精子鞭毛多發(fā)形態(tài)異常(multiple morphologicalabnormalities of the sperm flagella，MMAF)就是一種嚴(yán)重的精子鞭毛畸形。典型的MMAF患者幾乎全部精子出現(xiàn)相似畸形，精子形態(tài)學(xué)分析表現(xiàn)為鞭毛多種異常形態(tài)的組合，如缺失、變短、卷曲、彎折和不規(guī)則形（如下圖所示）。精子活動率和形態(tài)受損的程度可能與病變精子的比例、超微結(jié)構(gòu)病變特點(diǎn)和致病基因功能相關(guān)。

　　精子鞭毛畸形

　　MMAF在臨床上并不多見，目前國內(nèi)外尚無具體發(fā)病率的統(tǒng)計(jì)。由于精子尾部畸形導(dǎo)致嚴(yán)重的少弱畸精子癥而不能自然受孕，藥物治療效果不佳，目前主要是通過*胞漿內(nèi)單精子注射（ISCI）技術(shù)進(jìn)行助孕治療。但這種遺傳性的精子嚴(yán)重畸形是否會影響ICSI的成功率、增加子*的出生缺陷，一直是胚胎學(xué)家們關(guān)注的問題。

　　近期發(fā)表在《Human Reproduction》上的一篇文章，來自法國的研究者在回顧分析了2009-2017年間，20對患有MMAF的夫婦和378對患有嚴(yán)重少弱畸精子癥但沒有MMAF夫婦的ICSI結(jié)局進(jìn)行比較。發(fā)現(xiàn)MMAF組和非MMAF組的夫婦在受精率（65.7%VS 66.0%）和每移植周期的臨床妊娠率（23.3%VS 37.1%）上并沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，20對MMAF夫婦中有7對通過ICSI治療活產(chǎn)嬰兒11名，出生時(shí)均無任何出生缺陷。

　　值得注意的是，目前確定為MMAF表型的均為常染色體突變，以隱性遺傳的方式進(jìn)行傳遞。如果擔(dān)心遺傳缺陷傳遞給下一*，可以在輔助生殖治療前進(jìn)行遺傳咨詢，或者通過胚胎移植前遺傳學(xué)檢測技術(shù)(PGT)即第三*試管嬰兒技術(shù)來生出健康的寶寶。