胎盤滯留是指嬰兒出生后整個(gè)胎盤或部分胎盤滯留在子宮內(nèi)，胎盤滯留可導(dǎo)致產(chǎn)后出血、感染等危害，胎盤滯留的危害很大，所以產(chǎn)婦掌握胎盤滯留的解釋，了解胎盤滯留的癥狀，所以胎盤滯留可以對(duì)癥治療，不必恐慌。

產(chǎn)婦要了解胎盤滯留的含義

1產(chǎn)婦胎盤滯留的定義

胎盤滯留是指胎兒分娩30分鐘后胎盤不能分娩，仍存在宮腔異?，F(xiàn)象，胎盤滯留是產(chǎn)后異常出血的主要原因，可能表現(xiàn)為胎盤剝離，宮腔停留不能排出，也可能表現(xiàn)為胎盤不能從子宮壁剝離，或部分胎盤剝離，另一部分與子宮壁粘連。

胎盤滯留的意思

胎盤滯留的原因有很多，可能是產(chǎn)后子宮收縮疲勞，使胎盤不能從子宮壁剝離或剝離胎盤不能分娩，也可能是由于子宮不協(xié)調(diào)收縮，導(dǎo)致宮頸狹窄 ，將完全剝離的胎盤嵌入子宮腔，無(wú)法分娩。也可能是由于多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔內(nèi)膜炎，胎盤部分或完全粘附在子宮壁上。甚至植入子宮壁也不能剝離。

2胎盤滯留癥狀

胎盤滯留一般有陰道出血，有時(shí)有腹痛，對(duì)于產(chǎn)后陰道出血，必須及時(shí)做B超聲檢查，如果B超聲提示宮內(nèi)胎盤、胎膜滯留一般需要及時(shí)清除子宮，對(duì)于小殘留，有時(shí)藥物治療也有效，如前列腺素治療，所以胎盤滯留必須及時(shí)治療，根據(jù)癥狀。

胎盤滯留需要及時(shí)采取措施

產(chǎn)后如果胎盤不脫落干凈，宮腔內(nèi)會(huì)有大量陰道出血，淋漓不盡的情況可以初步診斷為胎盤滯留。胎盤滯留的具體癥狀如下:

1. 1、若出血或產(chǎn)程延長(zhǎng)：產(chǎn)婦可降低血壓、脈搏加快或面色蒼白；
2. 2、胎盤剝離不完全，胎盤剝離后滯留，胎盤嵌入：子宮變硬，臍帶外露變長(zhǎng)，但按壓子宮底部輕拉臍帶，胎盤不能自行分娩。檢查胎盤已在宮頸口剝離；
3. 3、胎盤完全粘附和植入，胎盤分娩后不能分娩：即第三產(chǎn)程30分鐘，子宮收縮乏力，伴陰道出血或胎盤分娩后仍有宮縮不良、陰道出血；
4. 4、胎盤小葉或副胎盤殘留：胎兒分娩后胎盤自然分娩，但陰道持續(xù)出血較多。

3胎盤滯留的診斷檢查

胎盤滯留的診斷主要取決于胎兒分娩后胎盤的排出時(shí)間，并根據(jù)產(chǎn)婦的出血情況進(jìn)行識(shí)別，排除產(chǎn)婦出血的原因是凝血功能障礙、軟產(chǎn)道裂傷或胎盤滯留。胎盤滯留診斷檢查如下：

1. 1、B超聲檢查宮腔異常團(tuán)塊狀回聲，靠近子宮壁；
2. 2、胎盤絨毛組織可伴有組織壞死、機(jī)化、變性感染等；
3. 3、詢問產(chǎn)程，特別是宮縮強(qiáng)度、胎盤剝離時(shí)間和第三產(chǎn)程出血情況；
4. 4、檢查胎盤表面粗糙、缺損、不完整，或胎兒表面有血管斷裂；
5. 5、胎盤未分娩者徒手取胎盤時(shí)，如果胎盤或部分胎盤與子宮壁沒有分界，應(yīng)考慮植入性胎盤；
6. 6、B超聲可見宮腔內(nèi)有異?；芈?；
7. 7、刮宮，刮出物送病檢可明確診斷。

臨床上應(yīng)注意胎盤早剝的診斷

1. 胎盤前置：一般情況下，胎盤附著在子宮體的后壁、側(cè)壁或前壁上。如果胎盤附著在子宮的下部，甚至胎盤的下部附著在或覆蓋宮頸的內(nèi)口，位置低于胎兒的先露部，胎盤很難從產(chǎn)婦體內(nèi)分娩，稱為胎盤前置；
2. 胎盤早剝：胎盤早剝是妊娠晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥，是指在妊娠20周或分娩期，胎盤正常位置在胎兒分娩前分娩。有些婦女由于胎盤早剝不明顯，只在產(chǎn)后檢查胎盤時(shí)才發(fā)現(xiàn)；
3. 胎盤老化：胎盤老化是指胎盤的成熟度和老化程度。胎盤老化越高，胎盤功能越好，會(huì)影響胎兒健康和胎盤分娩。