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第五屆消化道腫瘤診治進(jìn)展論壇——暨襄陽市普外科質(zhì)量控制中心年會(huì)順利閉幕

發(fā)表于2021-10-26 10:33:23 377 0
　　金秋十月，襄陽市中心醫(yī)院普外科于2021年10月10日在美麗古城成功舉辦“第五屆消化道腫瘤診治進(jìn)展論壇即襄陽市普外科質(zhì)量控制中心年會(huì)”。會(huì)議由普外科主任廖曉鋒主持，副院長(zhǎng)邢輝致歡迎詞，并邀請(qǐng)了來自武漢同濟(jì)醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院、中南醫(yī)院以及鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院知名專家學(xué)者講學(xué)授課；同時(shí)來自襄陽市區(qū)、南漳、老河口、?？?、宜城、棗陽等周邊縣市各級(jí)醫(yī)院共兩百余人齊聚一堂，參會(huì)人員涵蓋了普外科、消化內(nèi)科、腫瘤科等不同專業(yè)人員。
　　會(huì)議包含三個(gè)環(huán)節(jié)，即：肝膽外科診治進(jìn)展、胃腸外科診治進(jìn)展及病例討論。
　　第一環(huán)節(jié) 肝膽外科診治進(jìn)展
　　首先由湖北省人民醫(yī)院丁佑銘教授講授《肝移植技術(shù)在肝膽腫瘤的應(yīng)用》。丁佑銘詳細(xì)介紹了肝移植的發(fā)展歷史、肝移植的適應(yīng)癥以及肝移植中所應(yīng)用的各種技術(shù)，還通過自身對(duì)肝移植技術(shù)的理解及體會(huì)，介紹了血管吻合技術(shù)、膽道重建技術(shù)等，同時(shí)應(yīng)用豐富的手術(shù)資料介紹如何將血管吻合技術(shù)及膽道重建技術(shù)應(yīng)用到肝腫瘤切除術(shù)中。
　　武漢中南醫(yī)院袁玉峰教授講授《困難部位肝腫瘤消融的策略與技巧》。原發(fā)性肝癌是普外科常見的惡性腫瘤，消融術(shù)可以將腫瘤徹底殺滅，達(dá)到與手術(shù)相似的效果，但消融術(shù)創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快，對(duì)肝功能要求相對(duì)較小，因而在日常診療中占據(jù)了重要的地位。但位于肝臟特殊部位（血管旁、膽管旁、肝臟臟面等）的腫瘤，不管手術(shù)還是消融都面臨技術(shù)上的挑戰(zhàn)，袁玉峰講解了針對(duì)臨床各種不同部位腫瘤，怎樣采取不同的策略進(jìn)行消融處理，對(duì)基層醫(yī)院開展此類技術(shù)有很大的幫助。
　　武漢協(xié)和醫(yī)院萬赤丹教授講授《機(jī)器人在肝膽外科復(fù)雜手術(shù)中的應(yīng)用和體會(huì)》。萬赤丹介紹了機(jī)器人外科的發(fā)展歷史、現(xiàn)狀以及展望。通過展示豐富的手術(shù)錄像，介紹了目前機(jī)器人能在肝膽外科做哪些手術(shù)，機(jī)器人與傳統(tǒng)手術(shù)相比的優(yōu)勢(shì)及手術(shù)效果，他期待有朝一日機(jī)器人能在各級(jí)醫(yī)院普及應(yīng)用。
　　最后武漢同濟(jì)醫(yī)院肖震宇教授講授《智能外科將助力ERAS快速發(fā)展》。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，智能設(shè)備在醫(yī)學(xué)應(yīng)用越來越廣泛。ERAS的理念也越來越得到廣大醫(yī)生及護(hù)士的接受，且極大減少了病人的痛苦，減少了住院時(shí)間及花費(fèi)，智能設(shè)備在外科領(lǐng)域的應(yīng)用，將推動(dòng)ERAS的快速發(fā)展，減少醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)。
　　第二環(huán)節(jié) 胃腸外科診療進(jìn)展
　　首先由武漢協(xié)和醫(yī)院胃腸外科主任陶凱雄教授講授《全腹腔鏡胃癌根治術(shù)之我見》。胃癌是我國(guó)常見的胃腸道腫瘤，根治性手術(shù)切除仍是獲得長(zhǎng)期生存的關(guān)鍵。陶凱雄詳細(xì)回顧了胃癌手術(shù)的發(fā)展歷史，講解的腹腔鏡胃癌根治的優(yōu)勢(shì)及未來趨勢(shì)，同時(shí)，引用大量文獻(xiàn)資料證實(shí)腹腔鏡胃癌根治術(shù)的安全性及有效性，他希望腹腔鏡胃癌根治術(shù)能在基層醫(yī)院廣泛開展。
　　鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院知名胃腸外科專家郜永順教授講授《闌尾炎的診斷與手術(shù)時(shí)機(jī)再認(rèn)識(shí)》。闌尾炎是普外科常見病及多發(fā)病，但臨床上誤診的發(fā)生率還是很高，郜永順從實(shí)際病例出發(fā)，詳細(xì)介紹右下腹疼痛可能由哪些疾患所致，鮮活的病例資料，詳細(xì)的臨床思辨，讓參會(huì)者學(xué)對(duì)闌尾炎的認(rèn)識(shí)更加深入。
