案例分析：懷孕前做血管造影，雙側(cè)輸卵管沒有問題，但仍有異位妊娠，醫(yī)生讓我切除輸卵管，我想保守治療，但害怕生命危險(xiǎn)，最后咬牙或手術(shù)，今天是手術(shù)后第四天，醫(yī)生說根據(jù)我目前的恢復(fù)速度應(yīng)該能夠很快再次懷孕，年底，我計(jì)劃一個(gè)月后做試管，移植前剩下的囊胚，但我仍然有點(diǎn)緊張，想先問一下我胚胎成功植入的概率是多少？

如果患者在宮外孕手術(shù)后一個(gè)月恢復(fù)良好，沒有其他不適癥狀，可以考慮做試管。如果移植優(yōu)質(zhì)囊胚，成功受孕的概率在60%左右。一般來說，優(yōu)質(zhì)囊胚發(fā)育潛力強(qiáng)，不僅能順利植入，還能在一定程度上降低再次異位妊娠的可能性。然而，影響試管成功率的因素很多，每個(gè)人的情況都不一樣。所以要做好心理準(zhǔn)備。

對(duì)大多數(shù)女性來說，最常見的異位妊娠是輸卵管妊娠，通常是由輸卵管腔及周圍炎癥引起的。如果輸卵管是由異位妊娠切除的，可以考慮做試管。這里簡(jiǎn)單介紹一下移植不同胚胎后的成功率:

1. 1. 新鮮胚胎移植:新鮮胚胎對(duì)宮腔環(huán)境的要求較高，植入率在30%-50%左右。因?yàn)樾迈r胚胎植入后不會(huì)立即植入，而且會(huì)在宮腔內(nèi)游走一段時(shí)間，所以異位妊娠的概率較高，約為5%；
2. 2. 冷凍卵裂胚移植:這類胚胎異位妊娠的概率與新鮮胚胎相似，約為5%，但移植成功率高于新鮮胚胎，約為40%-60%，因?yàn)槔鋬龊徒鈨龅倪^程對(duì)胚胎來說是一個(gè)挑戰(zhàn)，成功恢復(fù)的卵裂胚胎更有發(fā)育潛力；
3. 3. 冷凍囊胚移植:由于囊胚細(xì)胞數(shù)量多，可以補(bǔ)償冷凍損傷，恢復(fù)更快。因此，在冷凍恢復(fù)過程中，即使有一些細(xì)胞損傷，對(duì)后續(xù)發(fā)育能力的影響也相對(duì)較小，因此冷凍囊胚試管的成功率較高，通常在50%-70%之間。

需要注意的是，宮外孕手術(shù)后再次發(fā)生宮外孕的概率與上次治療的選擇有關(guān)。選擇單側(cè)輸卵管切除術(shù)的患者約有8%的機(jī)會(huì)再次發(fā)生宮外孕，而保守治療的患者再次發(fā)生宮外孕的機(jī)會(huì)約為12%。如果想提高試管成功率，移植胚胎前一定要檢查輸卵管是否有炎癥，提高警惕。

宮外孕手術(shù)后一個(gè)月試管囊胚移植成功率探測(cè)

對(duì)大多數(shù)女性來說，最常見的異位妊娠是輸卵管妊娠，通常是由輸卵管腔及周圍炎癥引起的。如果輸卵管是由異位妊娠切除的，可以考慮做試管。這里簡(jiǎn)單介紹一下移植不同胚胎后的成功率:

1. 1. 新鮮胚胎移植:新鮮胚胎對(duì)宮腔環(huán)境的要求較高，植入率在30%-50%左右。因?yàn)樾迈r胚胎植入后不會(huì)立即植入，而且會(huì)在宮腔內(nèi)游走一段時(shí)間，所以異位妊娠的概率較高，約為5%；
2. 2. 冷凍卵裂胚移植:這類胚胎異位妊娠的概率與新鮮胚胎相似，約為5%，但移植成功率高于新鮮胚胎，約為40%-60%，因?yàn)槔鋬龊徒鈨龅倪^程對(duì)胚胎來說是一個(gè)挑戰(zhàn)，成功恢復(fù)的卵裂胚胎更有發(fā)育潛力；
3. 3. 冷凍囊胚移植:由于囊胚細(xì)胞數(shù)量多，可以補(bǔ)償冷凍損傷，恢復(fù)更快。因此，在冷凍恢復(fù)過程中，即使有一些細(xì)胞損傷，對(duì)后續(xù)發(fā)育能力的影響也相對(duì)較小，因此冷凍囊胚試管的成功率較高，通常在50%-70%之間。

需要注意的是，宮外孕手術(shù)后再次發(fā)生宮外孕的概率與上次治療的選擇有關(guān)。選擇單側(cè)輸卵管切除術(shù)的患者約有8%的機(jī)會(huì)再次發(fā)生宮外孕，而保守治療的患者再次發(fā)生宮外孕的機(jī)會(huì)約為12%。如果想提高試管成功率，移植胚胎前一定要檢查輸卵管是否有炎癥，提高警惕。

老年婦女做試管移植幾個(gè)囊胚成功率較高

35歲以上患者一般可移植3個(gè)胚胎，但由于第三代試管囊胚移植成功率普遍較高，篩查后正常囊胚數(shù)量可能不多，建議最多移植2個(gè)。事實(shí)上，許多醫(yī)院都規(guī)定，婦女最多只能通過試管移植兩個(gè)胚胎，這也是醫(yī)院根據(jù)多年臨床情況的總結(jié)，使婦女和胚胎嬰兒的安全在可控范圍內(nèi)，提高存活率。

衛(wèi)生部規(guī)定了婦女的年齡≥35歲可移植3個(gè)胚胎，

事實(shí)上，根據(jù)研究數(shù)據(jù)，當(dāng)35歲以上移植胚胎時(shí)，體外受精妊娠率與移植胚胎數(shù)量無關(guān)，胚胎種植率不僅不會(huì)增加，而且會(huì)增加多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)影響胚胎的正常發(fā)育，最終不得不實(shí)施減胎。