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升級版并非比普通無創(chuàng)dna準確率高,雙胎還易出現(xiàn)假陰性

試管home 2022-11-8 10:22 網(wǎng)絡(luò) 查看: 39 評論: 0 |原作者: 試管之家|來自: 網(wǎng)絡(luò)

摘要: 在市場上,孕期無創(chuàng)dna檢查的價格很多,不同檔次的檢查內(nèi)容也不一樣。是不是說升級版的無創(chuàng)無創(chuàng)?dna比普通版高嗎?其實不然,感覺專家指出,無創(chuàng)無創(chuàng)dna對21、18、13三體 ...
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在市場上,孕期無創(chuàng)dna檢查的價格很多,不同檔次的檢查內(nèi)容也不一樣。是不是說升級版的無創(chuàng)無創(chuàng)?dna比普通版高嗎?其實不然,感覺專家指出,無創(chuàng)無創(chuàng)dna對21、18、13三體染色體的準確性非常客觀,但對其他染色體的檢出率要低得多,尤其是雙胞胎也容易出現(xiàn)假陰性。


升級版并非比普通無創(chuàng)dna準確率高,雙胎還易出現(xiàn)假陰性


唐篩的準確率只有60%左右


一般來說,無創(chuàng)dna檢出率為99%,準確率為92-99%,女性在懷孕期間進行無創(chuàng)dna檢查主要是提取外周血液檢測胎兒染色體,主要是診斷21、18、13。


與普通版本相比,市場上許多孕婦會選擇更昂貴的升級版本,可以篩查胎兒的其他染色體,如無創(chuàng)dna檢查范圍更廣,深受廣大孕媽的喜愛。


升級版并非比普通無創(chuàng)dna準確率高,雙胎還易出現(xiàn)假陰性


升級版無創(chuàng)檢查范圍大


但事實上,根據(jù)專家指出:無創(chuàng):dna傳統(tǒng)的三種染色體檢出率很高,但雖然其他染色體的檢測原理相同,但準確性仍然很差,沒有嚴格驗證,所以一些制造商正在推廣所謂的染色體NIPTplus性染色體結(jié)果,準確性陰性好,陽性還有待驗證。


其次做無創(chuàng)dna影響結(jié)果準確性的因素很多,如無創(chuàng)檢查dna檢查時間是否合適,孕婦是否接受過其他輸血治療等,都會對準確性產(chǎn)生影響,具體有以下因素


  • 1游離胎兒DNA含量不夠,檢查效果不好;
  • 2父母雙方染色體是否正常,如果父母雙方染色體異常,結(jié)果也不準確,如先天性異常、腫瘤等;
  • 3孕婦是否接受過其他免疫治療、輸血、移植等治療、胎盤嵌合體等;
  • 4檢查時間是否合適,12周以上22周以下都會影響。

但總的來說,無創(chuàng)dna準確率相當可觀,但當提示無創(chuàng)時,dna高風(fēng)險還需要進一步的羊膜穿刺術(shù)檢查,不能以無創(chuàng)結(jié)果作為胎兒的臨床依據(jù)。


臨床上,雙胞胎和多胎妊娠婦女被列為無創(chuàng)dna謹慎使用的人主要是因為它會降低結(jié)果的準確性。本技術(shù)主要適用于單胎,單絨雙胎因遺傳物質(zhì)相同,與單胎相同。


升級版并非比普通無創(chuàng)dna準確率高,雙胎還易出現(xiàn)假陰性


雙胎無創(chuàng)易發(fā)生假陰


但對于雙*雙胎,由于染色體核型往往不一致,如果胎兒游離異常,DNA量低于臨界值4%,而正常胎兒則低于4%DNA有足夠的量,在總游離DNA當量達到檢測所需的最低值時,由于正常胎兒掩蓋了異常胎兒,監(jiān)測結(jié)果可能會提示低風(fēng)險。


Tips:

所以雙胎做無創(chuàng)dna假陰性結(jié)果會出現(xiàn),檢出率會下降。建議雙胞胎孕婦先進行產(chǎn)前診斷,如羊穿刺術(shù)或臍靜脈穿刺術(shù),直接診斷胎兒染色體疾病,準確率很高。



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