經(jīng)常光顧婦產(chǎn)科的女性，對婦產(chǎn)科的一些疾病名稱亦或是操作手段可能并不陌生，隨口便能拈來幾個，子宮肌瘤、畸胎瘤、宮腔粘連；腹腔鏡、陰道鏡、宮腔鏡等等。

　　但是你可能并不知道疾病和檢查具體的內(nèi)容是什么，條件是什么，疾病和檢查又有怎樣的對應(yīng)關(guān)系。

　　今天我們就來講一講，宮腔鏡和宮腔粘連的那些事，這些知識，你真的知道么？

　　1、宮腔粘連是什么？

　　宮腔粘連又稱Asherman綜合征，是指由于各種因素所致宮腔或頸管基底層內(nèi)膜損傷后，宮腔肌壁和(或)頸管相互粘連。

　　感染是促進粘連形成的因素。除子宮內(nèi)膜結(jié)核、治療性子宮內(nèi)膜去除術(shù)等原因以外，大約90%宮腔黏連因刮宮所致，而這其中多少是因為人流所致想必大家都心知肚明。注意，是基底層受傷。

　　我們知道內(nèi)膜可分為功能層和基底層，功能層隨月經(jīng)周期有增殖脫落的變化，然而基底層是不可再生的！正常月經(jīng)周期中功能層內(nèi)膜的再生也依賴于完整的基底層內(nèi)膜，基底層破壞導(dǎo)致內(nèi)膜無法修復(fù)是形成粘連的重要條件。

　　宮腔粘連，意味著子宮正常的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能都發(fā)生了異常改變。對于人體而言，不正常的必是不好的。子宮存在的意義無外乎是月經(jīng)來潮和孕育生命，若宮腔內(nèi)膜破壞，失去正常的內(nèi)膜結(jié)構(gòu)；或是粘連成了盤絲洞，想必受精*也是難以在這樣艱難的環(huán)境下茁壯成長的。

　　宮腔粘連可導(dǎo)致月經(jīng)量少、閉經(jīng)、不孕，如果妊娠則容易發(fā)生流產(chǎn)或胎盤種植異常如前置胎盤、胎盤黏連、胎盤植入等,嚴(yán)重影響了女性生殖健康。

　　2、宮腔鏡又是什么？

　　宮腔鏡是一種常見的婦科檢查和治療手段，指的是應(yīng)用膨?qū)m介質(zhì)擴張宮腔，通過插入宮腔的光導(dǎo)玻璃纖維窺鏡直視觀察子宮頸管、子宮頸內(nèi)口、子宮腔及輸*管開口的生理與病理變化，以便針對病變組織直觀準(zhǔn)確取材并送病理檢查；同時也可直接在宮腔鏡下手術(shù)治療。

　　簡而言之，就是向?qū)m腔內(nèi)注入液體，使其充分膨脹以提供觀察視野和操作空間，在宮內(nèi)攝像頭的引導(dǎo)下進行操作。小的檢查操作門診即可完成，手術(shù)則需要在手術(shù)室進行。

　　宮腔鏡雖為婦產(chǎn)科不可缺少的診治手段，但并不是所有患者均適合利用宮腔鏡進行檢查或利用其手術(shù)治療，適應(yīng)癥要嚴(yán)格把握。

　　有以下禁忌癥者也不可行宮腔鏡檢查或治療。

　　宮腔鏡是宮腔鏡，宮腔粘連是宮腔粘連，你總不能因為倆都帶宮腔就說他們有關(guān)系，糾纏不清了吧。

　　原來，常規(guī)術(shù)式及檢查中，不規(guī)范的宮腔鏡操作不僅僅是去除了病灶，還可能會傷及子宮內(nèi)膜，傷及功能層是小事，給我一個月我還是條好漢，可是基底層呢？不可逆的損傷就會導(dǎo)致導(dǎo)致宮腔或?qū)m頸粘連的發(fā)生。

　　而宮腔粘連更為準(zhǔn)確的診斷方法就是宮腔鏡，不僅如此，而宮腔粘連的治療主要依靠宮腔鏡電切治療。宮腔鏡電切，是治療粘連應(yīng)用較多的方法，可對粘連部位、范圍、組織類型作出準(zhǔn)確判斷，完全分離粘連，恢復(fù)宮腔正常形態(tài)，促進內(nèi)膜修復(fù)，活動理想療效。該法對子宮損傷小，*巢功能受影響小，具有創(chuàng)傷小、安全性高、宮腔形態(tài)恢復(fù)理想等優(yōu)點。

　　真是一對歡喜冤家，相愛相殺，你傷害了我，你卻又治愈了我。

　　4、一而再再而三，如何預(yù)防再次粘連？

　　一次粘連治好了就沒事了？小心可能再次變成盤絲洞！臨床上粘連分離之后再粘連已經(jīng)成為常見問題，也成為婦產(chǎn)科治療領(lǐng)域的難題之一。所以說姑娘們，自己可不能掉以輕心。那該怎么辦，才能擺脫粘連的噩夢？

　　目前多數(shù)人選擇粘連分離后宮腔放置節(jié)育器，節(jié)育器能有效隔離粘連分離后的新鮮創(chuàng)面，從而避免早期階段的再粘連。

　　宮腔內(nèi)放置球囊也有類似的功效，通過屏障分離新鮮創(chuàng)面，使修復(fù)的子宮內(nèi)膜沿球囊表面生長、修復(fù)，中部的導(dǎo)管還能引流宮腔炎癥滲出液，均為子宮內(nèi)膜修復(fù)提供了良好的條件；生物膠可長久停留在分離的粘連面，但其若能停留更久時間反而會有更好的效果。

　　粘連分離手術(shù)后定期進行宮腔探查及鈍性分離相較于其他方法而言，能及時了解宮腔恢復(fù)情況，做出及時反應(yīng)，避免了致密粘連的再形成及由此導(dǎo)致新的內(nèi)膜損傷。

　　除此之外，羊膜移植也已被接受為預(yù)防再黏連的安全舉措；雌孕激素的序貫治療和孕激素的單獨治療應(yīng)用及相應(yīng)報道較少。

　　小編說：宮腔粘連，可并不是你想象中那么簡單，對于未來要做母親的女性，可能變成孕育難以跨過的一道坎。

　　所以，從源頭上減少宮腔粘連的發(fā)生就要盡量避免意外妊娠及其他宮腔操作，尤其是人工流產(chǎn)，一輩子的幸福就要自己手中，一定三思而后行。

　　關(guān)注一下生殖醫(yī)學(xué)空間吧，讓我們陪你一起備孕，順利好孕！