精子質(zhì)量的好壞備受不孕夫婦的關注。很多人拿到自己的檢查報告時，看到這么高的畸形率，愁眉苦臉地跑過來問我們：“我還能生育嗎？”，“畸形率高就是容易生出畸形的孩子嗎？”。。。其實，精子畸形并不是你們想象的那樣可怕，以下或許可以解答大家的疑慮。

　　Q：精子畸形率高達90%幾正常嗎？

　　A：在人們的普遍想象中，大多數(shù)精子應該是形態(tài)正常的，其實恰恰相反，正常生育男性精子的畸形率常常高達90%幾?！禬HO人類精液檢查與處理實驗室手冊》第五版對于精子正常形態(tài)的參考值下限是4%。也就是說，大多數(shù)精子本身就是畸形的，因此不必過于緊張。

　　Q：精子畸形對受孕有什么影響？

　　A：精子外形像一只小蝌蚪。其中頭部主要由頂體和細胞核組成，精子的頂體如同巡航導彈定位系統(tǒng)和先頭部隊，它負責準確尋找*子，當遇到*子時它釋放出頂體酶，消化*子的透明帶，為精*結合提供先決條件；精子的細胞核也就是精子的核心，攜帶著遺傳基因，決定下一*的性別、長相等等一切特征；精子的尾巴就是精子的前進的助力器，促使精子快速向前運動，是精子能否到達指定位置的決定因素。

　　精子畸形率過高，受孕率會有一定程度的下降，但不是一定不能懷孕。我們知道，正常發(fā)育成熟的男性每天產(chǎn)生幾千萬到幾億不等的精子，一次射出的精子數(shù)量高達幾億，區(qū)區(qū)百分之一正常，精子的數(shù)量也有幾百萬，這也足夠讓一顆*子受精的了。就算是接近100%畸形，只要精子的定位系統(tǒng)--頂體完整性較好，助力器--尾部畸形不嚴重，也還是有一定的受孕幾率的。

　　然而，精子頂體偏小甚至缺如，如圓頭精子癥，尾巴太短或太長，尾大不掉，還是會嚴重影響到受孕幾率的。就如同導彈定位系統(tǒng)（頂體）、導彈有問題（遺傳物質(zhì)異常）和助力器（精子尾巴）出了問題，導彈跑偏、跑不到指定位置、攻擊不下目標，不懷孕也就是在意料之中的事。

　　Q：精子畸形率高會不會生畸形胎兒？

　　A：首先我們要明確一個觀點：胎兒畸形與精子畸形不是一回事。精子畸形只是形狀不正常，影響受精能力，精子內(nèi)在質(zhì)量才是影響胚胎質(zhì)量和流產(chǎn)的主要因素。

　　精子和*子的結合是一個非常復雜的過程，每次的性生活都會射出千萬條以上的精子，但是最終到達輸*管中只有極少數(shù)的“精英”精子。因為*子以及生殖道中存在各種選擇、淘汰精子的能力，那些缺胳膊少腿的精子，在選擇的過程中都將被淘汰，最后通常只有一條精子和*子相結合，完成受精，雖然我們并不能確定哪一條精子能受精，但應該是活動力最好，形態(tài)正常的精子和*子相結合，形成胚胎。因此，精子畸形率增高會增加懷孕難度，與胎兒畸形無關。

　　目前已知的會引起胎兒畸形的原因有：近親婚配、生育年齡、妊娠疾病、不良藥物的使用等，而最常見的致畸原因是胎兒染色體數(shù)目和結構的異常。

　　Q：正常形態(tài)的精子是什么樣子？異常有哪些類型？

　　A：精子包括頭、頸、中段、主段和末段。正常形態(tài)的精子頭部外形光滑、輪廓規(guī)則，呈橢圓形。頂體區(qū)占頭部40%～70%。中段細長、規(guī)則。主段比中段細，均一。尾部沒有折斷。

　　異常精子的類型分為：

　　1、頭部缺陷：大頭、小頭、錐形頭、梨形頭、圓頭、不定形頭、有空泡的頭、雙頭。

　　2、頸部和中段的缺陷：中段非對稱地接在頭部、粗或不規(guī)則、銳角彎曲、異常細的中段。

　　3、主段缺陷：短尾、多尾、斷尾、發(fā)卡形平滑彎曲、銳角彎曲、寬度不規(guī)則、卷曲。

　　4、過量殘留胞漿：這是精子異常發(fā)生過程產(chǎn)生的異常精子所伴有的。

　　Q：影響精子畸形率的因素有哪些？

　　A：近年來，我國不孕癥患者的數(shù)量呈逐年上升趨勢，不孕率從2007年的12%增加到2020年的18%。在男性不育方面，精子畸形是臨床常見的不育原因之一，畸形精子癥的病因復雜，影響因素較多。主要與以下幾個因素有關：

　　1、男性生殖系統(tǒng)的感染，比如睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、精囊炎等疾病，這些器官的炎癥會引起精液營養(yǎng)缺乏，影響精子的生存環(huán)境，造成精子畸形并影響精子的運動能力、受精能力。

　　2、精索靜脈曲張，精索靜脈曲張會引起睪丸的血循環(huán)障礙，影響精子的生成，導致精子畸形、活動率下降。

　　3、理化因素的影響，比如環(huán)境污染、輻射、長期高溫、三個月內(nèi)有發(fā)過高燒、桑拿浴，以及接觸有害的物質(zhì)、重金屬，過量吸煙、酗酒，化療藥物等因素。

　　當然啦，如果只檢查過一次就顯示結果異常，不必過分擔心，可能是受到你近段時間不良生活方式的影響，可以間隔一段時間復查幾次，對比一下。如確實是精子畸形率高的話，則盡早來我們生殖中心男科進行咨詢并對癥治療。