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為什么輸*管積水會導(dǎo)致IVF失敗？_優(yōu)孕行_美國試管嬰兒_泰國試管嬰兒_俄羅斯試管嬰兒_海外試管嬰兒

發(fā)表于2021-10-14 11:40:15 159 0
目前在輸*管疾病中，積水一直作為討論的重點(diǎn)，目前對于輸*管積水導(dǎo)致IVF失敗的作用機(jī)制的研究較為成熟，輸*管積水導(dǎo)致IVF失敗的主要原因如下。
積水的機(jī)械性沖刷：輸*管積水因壓力作用進(jìn)入宮腔，不僅影響胚胎與內(nèi)膜的接觸，也會沖走植入點(diǎn)剛著床尚未植入的胚胎，從而阻止胚胎成功著床。
積水成分的胚胎毒性：輸*管積水內(nèi)多含病原微生物，淋巴細(xì)胞，細(xì)胞碎片，以及一些熱休克蛋白和炎性因子，后者被認(rèn)為對細(xì)胞具有直接的毒性作用，造成細(xì)胞增殖受到抑制，發(fā)育速度降低，分化出現(xiàn)障礙，從而使胚胎的發(fā)育減慢，甚至停止發(fā)育并導(dǎo)致胚胎死亡。
子宮內(nèi)膜容受性受損：子宮內(nèi)膜的容受性是多種生物分子綜合作用的結(jié)果。輸*管積水通過對這些分子的影響，造成子宮內(nèi)膜容受性低于正常。

*巢功能受到抑制：輸*管積水壓迫*巢供血血管，血流阻力增加造成灌注的下降，一方面導(dǎo)致*巢對促性腺激素的反應(yīng)性降低，引起*泡發(fā)育不良、降低獲*數(shù)；另一方面降低了子宮內(nèi)膜容受性，影響胚胎的種植。
積水壓迫減少子宮內(nèi)膜血供：研究表明，輸*管積水引起子宮內(nèi)膜下血流指數(shù)顯著降低，可能的解釋包括感染本身減少了內(nèi)膜與內(nèi)膜下血流；或積水造成某些轉(zhuǎn)錄因子的表達(dá)下調(diào)等。
輸*管積水對IVF的影響通過多個機(jī)制相互關(guān)聯(lián)，共同作用。數(shù)據(jù)表明，近端輸*管栓塞，輸*管切除術(shù)以及積水抽吸術(shù)的患者IVF成功率顯著優(yōu)于未采取干預(yù)的患者。這更加驗(yàn)證了輸*管積水對于IVF的負(fù)面影響。
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