每次移植的胚胎都是I級(jí)的II為什么還沒(méi)有成功懷孕？

胚胎著床有什么影響？

植入是醫(yī)生所說(shuō)的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，即精子和*子受精的胚胎。經(jīng)過(guò)定位、粘附和入侵幾個(gè)步驟，子宮內(nèi)膜種植過(guò)程是生命早期的重要生殖活動(dòng)。胚胎植入的成功取決于胚胎本身的質(zhì)量和發(fā)育潛力，以及子宮內(nèi)膜的同步分化和容忍狀態(tài)。兩者中，最重要的是胚胎質(zhì)量。強(qiáng)壯的胚胎有時(shí)可能植入疤痕、輸*管和薄子宮內(nèi)膜。在這里，我們主要談?wù)勁咛ァ?/p>

一、染色體因素

胚胎染色體異常主要包括染色體數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常。在大多數(shù)情況下，染色體異常會(huì)導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常和胚胎植入失敗，這可能與父母的染色體無(wú)關(guān)，并發(fā)生在胚胎形成過(guò)程中。
由于*母細(xì)胞的老化，老年婦女的染色體在減數(shù)分裂中經(jīng)常出現(xiàn)錯(cuò)誤。兩種同源染色體不能對(duì)稱分配到分裂細(xì)胞中，染色體數(shù)量異常，又稱非整倍體。這是因?yàn)槔夏陭D女*細(xì)胞線粒體數(shù)量減少，細(xì)胞*謝能量不足，紡錘體分離錯(cuò)誤增加，降低了這些非整倍體胚胎的發(fā)育潛力和植入率。
隨著人類輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，胚胎植入前的遺傳非整倍篩查在臨床實(shí)踐中得到了廣泛的應(yīng)用，希望通過(guò)胚胎染色體檢測(cè)和優(yōu)質(zhì)胚胎移植的篩選，提高胚胎的植入率和發(fā)育能力。

二、透明帶因素

13-15μm，它是一種半透明的糖蛋白膜結(jié)構(gòu)，由*母細(xì)胞和顆粒細(xì)胞共同分泌，可以保護(hù)*子和受精*免受外界傷害。研究表明，人類胚胎的透明帶厚度不均勻，但有一些相對(duì)較薄的區(qū)域，可以促進(jìn)物質(zhì)的運(yùn)輸，擴(kuò)張囊胚，從囊腔孵化，接觸子宮內(nèi)膜功能層，使胚胎順利植入。就像雞殼孵化過(guò)程一樣，透明帶的溶解和消失是胚胎植入的前提。

透明帶的形狀、顏色和厚度可以在光學(xué)顯微鏡下直接觀察，以預(yù)測(cè)*母細(xì)胞和胚胎的質(zhì)量。任何形式的透明帶異常，如增厚或硬化，都可能導(dǎo)致*子受精異常、胚胎植入失敗、發(fā)育潛力下降等一系列問(wèn)題。透明帶增厚的原因尚不清楚，可能與體外培養(yǎng)環(huán)境、*母細(xì)胞異?；蚰赣H年齡過(guò)大有關(guān)。
老年患者*巢儲(chǔ)備功能下降，*母細(xì)胞老化，影響透明帶的硬度和厚度，也是胚胎植入失敗和臨床妊娠率下降的原因之一。因此，應(yīng)識(shí)別透明帶較厚的胚胎，或人工局部薄化，以幫助胚胎孵化，提高胚胎植入潛力。

三、體外培養(yǎng)環(huán)境

良好的培養(yǎng)環(huán)境和技術(shù)是保證胚胎正常發(fā)育的前提。較差的培養(yǎng)環(huán)境直接影響早期胚胎的質(zhì)量，進(jìn)而影響胚胎的植入。培養(yǎng)液是胚胎體外發(fā)育的唯一營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，其成分、比例、pH值、滲透壓等都會(huì)影響胚胎的質(zhì)量。
在傳統(tǒng)的胚胎培養(yǎng)體系中，每天觀察胚胎發(fā)育的形態(tài)學(xué)，胚胎需要從培養(yǎng)箱中取出，在顯微鏡下評(píng)分，不能保證胚胎始終處于穩(wěn)定的培養(yǎng)環(huán)境中，會(huì)導(dǎo)致短時(shí)間的培養(yǎng)液溫度，pH值等參數(shù)的變化是對(duì)胚胎發(fā)育的干擾。優(yōu)化胚胎體外培養(yǎng)條件，制定穩(wěn)定有效的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制體系，是關(guān)系到配子和胚胎體外培養(yǎng)安全、提高胚胎著床發(fā)育能力的重要保障。

四、總結(jié)

胚胎反復(fù)種植失敗是輔助生殖技術(shù)面臨的問(wèn)題。提高胚胎質(zhì)量，尋找客觀無(wú)創(chuàng)的胚胎發(fā)育潛力預(yù)測(cè)指標(biāo)，是提高胚胎植入率的問(wèn)題。