促排*是體外受精中非常重要的一個環(huán)節(jié)。良好的排*結果可以大大提高獲*量,影響最終成功率。臨床上促排*的方案很多,所以選擇合適的方案非常重要。 試管促排*方案有哪些? 雖然我們經(jīng)常說,但仍有很多人不知道什么是促排*,實際介紹是通過藥物,通過促進多個*泡的發(fā)育,增加懷孕的機會。根據(jù)排*藥物治療的目標,促排*可分為誘導排*(OI)控制性*巢刺激( COS)。 哪種促排方案更適合你? 其中,控制性*巢刺激用于試管受精過程。它有多種治療方案,如長方案、短方案、超長方案、拮抗劑方案、微刺激方案等,不同的排*方案也適合不同的人群。 醫(yī)生一般根據(jù)病人的年齡、AMH、基礎竇*泡數(shù)、基礎FSH、體重、BMI2022年對藥物的反應綜合考慮選擇用藥方案,選擇適合自己的促排*方案是2022年好運的開始。 1、試管嬰兒長計劃 基礎介紹 | - 1、適應人群:主要適用于*巢儲備功能較好的患者。
- 2、特點:長方案的優(yōu)點是*泡同步,尺寸相對均勻,體內(nèi)激素水平穩(wěn)定,一般可獲得5個以上優(yōu)質(zhì)*,可提高妊娠累積率。
- 3、長方案是目前最常用的超促排*方案。
| 用法 | - 一般來說,前一個月經(jīng)周期的第21天(黃體中期)開始使用促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)降調(diào)節(jié)。月經(jīng)第二天超聲,F(xiàn)SH、LH、E2等評價降調(diào)效果,從月經(jīng)第三天開始每天注射促性腺激素(Gn),當有兩個直徑達到18mm或3個達17mm或4個達16mm*泡時停用Gn,當晚注射HCG5000-10000IU,34-36小時后取*。
| 2、短方案 基礎介紹 | - 1、適應人群:年齡較大或*巢反應較差的患者
- 2.特點:與長方案相比,短方案的優(yōu)點是可以保證患者在*泡數(shù)量少的情況下,避免抑制*泡生長激素的分泌,使*泡不易排出或*泡生長較少,使*泡數(shù)量減少。
| 用法 | - 短方案的過程是利用促性腺激素在月經(jīng)第二天釋放激素類似物(GnRHa),促使體內(nèi)FSH、LH分泌物。月經(jīng)的第三天開始使用促排*藥物。同時,通過B超聲監(jiān)測*泡生長,抽血確定雌激素含量的變化,根據(jù)結果調(diào)整促排*藥物的劑量和決定HCG注射時間與長方案相同。
| 3、拮抗劑方案 基礎介紹 | - 1、適應人群:主要用于*巢高反應人群(如多囊*巢綜合征患者)。對于正常反應、低反應和第一次試管受精失敗的患者,醫(yī)生可以根據(jù)患者的具體情況選擇拮抗劑方案。
- 2.特點:治療周期短(一般促排*9天左右),患者往返醫(yī)院次數(shù)相對較長。如果*泡發(fā)育過多,可以改變夜針的用藥方案 長方案不具備全胚冷凍防止*巢過度刺激綜合征的目的。
| 用法 | - 在月經(jīng)的第2-4天,醫(yī)生根據(jù)血液激素和B超聲的結果以及患者自身的情況決定啟動劑量。排*后5-7天將加入拮抗劑,防止排*前排*。一般來說,夜針后9-10天,夜針后36小時左右。
| 4、微刺激方案 基礎介紹 | - 1.適應人群:主要是*巢功能下降、常規(guī)*巢反應不良或多次常規(guī)促排*后反復種植失敗者。
- 2、特點:使用促排*藥物相對較少,對*巢的刺激較輕,可每月連續(xù)促排*,然后積累和儲存胚胎。
| 用法 | - 月經(jīng)第2-4天,醫(yī)生根據(jù)血激素和B超結果以及患者自身情況決定用藥。一般排*藥物不超過150種U,可以添加或不添加口服促排*藥物,促排*后期會添加拮抗劑,防止取*前排*。一般情況下,夜針后7-9天,夜針后36小時左右取*。
| 5、超長方案 基礎介紹 | - 1、適應人群:*巢儲蓄功能良好,如子宮內(nèi)膜異位癥、巧克力囊腫等患者,不建議40歲以上患者使用超長方案。
- 2、特點:超長方案成功率公認,高于短方案成功率,患者體內(nèi)成功率高。LH值壓更徹底,與子宮內(nèi)膜厚度同步更好。因此,對于想要新鮮胚胎移植的女性來說,試管受精的超長方案是一個不錯的選擇,但單個周期需要很多時間。
| 用法 | - 一般超長方案降調(diào)只需要2針(長方案降調(diào))GnRH),2針間隔一個月,第二半針長效GnRH注射后14天到醫(yī)院驗血,此時根據(jù)具體情況正式安排促排細節(jié)。通過肌肉注射曲普瑞林2-6個周期,此時進行*泡監(jiān)測,通常持續(xù)14-28天(類似長方案)。B超監(jiān)測提示*泡開始恢復。此時,醫(yī)生將通過患者的情況準備夜針,并在注射后36小時給患者絨促性素扳機取*。
| 6、自然周期 自然周期是一種特殊的方案,很少使用,但與其他排*過程相比也是最簡單的,沒有藥物使用,正常的生理周期,當優(yōu)勢*泡變成成熟*泡并排出時。 Tips: 從以上角度來看,試管受精排*計劃確實有很多種,只有適合你的,才是最好的。你適合哪種排*計劃也需要醫(yī)生來幫助你決定,如果你有這個問題,不妨點擊我們的客戶服務進行溝通和咨詢。 |