盆腔痛就一定是盆腔炎看看這篇文章吧！許多女性說她們有“盆腔炎癥”，因?yàn)橛袝r(shí)有盆腔疼痛，事實(shí)上，盆腔疼痛一定是盆腔炎癥，需要仔細(xì)識(shí)別。

女性盆腔疼痛是一種非常復(fù)雜的原因，生理和病理，特別是慢性盆腔疼痛，非常影響生活質(zhì)量和心理健康，但很難診斷和治療。俗話說：病人盆腔疼痛，婦科醫(yī)生頭痛。世界上有專門的“盆腔疼痛”協(xié)會(huì)，婦科、外科、泌尿科、心理科、麻醉科醫(yī)生組織討論盆腔疼痛。但通常人們習(xí)慣認(rèn)為這是女性盆腔炎癥。

盆腔炎是什么？

盆腔炎是指女性生殖器官（子宮、輸卵管、卵巢）、女性周圍結(jié)締組織和盆腔腹膜炎癥的發(fā)病率為2%~12%。急性盆腔炎多為細(xì)菌感染，現(xiàn)代細(xì)菌感染?；旌希芮蚓?、革蘭氏陰性桿菌、衣原體等。標(biāo)準(zhǔn)癥狀應(yīng)包括下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多、血白細(xì)胞增多等。

如果急性盆腔炎沒有完全治愈，可以轉(zhuǎn)化為慢性盆腔炎，包括下腹腫脹、疼痛和腰骶部疼痛，經(jīng)常反復(fù)急性發(fā)作。因?yàn)椴灰欢ǜ雇纯梢酝ㄟ^手術(shù)診斷，一旦腹痛，醫(yī)生會(huì)根據(jù)急性盆腔炎和大劑量抗生素進(jìn)行聯(lián)合治療，反復(fù)使用也會(huì)導(dǎo)致藥物耐受性和菌群紊亂。因此，在婦科，盆腔炎的診斷有些盲目和廣泛。

盆腔炎有哪些癥狀？

盆腔炎分為急性和慢性兩種。急性盆腔炎的常見癥狀包括：下腹痛、肌肉緊張、壓痛和反跳痛；陰道有大量膿性分泌物，白帶黃，有異味；伴有高熱、頭痛、寒顫和食欲不振；腹膜炎時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹腹瀉等；膿腫形成時(shí)，會(huì)出現(xiàn)排尿/排便困難。如果治療不及時(shí)，很快就會(huì)導(dǎo)致彌散性腹膜炎、敗血癥、傳染性休克，甚至危及生命。

若急性盆腔炎未完全治愈，則可轉(zhuǎn)化為慢性盆腔炎。

慢性盆腔炎癥的常見癥狀包括：腹脹、疼痛和腰骶部疼痛，經(jīng)常在疲勞、性交、月經(jīng)前后加重；慢性炎癥導(dǎo)致卵巢功能障礙；輸卵管粘連阻塞可能出現(xiàn)不孕；長期神經(jīng)衰弱癥狀，如食欲不振、失眠、全身不適、易感疲勞等。它甚至可能反復(fù)發(fā)作，而且很長一段時(shí)間都無法治愈。

盆腔疼痛的原因是什么？

事實(shí)上，盆腔疼痛的原因有很多。2021年《女性慢性盆腔疼痛臨床管理專家共識(shí)》提到，女性盆腔疼痛涉及多個(gè)系統(tǒng)：

（1）內(nèi)臟疾病：內(nèi)臟疾病涉及女性生殖系統(tǒng)、胃腸道和泌尿系統(tǒng)。

（1）女性乙狀結(jié)腸有生理粘連，有時(shí)糞便干燥時(shí)，左下腹不適，癥狀與排便有關(guān)，

（2）如有胃腸手術(shù)、闌尾炎、疝氣等病史，癥狀較為常見

（3）女性生殖系統(tǒng)疾病包括：盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、盆腔手術(shù)后遺癥、盆腔靜脈充血綜合征等

（4）泌尿系統(tǒng)脫垂、腫脹、炎癥等，也會(huì)伴有盆腔疼痛。

（5）肌筋膜疼痛綜合征：是一種反復(fù)發(fā)生在肌筋膜或相關(guān)軟組織中的慢性疼痛綜合征。與盆腔會(huì)陰疼痛相關(guān)的肌筋膜組織包括腹壁、腰骶、股內(nèi)、臀肌和盆底肌肉，可伴有明顯的情緒因素或功能障礙。

（6）社會(huì)心理疾病：所有類型的疼痛都涉及社會(huì)心理因素，影響疼痛的嚴(yán)重程度和治療效果。焦慮、抑郁、偏執(zhí)和其他精神因素經(jīng)常投射到身體部位，抱怨難以忍受的疼痛。

大量的研究結(jié)果將社會(huì)心理因素性疼痛視為內(nèi)臟或神經(jīng)肌肉骨骼疼痛以外的同等重要原因。如果能得到正確的專業(yè)治療，將非常有助于提高患者對疼痛的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

由于盆腔疼痛的病因不同，治療方法也不盡相同。醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)詢問病史，仔細(xì)體檢，適當(dāng)?shù)妮o助檢查，多學(xué)科聯(lián)合咨詢，得到更準(zhǔn)確的診斷，然后進(jìn)行有針對性的治療。有盆腔疼痛史的女性，不能根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)盲目治療，有時(shí)會(huì)誤診誤治。在診斷和治療過程中，需要注意患者的心理健康，有些疾病確實(shí)是心理疾病的身體表現(xiàn)。