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做試管嬰兒該怎么選擇促排方案?_優(yōu)孕行_美國(guó)試管嬰兒_泰國(guó)試管嬰兒_俄羅斯試管嬰兒_海外試管嬰兒
發(fā)表于2021-10-14 11:38:34
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準(zhǔn)備做試管的人基本都清楚,做試管主要經(jīng)過體檢、促排*、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植這幾個(gè)階段,可是每次問醫(yī)生做試管要多久時(shí),總是被告知說,這個(gè)要根據(jù)你適用的方案來看,方案不同,所需時(shí)間不同,這讓有些人就一頭霧水了,不同人做試管還有不同的方案嗎?是的,這里的方案主要是指促排方案,而且不同的方案相差的時(shí)間比較久,十幾天到兩三個(gè)月不等,我們來逐一了解下。
試管嬰兒促排期的方案主要有長(zhǎng)方案、超長(zhǎng)方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激方案。根據(jù)女性的身體情況、*巢功能情況,醫(yī)生給予針對(duì)性的方案及用藥。
一、長(zhǎng)方案:該方案適用于試管*巢功能條件較好的年輕女性。
這是臨床上最常用的促排*方案之一,該方案所需的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),大約在一個(gè)月左右,但是此方案針對(duì)*巢功能正常、生育力評(píng)估理想、身體有對(duì)促排藥物反應(yīng)適當(dāng)?shù)幕颊呤欠浅:线m的??梢蕴岣?泡發(fā)育的同步性,從而也增加了獲得*子的概率。該方案從女性月經(jīng)的第20天開始,確認(rèn)已經(jīng)排*后,注射降調(diào)藥物GnRHa,之后在第14天用促性腺激素,連續(xù)用藥半個(gè)月左右,醫(yī)生會(huì)根據(jù)*泡生長(zhǎng)情況決定收針與取*的時(shí)間。
二、超長(zhǎng)方案:該方案適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜容受性差以及高LH的患者,該方案所需時(shí)間是最長(zhǎng)的,一般是2個(gè)月左右,也有需要3個(gè)月的,但是針對(duì)以上病癥的患者,超長(zhǎng)方案可改善激素水平、盆腔環(huán)境及子宮內(nèi)膜環(huán)境。超長(zhǎng)方案是在月經(jīng)第 2-3 日注射長(zhǎng)效降調(diào)藥 GnRH-a ,每隔 28 天注射一次,總共注射 2-3 次,直到達(dá)到降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)后,開始啟動(dòng)促排,接下來的促排*過程與長(zhǎng)方案是相同的。
三、短方案:該方案適合高齡、*巢功能較差的女性,或者是對(duì)長(zhǎng)方案不良的患者。短方案的優(yōu)點(diǎn)是所花的時(shí)間比較短,一共大約半個(gè)月左右,緊跟月經(jīng)周期。但是促排*效果不易控制,可能出現(xiàn)*泡生長(zhǎng)不均勻或提前排*的問題。該方案是從從月經(jīng)周期的第2-3天開始用CnRHa,同時(shí)也進(jìn)行促性腺激素注射,一直到打夜針的時(shí)間。
四、拮抗劑方案:該方案適用于各類人群,包括*巢正常反應(yīng)、低反應(yīng)及高反應(yīng)患者,尤其適用于多囊*巢綜合征的患者。拮抗劑方案的時(shí)間和短方案會(huì)有些相似,避開了短方案的缺點(diǎn),但時(shí)間短、舒適度高、且成功率高,是目前很多促排*患者主流方案。尤其是對(duì)于多囊*巢綜合征的患者,這個(gè)方案可以大大的降低*巢過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。拮抗劑方案是從月經(jīng)的第2天開始,使用促性腺激素,在*泡長(zhǎng)大或者是雌激素有明顯上升時(shí),使用拮抗劑至打夜針日子。
五、微刺激方案:該方案適用于*巢低反應(yīng)或既往常規(guī)促排*方案移植反復(fù)失敗的患者,也可用于*巢過度刺激綜合癥高風(fēng)險(xiǎn)的人群和有激素依賴腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的患者。微刺激方案比拮抗劑方案的時(shí)間還短一些,該方案所有的藥物劑量非常少,對(duì)*巢的刺激小,可以連續(xù)幾個(gè)月促排*,適合*巢功能不好的患者積攢胚胎。該方案是從月經(jīng)周期的第2天開始口服克羅米芬或來曲唑,5天后進(jìn)行促性腺激素注射直到打夜針。
除了以上用藥的方案之外,還有自然周期,此方案是完全不使用任何的促排*藥物,依靠女性自然的生理周期,等候自然的優(yōu)勢(shì)*泡發(fā)育成熟,這種方案除非患者強(qiáng)烈要求,一般很少使用。
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四、拮抗劑方案:該方案適用于各類人群,包括*巢正常反應(yīng)、低反應(yīng)及高反應(yīng)患者,尤其適用于多囊*巢綜合征的患者。拮抗劑方案的時(shí)間和短方案會(huì)有些相似,避開了短方案的缺點(diǎn),但時(shí)間短、舒適度高、且成功率高,是目前很多促排*患者主流方案。尤其是對(duì)于多囊*巢綜合征的患者,這個(gè)方案可以大大的降低*巢過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。拮抗劑方案是從月經(jīng)的第2天開始,使用促性腺激素,在*泡長(zhǎng)大或者是雌激素有明顯上升時(shí),使用拮抗劑至打夜針日子。
五、微刺激方案:該方案適用于*巢低反應(yīng)或既往常規(guī)促排*方案移植反復(fù)失敗的患者,也可用于*巢過度刺激綜合癥高風(fēng)險(xiǎn)的人群和有激素依賴腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的患者。微刺激方案比拮抗劑方案的時(shí)間還短一些,該方案所有的藥物劑量非常少,對(duì)*巢的刺激小,可以連續(xù)幾個(gè)月促排*,適合*巢功能不好的患者積攢胚胎。該方案是從月經(jīng)周期的第2天開始口服克羅米芬或來曲唑,5天后進(jìn)行促性腺激素注射直到打夜針。
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