反復(fù)試管嬰兒失敗后你該知道的那些事兒
游海
2022-1-11 10:14
試管之家
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摘要: 反復(fù)種植失敗怎么辦 試管嬰兒技術(shù)是許多不孕不育夫妻的福音，給了他們?yōu)槿烁改傅南Ｍ５皇敲恳淮闻咛シN植的過程都是一帆風(fēng)順的，因此生殖醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生們常會聽到這樣的疑問： 醫(yī)生，我已經(jīng)種植胚胎兩 ...
反復(fù)種植失敗怎么辦 試管嬰兒技術(shù)是許多不孕不育夫妻的福音，給了他們?yōu)槿烁改傅南Ｍ?。但不是每一次胚胎種植的過程都是一帆風(fēng)順的，因此生殖醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生們常會聽到這樣的疑問：
面對試管嬰兒過程中屢次胚胎種植失敗的患者，市婦幼生殖醫(yī)學(xué)中心主任凌秀鳳介紹，各項(xiàng)技術(shù)的全面發(fā)展已經(jīng)使試管嬰兒的成功率大幅提高，市婦幼生殖醫(yī)學(xué)中心的臨床妊娠率已達(dá)到60%左右。 盡管如此，全世界范圍內(nèi)仍然面臨著種植率低下的問題，這意味著很大一部分女性會經(jīng)歷多次優(yōu)質(zhì)胚胎移植仍無法獲得妊娠的情況。 反復(fù)種植失?。≧IF）不僅阻礙試管妊娠率進(jìn)一步提高，更會嚴(yán)重影響患者夫婦的精神和心理狀態(tài)。下面我們請凌主任來聊聊為什么會出現(xiàn)反復(fù)種植失敗，以及如何面對這種情況。 事實(shí)上，成功種植是一個環(huán)環(huán)相扣且復(fù)雜精密的過程，是優(yōu)質(zhì)的胚胎在合適的時間種植到了良好的子宮內(nèi)膜環(huán)境中，這一過程不僅需要母體和胚胎共同參與完成，還需要子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)育同步化。 我們也可以將這一過程理解為優(yōu)質(zhì)的種子（胚胎）扎根到肥沃的土壤中（子宮內(nèi)膜容受性），在合適的播種季節(jié)（同步發(fā)育的子宮內(nèi)膜和胚胎），種子成功生根發(fā)芽了（種植成功）。 什么情況算是種子生根 發(fā)芽反復(fù)失敗呢？ 反復(fù)種植失敗的標(biāo)準(zhǔn) 目前對反復(fù)種植失敗尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床上更傾向于以下的標(biāo)準(zhǔn)： 40歲以下的女性，至少經(jīng)歷3次新鮮或者冷凍周期，移植不少于4枚優(yōu)質(zhì)胚胎之后，依然沒有獲得臨床妊娠，被認(rèn)為是反復(fù)種植失敗。 優(yōu)質(zhì)種子和肥沃土壤是種植關(guān)鍵 目前醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，反復(fù)種植失敗的原因主要來自于母體和胚胎兩個方面，即成功的種植需要肥沃土壤和優(yōu)質(zhì)種子同時作用。 母體因素包括： 1 生殖解剖結(jié)構(gòu)異常 2 內(nèi)分泌因素 3 血液高凝狀態(tài)并有血栓形成傾向 4 免疫因素 5 心理因素 胚胎因素包括： 1 *子質(zhì)量異常 2 精子質(zhì)量異常 3 胚胎染色體異常 如何尋找種子生根失敗的原因 反復(fù)種植失敗的原因是錯綜復(fù)雜的，要通過醫(yī)療手段和自我調(diào)節(jié)兩方面尋找原因，對癥下藥才能讓種子生根發(fā)芽！ 醫(yī)療手段 雖然常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)是3次胚胎種植失敗需要進(jìn)行相關(guān)篩查，但實(shí)際工作中，當(dāng)患者出現(xiàn)2次種植失敗時，就會開始對患者進(jìn)行相關(guān)的病因篩查，內(nèi)容包括： 1 B超明確是否存在輸*管積水、影響著床的子宮肌瘤、子宮腺肌癥。 2 宮腔鏡檢查是否有慢性子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜息肉、子宮畸形、宮腔粘連。 3 抽血判斷是否合并血糖、胰島素、甲狀腺等內(nèi)分泌異常、凝血因素、免疫因素。 4 種植窗檢測（可理解為檢測合適的播種季節(jié)，為后續(xù)種植打下基礎(chǔ)）。 自我調(diào)節(jié) 生活方式 建議夫婦雙方改變生活方式，健康飲食，比如戒煙戒酒，避免接觸二手煙，經(jīng)常鍛煉身體，減重，少吃高熱量高油高糖的食物。 情緒管理 夫婦的情緒管理也很重要，至少80%的反復(fù)種植失敗患者會表現(xiàn)出負(fù)面情緒，而這些負(fù)面情緒會降低種植成功率。遇到種植失敗，夫婦之間要相互理解，家人也應(yīng)該給予相應(yīng)的鼓勵和支持，使患者緩解負(fù)面情緒，從而改善妊娠結(jié)局。 但需要特別強(qiáng)調(diào)的是，過于關(guān)心和重視患者的妊娠結(jié)局，也會無形中增加患者的焦慮和不安，因此把握關(guān)心的度也是周圍的人需要注意的。 隨著女性年齡的增長，衰老和生育力下降是自然規(guī)律，無法逆轉(zhuǎn)，我們呼吁育齡期女性一定要重視適齡婚育。 |
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