zhǎng)時(shí)間的。凍胚移植后“開(kāi)獎(jiǎng)時(shí)間”同第一、二*。 四*試管 第四*技術(shù)現(xiàn)在是存有爭(zhēng)議的，我們今天只講技術(shù)，不講倫理和法律。真正的第四*技術(shù)是指通過(guò)獲取*巢中*子干細(xì)胞的線粒體并將其注射到其他成熟*子中以提高*子的質(zhì)量。這里要注意的是獲取的線粒體是患者自身的，不涉及第三方。 還有一種是涉及第三方的，“他山之石，可以攻玉”，借助她人的優(yōu)質(zhì)*子給原本的劣質(zhì)*子進(jìn)行“換湯（胞漿）”而“不換藥（胞核）”，最終保證優(yōu)質(zhì)胚胎的生成。 由于其不可避免的攜帶了第三方的遺傳信息，孩子將攜帶著三個(gè)人的遺傳基因，形成一爹兩媽的尷尬局面，這將帶來(lái)倫理和法律上的爭(zhēng)議，因而沒(méi)有在臨床上廣泛推廣?？v觀全球，也只有英國(guó)受法律認(rèn)可，目前國(guó)內(nèi)還是非法的，存在很高的不確定性，所有我們作為了解就可以啦！ 如何提高試管嬰兒成功率？ 這就是試管嬰兒的大體流程和各*的區(qū)別，不知道您熟悉了嗎？做試管還是有一個(gè)很關(guān)鍵的點(diǎn)就是成功率的問(wèn)題。試管嬰兒因?yàn)樯婕暗降牡胤教啵總€(gè)環(huán)節(jié)都可能影響最終的結(jié)局。比如促排方案的選擇、胚胎培養(yǎng)的過(guò)程、移植前的調(diào)理、子宮內(nèi)膜容受性等等，那么如何提高試管嬰兒的成功率呢？ |
