（轉(zhuǎn)自協(xié)和譚先杰）

一、簡單認識人乳頭瘤病毒（HPV）

1. HPV是人乳頭瘤病毒的英文縮寫。HPV是有一百多種亞型的大家族，其中有些與惡性腫瘤的發(fā)生有關(guān)，稱為高危型HPV，論證HPV與癌癥之間有因果關(guān)系的德國科學家祖爾. 豪森因此獲得諾貝爾獎。

2. HPV16和18亞型與惡性腫瘤的發(fā)生最為密切，導(dǎo)致了70%以上的宮頸癌、80%的肛門癌、60%的陰道癌、40%的外陰癌。

3. 目前認為，口咽部位的癌癥和部分乳房癌也可能與高危型HPV感染有關(guān)。

4. 邁克爾·道格拉斯同學曾自爆其喉癌主因是替女人口交感染HPV病毒所致。

5. 更詳細的內(nèi)容可點擊文末“閱讀原文”，閱讀我的文章《人乳頭瘤病毒的真情告白》。

二、HPV感染很常見嗎？

1. 非常常見，和感冒差不多常見。據(jù)估計，有性生活的婦女一生中至少感染一種HPV的可能性達40%~80%。換句話說，只要您敢去查，它就敢陽性！

2. 所幸的是，絕大多數(shù)（超過80%）HPV感染在8個月內(nèi)自然清除。只有少數(shù)持續(xù)性的高危型HPV感染才有可能致癌。

3. HPV的致癌過程并非一蹴而就，而是由HPV感染——持續(xù)感染——癌前病變——癌癥的時段通常十年左右，中間過程中既有可能自行好轉(zhuǎn)也可以通過治療癌前病變而阻斷。

3. HPV感染絕大多數(shù)通過性行為感染，避孕套是預(yù)防HPV感染的有效方法，但并不完全可靠。

三、簡單介紹HPV疫苗

1. 對于宮頸癌，HPV疫苗是一級預(yù)防，防治宮頸病變是二級預(yù)防。

2. HPV疫苗是全球第一個腫瘤疫苗，人類首次嘗試通過疫苗消滅一種癌癥。

3. “不傷害和有利”的原則促成歐美盡快批準疫苗上市，而不是等待15～20年。如果是要堅持等待，至少2020年才能有確切數(shù)據(jù)?？梢钥闯?，不教條有多么重要！

四、HPV疫苗接種會造成病毒感染的危險嗎？

目前的HPV疫苗是預(yù)防性疫苗，本身不是病毒，是蛋白，沒有病毒的功能，不會造成病毒感染。

五、目前都有幾種類型的HPV疫苗？

全世界、包括中國正在研究的HPV疫苗有N種，但最流行的只有以下三種。

1. 二價疫苗“Cervarix”

由GSK生產(chǎn)，可以預(yù)防由HPV16及HPV18型病變引起的宮頸癌。這可以說是雪中送炭，因為，超過70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的！日前幸運獲準進入中國市場的就是這位同學，它的中文名子叫"希瑞適"。

2. 四價疫苗“Gardasil”

由默克公司生產(chǎn)，可以預(yù)防由HPV 6、11、16和18型引起的宮頸癌和癌前病變。四價疫苗只是錦上添花而已，因為HPV6和HPV11并不屬于高危型致宮頸癌HPV病毒，它可以引起尖銳濕疣和外陰癌，而后者相比宮頸癌少見得多。

3. 九價疫苗“Gardasil-9”

針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型，據(jù)稱能預(yù)防90%的宮頸癌。理論上似乎更具有誘惑性，但目前還沒有獲準進入中國市場。

六、什么年齡接種HPV疫苗最好？

1. 一般認為，HPV疫苗最佳開始接種年齡是11～12歲。

2. 美國食品與藥品管理局FDA批準的是9～26歲。

3. 但全球范圍內(nèi)一般認為可以在9～45歲之間。

4. 日前獲準在中國上市的“希瑞適?是推薦為9到25歲女性的接種

4. 其實可以說，如果需要，如果有錢，任何年齡都可接種。

5. 多晚都不晚！

七、有性生活后還可以接種嗎？

1. 以前認為，只要沒有性生活，都可接種疫苗。

2. 目前認為，即使有過性生活之后，照樣可以接種疫苗。

八、為什么以前接種HPV疫苗總要提有無性生活？

1. 女性有性生活后，接觸到HPV的機會急劇增加。從國家層面、從免費接種的宏觀經(jīng)濟學角度而言，對于這些婦女進行HPV接種疫苗“不太合算”。

2. 但請?zhí)貏e注意，只是不太合算，而并非沒有醫(yī)學價值。國家出錢接種疫苗，當然希望最少的錢辦最大的事兒。如果是自己出錢去接種，可以不去考慮這種經(jīng)濟效益。

