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童醫(yī)生有話說——曙光生殖中心試管嬰兒的基本流程

發(fā)表于2022-08-22 17:49:34 409 0
　　試管嬰兒是先進的輔助生殖技術,成功率比一般的自然生育要高,具體的過程也相對復雜，跟著不孕不育患者的增多,試管嬰兒技能作為當前最頂級的輔佐生殖技能之一備受推重,隨著醫(yī)療的發(fā)展，越來越多的人見證了試管嬰兒的成功。



　　試管嬰兒怎么做？

　　1.促排*治療

　　由于不是每個*子都能受精，不是每個受精*都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從女性體內獲得多個*子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對女性進行促排*治療。

　　2.取*

　　醫(yī)生在B超引導下應用特殊的取*針經陰道穿刺成熟的*泡，吸出*子。取*通常是在靜脈麻醉下進行的，因此婦女并不會感到穿刺過程導致的痛苦。

　　3.體外受精

　　精子的獲?。寒斉匀?時，男性進行取精。精液經過特殊的洗滌過程后，將精*放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。

　　4.胚胎移植

　　受精后數日，應用一個很細的胚胎移植管，通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮，根據年齡、胚胎質量和既往IVF的結局，決定移植胚胎的個數，通常移植2～3個胚胎。近年來，為了降低多胎妊娠率，一些中心選擇單胚胎移植，或最多移植2個胚胎。（由于胚胎移植管很細，醫(yī)生動作輕柔，所以患者通常不會有任何痛苦。）

　　5.黃體支持

　　由于應用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排*藥物，以及取*導致的*泡顆粒細胞的丟失，婦女在取*周期通常存在黃體功能不足，需要應用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進行黃體補充/支持。如果沒有妊娠，停用黃體酮，等待月經來潮。如果妊娠了，則繼續(xù)應用黃體酮，通常至B超看到胎心后3周。

　　6.妊娠的確定

　　在胚胎移植后14天測定血清HCG，確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG，以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經陰道超聲檢查，確定是否宮內妊娠，有無胎心搏動。




　　上海曙光醫(yī)院生殖中心優(yōu)勢與特色

　　現階段不足：

　　第一，傳統(tǒng)輔助生殖治療效率仍有待提高;

　　第二，傳統(tǒng)的促排*治療方法增加了諸如*巢過度刺激綜合癥和*巢手術出血的風險，同時大劑量的促性腺激素應用增加了女性對乳腺疾病、*巢疾病和子宮疾病的擔憂；

　　第三，傳統(tǒng)的治療方案用藥時間長給患者造成身體、心理和工作生活的負擔；

　　第四，傳統(tǒng)的用藥方案時間長花費增加對患者經濟方面造成了一定的負擔。

　　所以，自2011年來在曙光醫(yī)院生殖醫(yī)學中心的工作重點是：

　　1、建立更加有效、更加安全、更加簡潔經濟的試管嬰兒用藥方案。到目前為止，曙光生殖醫(yī)學中心已經建立了以口服藥物為主，以注射針劑為輔的試管嬰兒治療方案，簡化治療過程，幾乎杜絕了患者擔心的治療副作用，顯著降低了試管嬰兒治療的花費。

　　2、建立了一套優(yōu)化子宮內膜容受性的治療方法，中藥藥物的篩選研究取得了明確進展，尤其用藥口服中藥、經皮穴位電刺激、子宮內膜機械刺激、內膜滋養(yǎng)等方法改善患者子宮內膜容受性，明顯提高試管嬰兒的妊娠率。

　　3、建立了良好的改善患者*巢反應性的治療方法。包括口服中西藥、經皮穴位電刺激、改善飲食生活習慣等較好的提高患者的*巢反應性。

　　曙光醫(yī)院生殖醫(yī)學中心的胚胎移植妊娠率平均達到55%，在小于35歲年齡組的婦女中胚胎移植妊娠率達到60%以上。每周期平均花費1.5萬元人民幣。每個治療周期時間為10-14天。高效安全簡潔平價的曙光試管嬰兒治療越來越受到了更多不孕夫婦的選擇。

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