子宮內(nèi)膜太薄，想長厚點(diǎn)？這樣調(diào)理就對了！
游海
2021-12-10 09:46
試管之家
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摘要: 我們在之前的科普中說過，排*前的內(nèi)膜厚度，或是促排*周期時打HCG（絨促性素）當(dāng)天的內(nèi)膜厚度，如果小于7mm，算是薄型內(nèi)膜，受孕機(jī)會比較小。 今天就來說說內(nèi)膜薄的治療！ 首先，有炎癥和結(jié)核需要先對癥 ...
我們在之前的科普中說過，排*前的內(nèi)膜厚度，或是促排*周期時打HCG（絨促性素）當(dāng)天的內(nèi)膜厚度，如果小于7mm，算是薄型內(nèi)膜，受孕機(jī)會比較小。 今天就來說說內(nèi)膜薄的治療！ 首先，有炎癥和結(jié)核需要先對癥治療。 其次，如果治療一段時間療效欠佳，醫(yī)生可能會考慮先進(jìn)行宮腔鏡檢查，一來可以分離內(nèi)膜粘連（如果有的話），二來還能取一點(diǎn)內(nèi)膜做檢查，以排除其他病變。 那么，宮腔鏡和內(nèi)膜活檢病理已明確無異常的情況下，怎樣能長內(nèi)膜呢？ 目前有四大方法可以幫到你，由于它們各有特點(diǎn)和利弊，謹(jǐn)記：千萬在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥?。?！ 一、激素類藥物 這是最經(jīng)典的藥物，擅長“施肥”，讓內(nèi)膜得到充分滋養(yǎng)，成為肥沃的“黑土地”： -1- 雌激素 推薦指數(shù)★★★★★ 最權(quán)威的方法！大劑量雌激素可以作用于子宮內(nèi)膜上的雌激素受體，使得內(nèi)膜細(xì)胞增殖。因?yàn)榭诜?5%會被肝臟*謝掉，所以近年來陰道給藥和經(jīng)皮貼劑更有優(yōu)勢哦，可以通過較小的劑量和穩(wěn)定的血藥濃度達(dá)到相近的效果。 不過有研究也發(fā)現(xiàn)，這個方法可能更適用于內(nèi)膜厚度稍低于閾值的“輕型”患者。但是，對于部分存在雌激素受體及下游的信號通路缺陷的患者，雌激素治療的價值有限，因?yàn)檫@些人無法對雌激素產(chǎn)生適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。
-2- 其他激素 推薦指數(shù)★ 生長激素和GnRH-a(促性腺激素釋放激素的類似物)等在一些研究中，可以提高子宮內(nèi)膜厚度、顯著縮短子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備時間，繼而獲得較為理想的臨床妊娠率和胚胎著床率，但明確的分子機(jī)制有待試驗(yàn)的進(jìn)一步證實(shí)，一定需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 二、活血類藥物 推薦指數(shù)★★ 內(nèi)膜的增殖需要“營養(yǎng)”，要通過血液輸送，So血流不暢的人就吃虧了！ 薄型內(nèi)膜的特點(diǎn)是動脈血流尤其是子宮動脈血流阻力高，內(nèi)膜的血流灌注差，腺上皮的生長速度慢，從而影響內(nèi)膜厚度。所以在雌激素使用的基礎(chǔ)上，改善內(nèi)膜血供的藥物就應(yīng)運(yùn)而生，包括阿司匹林、“偉哥”（西地那非）等。對確實(shí)還有“偉哥”，至于原理，你懂得！除此之外，還有盆底肌按摩/神經(jīng)肌肉電刺激。 不過這些療效都有待進(jìn)一步研究，用藥需進(jìn)行個體化考慮，千萬不要自己瞎買藥！ 三、再生技術(shù) 推薦指數(shù)★ 最有科技感的一種方法，不是“培土”，而是直接“造土”，是不是很酷？ 近年來,隨著干細(xì)胞治療研究的深入，新出現(xiàn)的證據(jù)支持子宮內(nèi)膜干細(xì)胞存在于人體中，對子宮內(nèi)膜的再生起作用，甚至非子宮內(nèi)膜干細(xì)胞似乎也能在子宮內(nèi)膜再生中發(fā)揮作用；另外，造血和非造血骨髓來源的干細(xì)胞，通過損傷刺激會被聚集到子宮內(nèi)膜，可以發(fā)揮上皮再生的重要作用。 對于子宮薄型內(nèi)膜及反復(fù)胚胎種植失敗的患者，有通過骨髓、月經(jīng)血提取的干細(xì)胞治療后成功懷孕的少量案例，但是由于技術(shù)的難度及缺乏大樣本的研究，目前還沒有大規(guī)模應(yīng)用于臨床實(shí)踐哦。 不過，科學(xué)家們?nèi)匀辉诓粩嗯Γ杉?xì)胞技術(shù)還是值得期待的。 四、中醫(yī)療法 講究天然和整體治療，多為中醫(yī)藥+針灸聯(lián)合使用。 -1- 針灸 推薦指數(shù)★★★ 國內(nèi)外學(xué)者研究顯示低頻經(jīng)皮電刺激可有效改善子宮內(nèi)膜血流阻力指數(shù)，改善子宮內(nèi)膜容受性，增加薄型子宮內(nèi)膜不孕癥患者的內(nèi)膜厚度，提高臨床妊娠率。 南京醫(yī)科大學(xué)一項(xiàng)96人共145個凍胚移植周期的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過電刺激穴位“中極”、“關(guān)元”、“子宮”、“足三里”、“三陰交”、“太沖”及“腎俞”一個移植周期后，治療前內(nèi)膜3-5mm的患者，內(nèi)膜從平均3.9mm增長到6.3mm；治療前5-7mm的患者，內(nèi)膜從平均5.4mm增加到7.8mm，子宮動脈血流阻力指數(shù)顯著下降。 不過研究也發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜3mm以下者治療前后沒有變化，可能要考慮加用其他療法。 -2- 中藥 推薦指數(shù)★★★ 中醫(yī)藥從整體出發(fā)，調(diào)整機(jī)體平衡，研究發(fā)現(xiàn)不僅改善局部的血供，還可以多途徑、多靶點(diǎn)作用于子宮內(nèi)膜，增加內(nèi)膜厚度，提高子宮內(nèi)膜容受性，具有副作用小、成本低等優(yōu)點(diǎn)。 同時，在已有西醫(yī)的治療方案基礎(chǔ)上合并使用中醫(yī)藥，能夠優(yōu)化療效，并減少純西藥不良反應(yīng)。一項(xiàng)招募了76人的研究發(fā)現(xiàn)，用麒麟丸（溫腎陽中成藥）加上雌二醇片雌二醇地屈孕酮片復(fù)合藥物（西藥天然雌激素）來治療薄型內(nèi)膜，治療3個月后內(nèi)膜增幅（2.7mm）大約是單用西藥的2倍（1.4mm）。 要注意的是，中藥是個體化治療，不是所有人都吃同一種藥就有效果的，千萬別自己買了亂吃！同樣是薄型內(nèi)膜，不同的人治療方案可能不同。 雖然沒有專門的研究關(guān)于生活方式是否會影響子宮內(nèi)膜的厚度，但從生理學(xué)角度，適當(dāng)?shù)腻憻挘渥愕乃?，均衡的飲食和穩(wěn)定的情緒，對子宮內(nèi)膜是有好處的?。ㄆ鋵?shí)對所有的疾病和亞健康都有好處......） |
