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有哪些因素可能導(dǎo)致胎停育？_優(yōu)孕行_美國(guó)試管嬰兒_泰國(guó)試管嬰兒_俄羅斯試管嬰兒_海外試管嬰兒

發(fā)表于2021-10-14 11:38:49 290 0
胎停育即胚胎停止發(fā)育，是指胚胎和胎兒死亡滯留宮腔內(nèi)，而尚未自然排出者，是流產(chǎn)的一種特殊情況。其病因復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制也尚未完全闡明。但其發(fā)生與以下幾種因素密切相關(guān)。
染色體異常：染色體異常包括數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常。數(shù)量上的異?？梢苑譃榉钦扼w和多倍體。結(jié)構(gòu)異常有缺失、平衡易位、倒置、重疊等，其中又以平衡易位和倒位最為常見。對(duì)于染色體平衡易位攜帶者, 其自身遺傳物質(zhì)無(wú)丟失, 但生殖細(xì)胞在減數(shù)分裂時(shí)會(huì)產(chǎn)生異常配子,也就是說(shuō)男女雙方均有可能成為“罪魁禍?zhǔn)住?。這些配子與正常配子結(jié)合后即可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、智力低下和畸形等遺傳效應(yīng)。因此對(duì)于染色體易位的夫婦孕中期需進(jìn)行產(chǎn)前診斷，以防止染色體病患兒的出生。
內(nèi)分泌失調(diào)：在胚胎發(fā)育早期，女性的三個(gè)激素可以說(shuō)是牽扯著胚胎發(fā)育的命脈。一個(gè)是雌激素(E2)，一個(gè)是孕激素，另一個(gè)是人絨毛膜促性腺激素（HCG）。雌二醇(E2)對(duì)于著床前子宮內(nèi)膜的準(zhǔn)備及黃體期的維持有重要作用，還能促進(jìn)妊娠黃體和胎盤分泌孕激素。孕酮(P)在妊娠早期主要來(lái)源于妊娠黃體，可以抑制子宮平滑肌的收縮，降低子宮的敏感性，是子宮的鎮(zhèn)靜劑。β－HCG 是診斷早孕的最敏感指標(biāo)，能及時(shí)反映胚胎發(fā)育情況。如果母體的這三種激素水平低，無(wú)法滿足胚胎發(fā)育的需求，就可能會(huì)導(dǎo)致胚胎的停育和流產(chǎn)。
子宮異常：子宮內(nèi)膜就像是種子的土壤，太薄或者太厚都會(huì)影響著床。常見的病理情況有：?jiǎn)谓亲訉m、中隔子宮及雙角子宮致宮腔狹小，血供受到限制。宮腔粘連，主要由宮腔創(chuàng)傷、感染或胎盤組織殘留后引起宮腔粘連及纖維化，阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。

生殖道感染：支原體屬、沙眼衣原體作為非淋菌性泌尿生殖器的主要病原體，易致母體感染，從而引起多種婦科急、慢性炎癥，與胎停育、不育、異位妊娠、胎膜早破等疾病密切相關(guān)，是與胎停育有關(guān)的重要感染因素。
男性因素：精子DNA損傷，即精子DNA發(fā)生單鏈或雙鏈斷裂。原因有精索靜脈曲張、電離輻射、生殖毒性藥物、氧化反應(yīng)異常、魚精蛋白缺乏及吸煙等。DNA損傷的精子仍可授精，精*結(jié)合后*母細(xì)胞有修復(fù)精子DNA的功能，如果完全修復(fù)，則繼續(xù)發(fā)育，正常妊娠分娩。如果精子DNA損傷嚴(yán)重（與男方的年齡相關(guān)，35歲以上重），或*母細(xì)胞修復(fù)能力弱（與女方年齡相關(guān)），結(jié)果可能是自然流產(chǎn)、胎停育或胚胎畸形。檢測(cè)精子DNA損傷的方法有彗星試驗(yàn)（Comet）和精子染色質(zhì)擴(kuò)散試驗(yàn)（SCD）等。
精液常規(guī)參數(shù)異常，如精子濃度（少精）、精子活動(dòng)力（弱精）及精子形態(tài)（精子畸形率高，）等與妊娠失敗無(wú)明確關(guān)系。但部分畸形精子，如大頭、多尾精子，可能是染色體數(shù)目異常的精子，可能造成妊娠失敗。泌尿生殖道感染，如睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、精囊炎及尿道炎等與妊娠失敗也無(wú)明確關(guān)系。
其他因素：有研究顯示胎停育還與血型、流產(chǎn)次數(shù)、精神刺激、環(huán)境因素以及不良的生活習(xí)慣，如吸煙、被動(dòng)吸煙和酗酒等，甚至孕前接受醫(yī)學(xué)檢查和咨詢都有關(guān)。
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