隨著試管嬰兒技術(shù)的提高，臨床妊娠率在逐漸上升，為了預(yù)防多胎妊娠發(fā)生，進行囊胚培養(yǎng)并采用單囊胚移植是最好的解決方法。適宜的胚胎培養(yǎng)條件下，延長胚胎培養(yǎng)至囊胚階段，有利于進一步篩選出發(fā)育潛能好的胚胎，同時囊胚期胚胎移植更符合生理情況。越來越多的臨床數(shù)據(jù)顯示，囊胚期胚胎移植比*裂期胚胎移植具有更高的植入率；移植單個囊胚的臨床妊娠率明顯高于移植單個*裂期胚胎；與移植2～3個*裂期胚胎比較，單囊胚移植既能降低多胎妊娠率的同時又不降低臨床妊娠率，顯著性降低了不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險。

　　基于以上原因，我們中心現(xiàn)在采用單囊胚移植為主的模式來進行胚胎移植，那么如何選擇較好的囊胚進行移植從而獲得理想的妊娠結(jié)局呢？我們主要從形態(tài)學(xué)上對囊胚進行評價，從中選出評分較好的囊胚進行移植。以下給大家簡單介紹一下囊胚的發(fā)育過程和囊胚的形態(tài)學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn)。

　　如下圖所示，在體外培養(yǎng)過程中，胚胎可歷經(jīng)未成熟*母細(xì)胞、成熟*母細(xì)胞、受精*、*裂期胚胎（兩細(xì)胞→四細(xì)胞→八細(xì)胞→…細(xì)胞）、桑椹期胚胎、囊胚期胚胎（1期→2期→…→6期）等發(fā)育過程。

　　囊胚的形態(tài)學(xué)評價主要包括囊胚分期、內(nèi)細(xì)胞團（ICM）分級、滋養(yǎng)層細(xì)胞（TE）分級三部分，分別如下：

　　一、囊胚分期：

　　1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔體積小于胚胎總體積的1/2。

　　2期：囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2。

　　3期：擴張囊胚，囊胚腔完全占據(jù)了胚胎的總體積。

　　4期：囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變薄。

　　5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出。

　　6期：孵出的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出。

　　二、內(nèi)細(xì)胞團（ICM）分級（處于3～6期的囊胚）：

　　A：細(xì)胞數(shù)量多，排列緊密。

　　B：細(xì)胞數(shù)量少，排列松散。

　　C：細(xì)胞數(shù)目很少。

　　三、滋養(yǎng)層細(xì)胞（TE）分級（處于3～6期的囊胚）：

　　A：上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)致密。

　

　　B：上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)松散。

　　C：上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成。

　　如：囊胚評分為4AA，即為4期囊胚，內(nèi)細(xì)胞團細(xì)胞數(shù)量多，排列緊密，滋養(yǎng)層由較多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)致密。