非梗阻性無精子癥（Non-obstructive azoospermia,NOA）對于患者來說，生育的希望是顯微取精，即麻醉后在顯微鏡下進行手術(shù)，獲得男性精子的微創(chuàng)手術(shù)。那么，顯微取精術(shù)是什么呢？手術(shù)怎么做？誰適合顯微取精？相信病人朋友對此難免會有很多疑惑，下面我們就給大家一一解讀。

顯微取精手術(shù)步驟：

第一步：

需要在麻醉下將陰囊皮膚切開，先將睪丸暴露出來；

第二步：

睪丸外面有一個特別堅韌的白膜。打開白膜后，可以看到睪丸內(nèi)有許多生精管。顯微鏡放大足夠的倍數(shù)（通常約20倍）后，可以在鏡下獲得飽滿不透明的曲細管。沒有生精細胞和精子的管腔纖細透明；

第三步：

取出厚實飽滿的精管，實驗室人員立即研磨曲細精管，在顯微鏡（400倍）下確認是否有精子，顯著提高精子獲取效率。獲得的活精子可用于第二*試管受精技術(shù)，即*胞漿中的單精子注射(ICSI)技術(shù)。

如果能收集到足夠高質(zhì)量的精子，就可以進行試管嬰兒過程，幫助精*受精，從而達到助孕的目的。

顯微取精的優(yōu)點

1、精準(zhǔn)取精

顯微取精技術(shù)可以在許多生精小管中找到一小段含精子，從而獲得精子。

2、損傷較小

顯微精子可以清楚地識別睪丸血管，最大限度地降低血管損傷的風(fēng)險，有效地避免過多的睪丸組織被切除，對睪丸的損傷較小。

3、與其他取精技術(shù)進行比較

與傳統(tǒng)的睪丸活檢和穿刺取精技術(shù)相比，顯微取精技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、取精率高的優(yōu)點。顯微取精會盡可能保護睪丸功能，術(shù)前和術(shù)后感覺幾乎沒有區(qū)別，一般不會影響夫妻生活。

誰適合顯微取精？

男科醫(yī)生需要在睪丸顯微取精前對適應(yīng)癥和禁忌癥進行檢測和評估。

非梗阻性無精子癥（Non-obstructive azoospermia,NOA）患者，包括傳統(tǒng)睪丸取精失敗的患者。

染色體數(shù)量異常：克氏癥-47XXY，47XYY

Y染色體微C/D區(qū)缺失

青春期前/后腮腺炎-睪丸炎無精子癥

沒有明確病因的無精癥

(1)睪丸小于6 ml

(2)睪丸大于6 ml，睪丸穿刺檢查無精子，組織病理見精子

(3)患者要求顯微取精

低促性腺激素性腺功能減退，治療后精液仍無精。

隱匿性無精子癥，女性取*時無精子或無可用精子。