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襄陽(yáng)市中心醫(yī)院再次完成一例腔鏡下保留十二指腸的全胰頭切除術(shù)

發(fā)表于2021-10-14 11:22:17 181 0
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周先生檢查發(fā)現(xiàn)胰頭占位1年多，增強(qiáng)CT考慮囊腺瘤可能性大，雖然屬于良性病變但病灶已經(jīng)超過(guò)3cm，有惡變傾向。周先生于多家醫(yī)院就診，得到的一致結(jié)論是建議行胰十二指腸切除術(shù)去除病灶，當(dāng)?shù)弥撌中g(shù)不僅要切除胰腺相關(guān)病變部位，還要切除遠(yuǎn)端胃、十二指腸、膽囊、膽總管和一部分空腸后，周先生心生畏懼，擔(dān)心術(shù)后并發(fā)癥多，未敢接受外科手術(shù)。
周先生慕名求診于襄陽(yáng)市中心醫(yī)院普外科廖曉鋒主任。為盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷，同時(shí)減少手術(shù)對(duì)正常生理功能的影響，廖曉鋒多次組織團(tuán)隊(duì)討論，最后決定施行腹腔鏡下保留十二指腸的胰頭切除術(shù)。
保留十二指腸的全胰頭切除手術(shù)操作極為復(fù)雜，稍有不慎就會(huì)造成十二指腸和膽道的缺血壞死，實(shí)施全胰頭切除術(shù)不僅需要保留胰十二指腸血管弓，還需完成胰腸、空腸-空腸的消化道重建。盡管難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，但是在廖曉鋒的術(shù)前充分規(guī)劃下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)有條不紊地進(jìn)行操作，手術(shù)獲得圓滿成功。目前患者恢復(fù)良好，已順利出院，這也是該院成功完成的第五例此類手術(shù)。
據(jù)廖曉鋒介紹，胰頭與十二指腸在解剖上緊密相連和共同血運(yùn)，單獨(dú)切除胰頭而又保留十二指腸非常困難，即使是胰頭部的良性腫瘤，既往需要實(shí)施創(chuàng)傷更大的胰十二指腸切除術(shù)。保留十二指腸胰頭切除（DPPHR）僅切除病變的胰頭，保留了胃、十二指腸、近端部分小腸、膽總管、膽囊的正常通路，創(chuàng)傷明顯減小，術(shù)后恢復(fù)快，日后不會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥，對(duì)于胰頭部良性腫瘤的病人是最佳選擇。
襄陽(yáng)市中心醫(yī)院普外二科以醫(yī)療安全、微創(chuàng)、加速康復(fù)為宗旨，緊跟技術(shù)前沿，勇闖技術(shù)難關(guān)。該科大力開(kāi)展肝、膽、胰、十二指腸、腹膜后良惡性腫瘤的腹腔鏡微創(chuàng)治療，目前已規(guī)?；_(kāi)展各種腹腔鏡肝、膽、胰腺、十二指腸、腹膜后疾病手術(shù)，包括全腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)、腹腔鏡下肝門膽管癌根治術(shù)、腹腔鏡下解剖性肝切除術(shù)、全腹腔鏡全胰切除術(shù)、腹腔鏡保留脾臟的胰體尾切除術(shù)、腹腔鏡下腹膜后腫瘤切除等。
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