睪丸炎、附睪炎是兩種常見的，可由多種因素引起的睪丸、附睪的炎性病變。臨床上可由腮腺炎、流感病原體經(jīng)血液傳播，也可由于前列腺、精囊和后尿道感染后通過輸精管逆行侵入附睪、睪丸引起炎癥。致病菌主要有大腸桿菌、葡萄球菌和鏈球菌等。睪丸炎、附睪炎一般同時(shí)發(fā)生較多，單獨(dú)發(fā)生較少。

　　腮腺炎性睪丸炎是由于流行性腮腺炎病毒侵犯睪丸引起的睪丸急性炎癥。一般多見于青少年患者，腮腺炎發(fā)病后一周左右會導(dǎo)致睪丸炎，偶爾同時(shí)發(fā)病，多侵犯一側(cè)睪丸，也可雙側(cè)同時(shí)罹患。腮腺炎病毒可直接破壞生精細(xì)胞，同時(shí)可引起睪丸水腫造成生精管道和輸出小管受壓，而引起輸精管道梗阻，最終導(dǎo)致無精子癥，而影響生育。

　　附睪急性發(fā)炎時(shí)，表現(xiàn)為陰囊部位突然發(fā)生疼痛，疼痛比較劇烈，并沿精索向腰部放射。附睪迅速腫脹，有明顯觸痛。嚴(yán)重時(shí)可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛、頭暈、頭痛等全身癥狀。急性附睪炎如治療不及時(shí)或不徹底，會轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿讲G炎，表現(xiàn)為附睪經(jīng)常隱痛不適或不定期腫脹。附睪反復(fù)發(fā)炎可造成附睪管阻塞，影響精子輸送，導(dǎo)致男性不育。另外，一定要注意，當(dāng)睪丸或者附睪突然劇烈疼痛，難以忍受，一定要盡快醫(yī)院就診，排除睪丸或者精索扭轉(zhuǎn)。

　　腮腺炎病毒性睪丸炎的治療包括殺滅病毒、減少睪丸炎性反應(yīng)、消除睪丸水腫?？梢月?lián)合應(yīng)用干擾素和抗病毒藥物，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減少炎性反應(yīng)，對癥治療包括使用陰囊托起和局部降溫。早期及時(shí)治療十分重要，可降低睪丸萎縮風(fēng)險(xiǎn)。

　　患有睪丸炎、附睪炎的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采用廣譜抗生素治療，常用的有紅霉素、左氧氟沙星、強(qiáng)力霉素、美滿霉素、阿奇霉素等。在治療前留取精液做普通細(xì)菌、衣原體、支原體培養(yǎng)加藥敏。急性期可以小劑量、短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素達(dá)到迅速抗炎、抗水腫、抗免疫反應(yīng)作用。局部熱敷及佩帶陰囊托將陰囊托起，有利于減輕癥狀。

　　細(xì)菌性慢性附睪炎和急性炎癥后久治不愈的慢性附睪炎患者、附睪腫大而未形成局限性附睪結(jié)節(jié)者，可采用足療程抗生素聯(lián)合非甾體抗炎藥物治療，也可定期使用利多卡因和抗生素精索封閉，可起到減輕疼痛，局部抗炎的效果。同時(shí)患者應(yīng)注意臥床休息，避免體力勞動，禁止性生活，禁止煙酒，少吃辛辣、刺激性的食物，以防止睪丸、附睪充血，加重病情。