3. 也就是說，即使有了性行為，也可以接種疫苗。

4. 當然，如果終生不打算有性生活，接種HPV疫苗的必要性很小。

九、疫苗通常需要打幾針才能有效？

1. HPV疫苗通常分3次注射給藥，共6個月。分別是第、1、6月給藥。

2. 為了減少衛(wèi)生花費，西方國家的研究認為兩次注射也可達到預(yù)防宮頸癌的效果。

3. GSK的希瑞適?推薦的仍是采用3劑免疫接種程序，

十、HPV疫苗都有哪些副作用？

1. 報告過的副作用主要包括：發(fā)燒、惡心、暈眩，肌肉無力及麻痹；

2. 大部分個案都是輕微的諸如注射部位出現(xiàn)紅疹、腫脹及疼痛。

3. 與所有疫苗一樣，其副作用的弊遠遠不能掩蓋其預(yù)防疾病的利。

十一、HPV疫苗對中國大陸婦女有效嗎？

1. 根據(jù)規(guī)則和意見，來源于歐美、對歐美婦女已經(jīng)證實有效的疫苗，需要在中國婦女身上重新試驗，才能說它有效無效。

2. 從韓國和日本的經(jīng)驗來看，這些疫苗對亞洲的婦女是有效的。

3. 從臺灣和香港的經(jīng)驗來看，疫苗對中國大陸之外的中國婦女也是有效的。

4. 后來發(fā)現(xiàn)大陸婦女的生殖器官解剖結(jié)構(gòu)和生理功能與世界婦女差不太多，感人HPV的狀況也基本類似，所以HPV疫苗也應(yīng)該有效。

5. 2016年中國必須有HPV疫苗的傳聞終于成為真實了。

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十二、男性或男童是否可以接種HPV疫苗？

1. “男人為萬惡之源”，在HPV的傳播中有重要作用。因此，理論上對男童進行HPV疫苗接種，可以減少HPV的傳播。

2. 同樣考慮到投入收益比，大部分國家及世界衛(wèi)生組織WHO的官方文件尚未推薦男性接種疫苗。但澳洲很有錢，男孩也免費注射。

3. 目前沒有明確證據(jù)顯示，男性接種對女性宮頸癌有明確的預(yù)防的作用。

4. 一般認為男性接種HPV疫苗的獲益是預(yù)防生殖器疣，而生殖器疣并不致死。相反，這些疣可以讓這些家伙對性亂有所顧忌。

十三、接種HPV疫苗前需要進行HPV檢測嗎？

1. 一般認為不需要?？紤]到HPV可以反復(fù)感染，通常認為接種前無需檢測體內(nèi)有無HPV感染。

2. 但如果曾經(jīng)感染過HPV或者由此造成了宮頸病變，則另當別論，還是治療轉(zhuǎn)陰后再接種更好。

3. 反正疫苗都已經(jīng)進入中國了，一時半會兒也不會被溜掉！

十四、接種疫苗后還需要接受篩查嗎？

1. 答案是肯定的！無論接種2價疫苗、4價疫苗還是9價疫苗，接種疫苗后仍然需要定期篩查。

2. 原因很簡單，現(xiàn)有疫苗，包括9價疫苗并不能預(yù)防所有的高危型HPV。

3. 可能還有一小波高危型HPV目前沒有得到鑒定，當然更沒有針對性疫苗。

十五、懷孕期間和哺乳期間能否接種HPV疫苗？

1. 和其它大多數(shù)藥物和疫苗一樣，由于沒有足夠的人體數(shù)據(jù)，目前不推薦對于已經(jīng)懷孕的孕婦和哺乳婦女進行接種疫苗。

2. 其實HPV的危害并沒有想象的那么大，等個一年半載，等胎兒出生和斷奶后再接種HPV疫苗，也不遲。

十六、接種HPV疫苗后懷孕了怎么辦？

1. 目前的資料未顯示疫苗對胎兒有不利影響，所以，在疫苗接種的6個月內(nèi)如果意外懷孕，可以繼續(xù)妊娠，似乎沒有必須因此而做流產(chǎn)。（引起胎兒畸形的原因千千萬萬，即使采取了所有的優(yōu)生優(yōu)育措施，也不能保證胎兒沒有問題，所以此段僅供參考，強烈握手?。?/p>

2. 但也不建議迎著困難上，已經(jīng)懷孕后再去去完成沒有完成的接種。

十七、本來準備注射疫苗，但來月經(jīng)了，怎么辦？

目前的資料顯示月經(jīng)期接種疫苗沒有任何影響。即使大姨媽到訪，也沒必要爽約。

十八、感染過HPV/得過宮頸病變但治愈了，還可以接種疫苗嗎？

1. 應(yīng)該是可以的，尤其是以前所感染的型別不是現(xiàn)有疫苗所涵蓋的幾種型別的婦女。

2. 韓國的一項研究顯示，感染過HPV或因?qū)m頸病變進行過治療的婦女，在治愈后進行HPV疫苗接種可以減少疾病的復(fù)發(fā)。

十九、在哪里可以注射HPV疫苗？

1. 目前“希瑞適”Cervarix只是獲得國家食藥監(jiān)總局的上市許可，估計在明年年初正式上市，中國才有地方可以注射。

2. 很遺憾，目前人們還得需要蜂擁而至香港、臺灣等地，或者到韓國去注射。

二十、注射HPV疫苗需要多少錢？

1. 尚不得而知。按照香港HPV疫苗注射價格3000港幣，所以完成接種需要接近1萬港幣。價格不菲。

2. 如果不降價，對于很多普通女性，尤其是非小資、非外企的婦女而言，HPV疫苗還是聽起來很好（sounds good）的事兒。

3. 如果價格不降下來，國家很難有財力進行免費接種。所以，炒作得炙熱的HPV疫苗的獲準上市，只是滿足了一些“先富起來”的人的需求，能減少這些人到港臺地區(qū)或者韓國的消費而已。

4. 要將HPV疫苗注射像百白破結(jié)核疫苗一樣真正作為國家免疫計劃，估計還需要等待國產(chǎn)疫苗研制成功?！白粤Ω?、“自主創(chuàng)新”不是口號，革命尚未成功個，同志仍需努力！