很多進(jìn)周的朋友聽(tīng)到冷凍胚胎總是擔(dān)心移植新鮮胚胎會(huì)不會(huì)更好，胚胎冷凍會(huì)不會(huì)對(duì)寶寶造成傷害，胚胎冷凍時(shí)間會(huì)不會(huì)太長(zhǎng)造成傷害，冷凍胚胎解凍的成功率是多少等等。
今天就讓我們來(lái)了解一下胚胎冷凍-解凍技術(shù)。

01
胚胎冷凍-解凍技術(shù)

胚胎冷凍-解凍技術(shù)是利用特殊的保護(hù)劑和冷卻措施對(duì)胚胎進(jìn)行冷凍，使其在-196℃液氮中的*謝停止或減少到最到最小，但不會(huì)失去升溫后恢復(fù)新陳*謝的能力，從而長(zhǎng)期保存胚胎恢復(fù)冷凍胚胎。
1983年Trounson首先，將胚胎冷凍-解凍技術(shù)應(yīng)用于人胚，并成功懷孕。近年來(lái)，胚胎冷凍解凍技術(shù)已成為人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的重要組成部分。通過(guò)胚胎冷凍解凍技術(shù)的應(yīng)用，避免了再次超排*和取*引起的身體疼痛和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為新鮮胚胎移植失敗或流產(chǎn)提供了再次移植的機(jī)會(huì)，提高了體外受精后的累計(jì)妊娠率，降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用。

02
為什么要冷凍胚胎？

在IVF在懷孕周期中，由于使用促排*等藥物，多個(gè)*子通?？梢栽?巢刺激周期中獲得，受精后形成的胚胎數(shù)量往往超過(guò)一次移植所需的量。
那么，這些來(lái)之不易的胚胎呢？經(jīng)過(guò)不斷的嘗試和驗(yàn)證，胚胎學(xué)家和科學(xué)家最終發(fā)現(xiàn)胚胎在低溫下冷凍，恢復(fù)后胚胎仍有發(fā)育潛力。冷凍這些珍貴的胚胎也是許多胚胎學(xué)家和臨床醫(yī)生的共識(shí)。這些冷凍胚胎不僅可以人工選擇合適的移植時(shí)間，而且可以提高累積妊娠率。
不僅如此，胚胎冷凍也適用于：①可能發(fā)生嚴(yán)重的*巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）的IVF-ET在周期中，可避免癥狀進(jìn)一步加重；②胚胎移植困難者；③胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（PGD）中活檢后等待診斷結(jié)果；④輸*管積水；⑤盆腔積液；⑥新鮮胚胎移植不能由于其他特殊原因進(jìn)行。

03
胚胎冷凍解凍安全嗎？

事實(shí)上，冷凍和解凍對(duì)胚胎最重要的損害是形成冰晶或重結(jié)晶。隨著溫度的下降，細(xì)胞中的水在-15℃~-60℃容易產(chǎn)生的細(xì)胞冰晶，小細(xì)胞冰晶對(duì)細(xì)胞沒(méi)有明顯的損傷，冰晶越大，機(jī)械損傷細(xì)胞膜和其他細(xì)胞器的膜結(jié)構(gòu)，擠壓細(xì)胞內(nèi)各種細(xì)胞器和細(xì)胞骨架，損傷越大。
隨著生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，冷凍保存技術(shù)相對(duì)成熟，冷凍方法的選擇逐漸從慢速程序冷凍轉(zhuǎn)變?yōu)椴ＡЮ鋬觥?br/>胚胎的解凍和恢復(fù)也非?？欤粫?huì)對(duì)胚胎造成任何傷害。恢復(fù)后，我們將從胚胎形態(tài)學(xué)和恢復(fù)來(lái)評(píng)估胚胎，然后將胚胎放入特殊的培養(yǎng)皿中進(jìn)行移植。移植成功后，胚胎可以在母親體內(nèi)正常發(fā)育。
到目前為止，冷凍胚胎移植(FET)該技術(shù)已應(yīng)用于臨床實(shí)踐30多年?，F(xiàn)在大多數(shù)生殖醫(yī)學(xué)中心都是生殖醫(yī)學(xué)中心FET與新鮮胚胎移植臨床妊娠率無(wú)顯著差異，部分生殖醫(yī)學(xué)中心FET臨床妊娠率甚至超過(guò)新鮮胚胎移植的臨床妊娠率。根據(jù)國(guó)內(nèi)外臨床數(shù)據(jù)，2018年中華醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)專(zhuān)家制定了《中國(guó)冷凍胚胎保存期限專(zhuān)家共識(shí)》。胚胎冷凍時(shí)間在6年內(nèi)，解凍后的胚胎存活率、著床率、臨床妊娠率、活產(chǎn)率和出生缺陷率沒(méi)有統(tǒng)計(jì)差異。

04
影響凍融胚胎移植成功的因素

解凍胚胎的質(zhì)量是移植后臨床妊娠成功的關(guān)鍵。復(fù)蘇前后胚胎的質(zhì)量可以預(yù)測(cè)移植后的妊娠率，良好的新胚胎是復(fù)蘇后胚胎質(zhì)量的保證。
子宮內(nèi)膜是決定移植胚胎是否可以植入的另一個(gè)關(guān)鍵因素。只有當(dāng)子宮內(nèi)膜的厚度和形狀與胚胎發(fā)育同步時(shí)，才有可能懷孕。因此，選擇冷凍胚胎移植的時(shí)常重要。
*細(xì)胞質(zhì)量無(wú)疑是影響胚胎質(zhì)量的重要因素之一，*細(xì)胞質(zhì)量與*巢儲(chǔ)備和患者年齡密切相關(guān)。35歲以上婦女和*巢儲(chǔ)備功能較低的婦女*子質(zhì)量顯著下降，因此解凍移植后的妊娠率也會(huì)受到影響。