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新生兒溶血究竟是怎么一回事?醫(yī)生揭秘原來是這個原因

試管home 2022-11-9 17:44 網(wǎng)絡(luò) 查看: 62 評論: 0 |原作者: 試管之家|來自: 網(wǎng)絡(luò)

摘要: 有些孩子出生后被送到護理病房,通常是因為溶血。對于新手家長來說,他們往往不知道新生兒溶血是什么意思。事實上,這是一種常見的新生兒疾病,與血型有關(guān)。那么新生兒溶血 ...
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有些孩子出生后被送到護理病房,通常是因為溶血。對于新手家長來說,他們往往不知道新生兒溶血是什么意思。事實上,這是一種常見的新生兒疾病,與血型有關(guān)。那么新生兒溶血的原因是什么呢?本文詳細介紹了新生兒溶血病。


新生兒溶血究竟是怎么一回事?醫(yī)生揭秘原來是這個原因


新生兒溶血的病因可以簡單理解為母嬰血型不合


新生兒溶血病是由母嬰血型不合引起的胎兒或新生兒同種族免疫性溶血。簡單來說,母嬰血型不合分為ABO血型不合和RH血型不合。


  • 新生兒溶血的機制是:人類有四種血型,分別是A、B、AB及O型。血型按紅細胞表面抗原型分類,A人紅細胞表面抗原為血型A,B型為B,AB型為A和B,O紅細胞表面沒有抗原。孕婦為O型,丈夫為O型A,B或AB在類型上,胎兒從父親那里繼承的血型作為抗原進入母親,刺激母親產(chǎn)生特殊的抗A或抗B抗體,這種抗體可以通過胎盤返回胎兒,破壞胎兒的紅細胞,導致胎兒溶血。

AB第一胎(40%-50%)可發(fā)生溶血病 ),與自然界中的母體相似A、 B物質(zhì)的抗原刺激與抗A或抗B抗體有關(guān)。


發(fā)生機制:


  • 1嬰兒抗原A刺激母體產(chǎn)生抗體A,抗體A引起新生兒溶血;
  • 2嬰兒抗原B刺激母體產(chǎn)生抗體B,抗體B引起新生兒溶血;
  • 3嬰兒沒有抗原,不會刺激母產(chǎn)生抗體,新生兒安全,無溶血。

Rh血型系統(tǒng)中最常見的五種抗原有:DECce,故Rh溶血病中以RhD溶血病最常見。


新生兒溶血究竟是怎么一回事?醫(yī)生揭秘原來是這個原因


Rh血型很少見


發(fā)病機制


  • 1首次妊娠:Rh陰性(無D抗原)母親首次懷孕,妊娠末期,Rh少量陽性胎兒血液進入母體;
  • 2產(chǎn)后:母體產(chǎn)生少量抗體時,胎兒已出生;
  • 3再次懷孕:再次懷孕時,當少量胎兒血液進入母親時,可迅速反應(yīng)產(chǎn)生大量抗體,抗體通過胎盤進入胎兒,引起胎兒溶血。

Rh抗體只能由人類紅細胞制成Rh因此,產(chǎn)生抗原刺激Rh溶血病一般不發(fā)生在第一胎,在我國,Rh陰性人群不足1%,所以發(fā)生了Rh溶血的情況很少見。


Tips:

母嬰血型不輕無明顯癥狀,甚至未發(fā)現(xiàn),嚴重者可導致流產(chǎn)、死胎或新生兒不同程度的溶血性貧血或核黃疸后遺癥,導致智力低下、神經(jīng)系統(tǒng)和運動障礙等后遺癥。對于新生兒溶血性黃疸的治療,一般采用藍光易行,有一定療效。


ABO一般來說,新生兒溶血的危害比Rh溶血病很小,但也有嚴重程度,所以新生兒溶血的治療與疾病有關(guān),輕度可自行愈合,重度需要治療。


新生兒溶血究竟是怎么一回事?醫(yī)生揭秘原來是這個原因


ABO新生兒溶血較多,但危害較小


影響ABO新生兒溶血病的嚴重程度如下:


  • 1孕婦體內(nèi)IgG類ABO抗體濃度;
  • 2新生兒抗原的強弱;
  • 3IgG亞類;
  • 4胎盤的作用;
  • 5血型物質(zhì)的含量(與非分泌型無顯著關(guān)系)。

影響Rh新生兒溶血病的嚴重程度如下:


  • 1若孕婦體內(nèi)存在IgG類Rh與此同時,胎兒紅細胞也有相應(yīng)的抗體Rh抗原,胎兒幾乎肯定會患上抗原,Rh新生兒溶血病,母親體內(nèi)IgG類Rh抗體的濃度和Rh新生兒溶血病嚴重程度關(guān)系密切;
  • 2如果孕婦已經(jīng)存在,Rh與此同時,胎兒紅細胞也有相應(yīng)的抗體Rh抗原,此時母嬰之間的免疫反應(yīng)起著非常關(guān)鍵的作用。由于胎兒紅細胞的刺激,母親體內(nèi)的抗體濃度不斷增加,妊娠晚期越快。如果不治療,很容易導致死胎;
  • 3孕婦體內(nèi)Rh抗體的價格和變化不僅取決于孕婦的個體差異,還取決于母嬰之間的個體差異。ABO血型是否結(jié)合有很大關(guān)系。

綜上所述,新生兒溶血的原因比較復(fù)雜,可以簡單理解為母嬰血型不合。對于家長來說,如果孩子有新生兒溶血的臨床表現(xiàn),需要咨詢醫(yī)生,及時護理。



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