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染色體易位整倍體胚胎可以移植嗎

試管home 2022-11-15 09:41 網(wǎng)絡 查看: 42 評論: 0 |原作者: 試管之家|來自: 網(wǎng)絡

摘要: 我們知道,通過試管受精技術,精子和*子在實驗室結(jié)合形成受精*,將培養(yǎng)到第五天或第六天(少數(shù)第七天)形成囊胚。實驗室囊胚形成后,胚胎學家將使用激光從囊胚的 ...
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我們知道,通過試管受精技術,精子和*子在實驗室結(jié)合形成受精*,將培養(yǎng)到第五天或第六天(少數(shù)第七天)形成囊胚。


實驗室囊胚形成后,胚胎學家將使用激光從囊胚的外層取下5-10個細胞進行胚胎篩查,用于胚胎植入前的基因篩查PGS。因為滋養(yǎng)層(外細胞組)最終會發(fā)育成胎盤和絨毛膜,內(nèi)細胞組會發(fā)育成胎兒,所以提取細胞不會接觸內(nèi)細胞組,也不會損害未來發(fā)育成胎兒提取細胞的一部分,PGS實驗室將在2-3周后提交胚胎篩查報告。


染色體易位整倍體胚胎可以移植嗎


可見,在篩查報告中,可能有幾個正常胚胎,幾個不正常胚胎。


同時,還有一種叫馬賽克(mosaic)胚胎,在醫(yī)學上也被稱為嵌合體胚胎。所謂嵌合體胚胎,是指用于檢測的胚胎細胞(46條染色體)和異常細胞(額外染色體或缺失染色體)。


因此,當測試結(jié)果是嵌合體時,胚胎的剩余部分,包括繼續(xù)形成嬰兒的部分,可能是正常的,或異常的,或者也是嵌合體。研究表明,與染色體完全正常的胚胎相比,嵌合體胚胎在移植過程中失敗或中途流產(chǎn)的風險更高。
與此同時,一些嵌合體胚胎似乎發(fā)展成出生缺陷或其他異常嬰兒。然而,一些嵌合體胚胎可能會發(fā)展成健康的嬰兒。早期對馬賽克胚胎移植風險的研究指出,與染色體完全正常的胚胎相比,馬賽克胚胎移植失敗或中途流產(chǎn)的風險更高。與此同時,一些馬賽克胚胎似乎發(fā)展成出生缺陷或其他異常嬰兒,而其他馬賽克胚胎可能發(fā)展成健康嬰兒。目前,大多數(shù)生殖機構不允許移植CCS結(jié)果是馬賽克的胚胎。但是你可以冷凍這些馬賽克胚胎。在未來的某個時候,技術手段一步發(fā)展技術手段,使技術手段得以實現(xiàn)ORM獲取足夠的關于這些胚胎的信息,以改變當前的策略,允許這些胚胎被移植。


判斷嵌合體胚胎能否移植主要取決于幾個方面:

  1. 嵌合在哪種染色體上;


2. 染色體重復異?;蛉笔М惓?;


3. 看看染色體嵌合的比例。移植嵌合體胚胎的建議一旦得到嵌合體胚胎,試管家庭往往會感到焦慮,特別是在正常胚胎數(shù)量較少的情況下,他們總是對嵌合體胚胎的結(jié)果有一點希望,但他們感到泥濘,不知道如何做出決定。


那么如何處理馬賽克胚胎呢?

  1. 建議患者在移植嵌合體胚胎前考慮另一個試管受精周期,以獲得更多的整倍體胚胎。


2.在開始冷凍胚胎和準備下一個周期之前,進行遺傳咨詢。


3.盡量不要移植嵌入13號、18號、21號染色體的單倍體或三倍體胚胎,因為理論上存在活產(chǎn)患中度至重度已知染色體綜合征的風險。排除含有單核體的胚胎的原因是交互位錯誤(這些染色體的三倍體)的潛在風險。


4.不移植性染色體異常的嵌合體胚胎,如胚胎性染色體為XXX,XXY,XYY 或XO,因為理論上存在中度至重度已知染色體綜合征的風險。



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