盆腔積液是一種由細(xì)菌感染引起的常見婦科疾病。如果不及時治療，可能會導(dǎo)致盆腔炎癥，從而影響輸卵管的健康，最終導(dǎo)致輸卵管阻塞，從而影響婦女的生育能力。那么盆腔積液會導(dǎo)致輸卵管阻塞嗎？答案是肯定的，為了防止輸卵管阻塞，應(yīng)及時診斷和治療盆腔積液，保持良好的生活習(xí)慣，保持良好的性生活，防止病毒感染的性傳播，及時治療輸卵管阻塞的癥狀。

除月經(jīng)期外，宮腔內(nèi)還有液體潴留，稱為宮腔積液。正常情況下，子宮內(nèi)膜前后壁粘合在一起，當(dāng)子宮內(nèi)膜前后壁粘合在一起時，子宮內(nèi)膜前后壁會被積液分離，陰超可見子宮內(nèi)液體暗區(qū)，子宮內(nèi)膜線呈分離狀態(tài)。

宮腔積液是一種伴隨癥狀，可由不同原因引起，分為生理積液和病理積液。正常情況下，排卵前后早孕時，宮腔內(nèi)會有少量積液，約1-5mm，屬于生理性宮腔積液。生理性宮腔積液通常與女性雌孕激素的變化有關(guān)，又稱子宮內(nèi)膜液，是由子宮內(nèi)膜腺體的正常分泌反應(yīng)引起的，不影響胚胎的種植。此外，宮腔積液多為病理性積液。

病理性宮腔積液可表現(xiàn)為積血、膿液、積水，原因較多，常見輸卵管積水反流宮腔、盆腔結(jié)核、宮腔粘連、生殖道畸形、急慢性子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜增生性疾病引起的出血和宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌侵犯宮頸引起的宮頸管阻塞等。病理性宮腔積液通常含有炎癥成分，在IVF-ET中會對胚胎和子宮內(nèi)膜產(chǎn)生不良影響，必須提前處理。

盆腔積液是什么？

當(dāng)人體腹腔漏液達(dá)到200毫升時，漏液會在腹腔最低處積聚，即子宮直腸陷阱。此時，在超聲的幫助下，我們可以觀察到這個窩中有一定深度的液體暗區(qū)，即盆腔積液。盆腔積液也可分為生理性和病理性。

生理盆腔積液可由腹膜分泌、經(jīng)血反流、排卵卵泡破裂、卵泡液流出等原因形成。超聲波監(jiān)測積液深度小于3厘米，一般無不適癥狀，一般無需治療。

病理性盆腔積液可見于盆腔炎、盆腔結(jié)核、宮外孕、黃體破裂、子宮內(nèi)膜異位癥或腫瘤，是盆腔炎的主要影像學(xué)特征。原發(fā)病需要治療，包括抗炎治療、物理治療，嚴(yán)重時需要手術(shù)治療。病理性盆腔積液主要由炎癥引起。除對癥治療外，患者還需要注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的陰部清潔習(xí)慣，避免病原微生物反復(fù)逆行感染。

輸卵管積水

輸卵管積水是女性不孕癥治療中常見的輸卵管不孕因素，主要由急慢性盆腔炎癥引起，子宮內(nèi)膜異位癥、異位妊娠、盆腔手術(shù)經(jīng)驗也是導(dǎo)致輸卵管積水的重要因素。根據(jù)輸卵管的大小、輸卵管壁的厚度、輸卵管周圍粘連的程度以及輸卵管粘膜病變，可分為輕、中、重輸卵管積水。

輸卵管積水會對子宮內(nèi)膜容受性產(chǎn)生不良影響。研究認(rèn)為，輸卵管積水返回子宮腔后，其微生物成分、炎性細(xì)胞和毒性因子會誘導(dǎo)周圍組織釋放細(xì)胞因子、前列腺素、白細(xì)胞趨化因子等，直接或通過毛細(xì)血管和淋巴管間接作用于子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降。

此外，輸卵管積水中含有的各種微生物、組織碎片、淋巴細(xì)胞和胚胎毒性物質(zhì)可能對胚胎的生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響，降低胚胎植入率和臨床妊娠率，提高流產(chǎn)率。因此，IVF-在ET中，對于輸卵管積水患者，需要對輸卵管積水的范圍、位置、反流宮腔等進(jìn)行超聲監(jiān)測，以決定是否進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)切除積水病變。

作者：高明霞

輸卵管阻塞可由多種原因引起，其中一種可能是盆腔積液引起的。由于盆腔積液的存在，會導(dǎo)致輸卵管阻塞，導(dǎo)致不孕。

盆腔積液會阻塞輸卵管，但它不是唯一可能導(dǎo)致輸卵管阻塞的原因，也可能是由于創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥或結(jié)石。