有很多朋友可能無(wú)法區(qū)分醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)保障，事實(shí)上，新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)保障的區(qū)別是醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會(huì)保障醫(yī)療保險(xiǎn)，新生兒社會(huì)保障報(bào)銷比例與醫(yī)療保險(xiǎn)相同，即新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少，社會(huì)保障也會(huì)報(bào)銷，廣州新生兒社會(huì)保障報(bào)銷比例與醫(yī)療保險(xiǎn)相同，讓我們看看具體的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。

不同檔次的社保報(bào)銷比例不同

1廣州新生兒社保報(bào)銷比例表

事實(shí)上，影響報(bào)銷比例的因素之一是新生兒社會(huì)保障水平，另一個(gè)是醫(yī)院水平。廣州新生兒社會(huì)保障水平分為四個(gè)等級(jí)，一、二、三、最低等級(jí)，各等級(jí)報(bào)銷比例不同。

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)適用于指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用

一般來(lái)說(shuō)，新生兒報(bào)銷比例與醫(yī)院評(píng)級(jí)直接相關(guān)。公立醫(yī)院評(píng)級(jí)為一、二、三級(jí)。一級(jí)醫(yī)院新生兒社保報(bào)銷比例往往遠(yuǎn)高于二、三級(jí)醫(yī)院。詳情如下表所示：

2報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)

和醫(yī)療保險(xiǎn)一樣，社會(huì)保障報(bào)銷需要攜帶醫(yī)院費(fèi)用清單、被保險(xiǎn)人身份證等文件到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保障部門申請(qǐng)報(bào)銷。事實(shí)上，除了費(fèi)用清單和身份證外，一些地方的新生兒社會(huì)保障報(bào)銷材料還需要說(shuō)明被保險(xiǎn)人的情況。

一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為150元

其中，醫(yī)院的費(fèi)用清單是最重要的，因?yàn)樾枰ㄟ^(guò)具體的住院信息來(lái)確定是否達(dá)到起始支付標(biāo)準(zhǔn)和檢查費(fèi)用的最高支付限額。

我們來(lái)看看廣州新生兒社保的起付標(biāo)準(zhǔn)和檢查費(fèi)用的最高支付限額。

1 起付標(biāo)準(zhǔn)

參保人每次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為：

2 最高支付額

參保人員每次住院檢查費(fèi)用，按醫(yī)院級(jí)別設(shè)定最高支付限額：

3個(gè)人需要承擔(dān)費(fèi)用

無(wú)論什么報(bào)銷，都有一定的自費(fèi)部分，不是100%報(bào)銷，無(wú)論是新生兒社會(huì)保障報(bào)銷、新農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷還是生育保險(xiǎn)報(bào)銷都有一定的自費(fèi)部分，同樣，廣州新生兒社會(huì)保障除上述統(tǒng)籌基金報(bào)銷費(fèi)用外，部分需要自費(fèi)支付。

一、二、三級(jí)醫(yī)院檢查后費(fèi)用有最高支付限額

除部分被保險(xiǎn)人住院醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付外，還有部分需要個(gè)人承擔(dān)。個(gè)人承擔(dān)的部分主要是未達(dá)到起始支付標(biāo)準(zhǔn)，需要自費(fèi)支付，超過(guò)檢驗(yàn)最高支付限額的費(fèi)用。

包括以下：

4各城市新生兒社保知識(shí)導(dǎo)航

許多人認(rèn)為申請(qǐng)新生兒社會(huì)保障非常簡(jiǎn)單。事實(shí)上，由于新生兒社會(huì)保障政策的不同，北京、上海、重慶、天津、武漢等地新生兒社會(huì)保障的保險(xiǎn)流程、程序和地點(diǎn)也不同。