　　武漢協(xié)和醫(yī)院長(zhǎng)期致力于胃腸道腫瘤的微創(chuàng)治療的蔡開琳教授講授《低位直腸ISR手術(shù)實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)分享》。低位直腸腫瘤是臨床上常見的疾病，患者往往有強(qiáng)烈的保肛意愿，如何在保證腫瘤安全切緣的同時(shí)保護(hù)住有功能的肛門，是胃腸外科醫(yī)生一直以來的追求。蔡開琳詳細(xì)介紹了低位直腸的解剖、ISR手術(shù)路徑等知識(shí)，同時(shí)通過視頻詳細(xì)講解手術(shù)步驟、術(shù)中注意事項(xiàng)以及手術(shù)效果，對(duì)基層醫(yī)院開展類似手術(shù)提供了很大的幫助。
　　武漢同濟(jì)醫(yī)院的覃吉超教授則講授《人工智能如何輔助胃手術(shù)中的臨床決策》。胃瘺是胃手術(shù)術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，如果發(fā)生，將延長(zhǎng)患者住院時(shí)間，增加二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重者可能會(huì)死亡。如何通過術(shù)前相關(guān)病例資料了解患者是否是胃瘺高風(fēng)險(xiǎn)者是擺在醫(yī)生面前的重要課題。覃吉超團(tuán)隊(duì)統(tǒng)計(jì)了同濟(jì)胃腸外科大量胃手術(shù)病例資料，通過人工智能，得到胃手術(shù)后瘺的高危因素，然后得到相關(guān)計(jì)算公式，為臨床決策作出預(yù)判！
　　武漢大學(xué)人民醫(yī)院的鄭勇斌教授講授了《機(jī)器人胃癌根治術(shù)的手術(shù)操作體會(huì)》。鄭勇斌介紹，腹腔鏡胃癌已經(jīng)在各級(jí)醫(yī)院開展，微創(chuàng)外科手術(shù)能顯著減輕患者術(shù)后的痛苦，得到了廣大醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，機(jī)器人手術(shù)也在大型醫(yī)院廣泛應(yīng)用，這其中就包含了機(jī)器人胃癌根治術(shù)，并通過手術(shù)視頻的講解，風(fēng)趣幽默的道出機(jī)器人手術(shù)的優(yōu)勢(shì)。
　　最后由襄陽市中心醫(yī)院普外科主任廖曉鋒則講授《近端胃切除雙通道重建》。對(duì)于胃食管結(jié)合部腫瘤，近端胃切除能夠達(dá)到根治效果，但臨床上可能面臨殘胃無法與食管吻合的難題，因而很多醫(yī)院選擇全胃切除，但全胃切除則面臨營(yíng)養(yǎng)相關(guān)問題。針對(duì)這些問題，廖曉鋒團(tuán)隊(duì)提出了雙通道重建手術(shù)方式，即可以保證殘胃功能，又解決了吻合問題。廖曉鋒通過手術(shù)視頻講解如何做雙通道重建，術(shù)中需注意事項(xiàng)以及療效，術(shù)后雙通道患者的營(yíng)養(yǎng)得到較大程度提升，且返流癥狀較前減少，且并發(fā)癥并未增加。
　　第三環(huán)節(jié) 病例討論
　　武漢中南醫(yī)院的黃超群教授講授通過《胃癌腹膜轉(zhuǎn)移診療策略》，詳細(xì)介紹了中南醫(yī)院治療胃癌腹膜轉(zhuǎn)移的經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)成果。黃超群教授、中南醫(yī)院蔡小鵬教授、襄陽中心醫(yī)院韓曉穎教授、襄陽中心醫(yī)院汪蕾教授及老河口第一人民醫(yī)院安世興教授進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)及討論。胃癌是我國(guó)常見的惡性腫瘤，前期癥狀不典型，往往就診時(shí)處于晚期。臨床上，胃癌腹膜轉(zhuǎn)移在胃癌手術(shù)中經(jīng)常發(fā)生，往往提示腫瘤晚期，且患者不能達(dá)到根治性切除，如何提高此類患者的生存率，減少患者的痛苦是每個(gè)胃腸外科醫(yī)生及腫瘤科醫(yī)生都要面對(duì)的課題。
　　中心醫(yī)院院腫瘤科醫(yī)生袁佳通過《一例晚期胃癌綜合治療》，講述了一例晚期胃癌的病例資料及診療經(jīng)過，患者通過綜合治療得到了長(zhǎng)期生存。武漢中南醫(yī)院熊斌教授進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)，他認(rèn)為通過MDT可以為患者找到更好的診療方案，基層醫(yī)院應(yīng)該多開展MDT，更好的服務(wù)廣大患者。
　　參會(huì)人員紛紛表示會(huì)議內(nèi)容豐富，授課精彩，學(xué)到了最新的知識(shí)及技術(shù)，希望將本次年會(huì)所學(xué)內(nèi)容積極應(yīng)用到臨床診療中，最后，廖曉鋒進(jìn)行了大會(huì)總結(jié)。相信此次會(huì)議可以進(jìn)一步推進(jìn)襄陽市普外科的發(fā)展?。ㄆ胀舛?孫華朋 童兵 ）
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