*子從體內(nèi)取出后，精*受精和胚胎培養(yǎng)的過程均在胚胎實驗室的培養(yǎng)箱中完成，但每個胚胎的培養(yǎng)結(jié)果卻是不盡相同。有些胚胎質(zhì)量不錯，也有一部分胚胎長得慢、質(zhì)量差，因此，需要對胚胎進(jìn)行評分，從而在眾個胚胎中，“優(yōu)中選優(yōu)”選出1-2個優(yōu)質(zhì)胚胎進(jìn)行移植，是決定能否成功懷孕的重要因素。

　　*子取出當(dāng)天，在受精培養(yǎng)皿中與優(yōu)化處理后的精液進(jìn)行受精。取*后第一天，實驗室醫(yī)師通過觀察原核形成情況，判斷精子和*子是否正常受精形成受精*；取*后第二天，正常受精**裂發(fā)育為4細(xì)胞；取*后第三天*裂發(fā)育為8細(xì)胞。取*后第1-3天的胚胎為*裂期胚胎，第5-6天胚胎發(fā)育至囊胚。

　　什么樣的胚胎才是好胚胎呢？其實胚胎發(fā)育是一個動態(tài)的過程，在胚胎培養(yǎng)的過程中，需連續(xù)觀察胚胎發(fā)育情況，按照胚胎評分標(biāo)準(zhǔn)對胚胎進(jìn)行形態(tài)學(xué)評價。

　　*裂期胚胎根據(jù)其形態(tài)學(xué)可分為Ⅰ-Ⅳ級。

　　按照胚胎發(fā)育規(guī)律，第三天的優(yōu)質(zhì)胚胎應(yīng)為*裂球大小均勻，形態(tài)規(guī)則，胞質(zhì)均勻無多核，碎片小于25%的8細(xì)胞胚胎。但在實際培養(yǎng)中，胚胎發(fā)育速度不一致，有快有慢，一般認(rèn)為第三天具有7-9個*裂球的胚胎具有較高的發(fā)育潛能，可用于優(yōu)先移植。

　　在胚胎的發(fā)育過程中，由于高齡、*巢功能不好、*子質(zhì)量差、精子功能異常等因素，會導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常。發(fā)育阻滯是指胚胎*裂過程中，發(fā)育較慢或停止發(fā)育，第三天胚胎仍是4-5細(xì)胞。碎片散在或集中分布在*裂球之間，碎片比例越小，分布越集中，胚胎發(fā)育潛能越好。胚胎*裂球大小是否對稱均勻，反映了胚胎的*裂方式是否正常，也是判斷胚胎發(fā)育潛能的重要指標(biāo)。

　　囊胚的形態(tài)學(xué)評價常用的是Gardner評分標(biāo)準(zhǔn)，分別對囊胚發(fā)育速度、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行評分，首先根據(jù)囊胚的擴(kuò)張程度分為6期：

　　根據(jù)內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)細(xì)胞層的細(xì)胞數(shù)目和緊密程度，各分為A～C三級：

　　優(yōu)質(zhì)囊胚指的是3期或3期以上且內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞評分均不同時含C的囊胚，實驗室醫(yī)師根據(jù)囊胚發(fā)育天數(shù)和評分，優(yōu)先選擇第五天形成的評分高的囊胚進(jìn)行移植。

　　但是臨床上經(jīng)常遇到患者多次移植優(yōu)質(zhì)胚胎妊娠不成功的案例，為什么移植了好胚胎也不著床呢？其實，目前臨床上只是根據(jù)胚胎的發(fā)育速度和“形態(tài)學(xué)外貌”來評價其質(zhì)量好壞，同人一樣，胚胎外貌上的優(yōu)秀與否并不能完全*表內(nèi)在品質(zhì)的好壞（如胚胎染色體）。

　　研究發(fā)現(xiàn)，形態(tài)學(xué)上的優(yōu)質(zhì)胚胎也常常會出現(xiàn)染色體異常，如染色體數(shù)目異常、結(jié)構(gòu)異常等，染色體異常與妊娠結(jié)局密切相關(guān)。隨著基因組高通量測序技術(shù)的發(fā)展，可以利用高通量測序技術(shù)對胚胎的染色體進(jìn)行篩查，再結(jié)合形態(tài)學(xué)評分，選擇出染色體正常且形態(tài)學(xué)好的優(yōu)質(zhì)胚胎，從而實現(xiàn)真正意義上的優(yōu)質(zhì)胚胎篩選。