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險！高危產(chǎn)婦遭遇疫情封控

發(fā)表于2021-09-06 15:48:20 476 0
孕34周+、血壓高達(dá)181/112mmHg、貧血、肝功能指標(biāo)超正常值10多倍，“重度子癇前期”正嚴(yán)重威脅母嬰安全……
“這不哭不鬧的，真乖！讓我也抱抱……”8月19日上午，荊門二醫(yī)產(chǎn)科主治醫(yī)師石珍珍從吳先生（化姓）手中接過剛從新生兒科接出來的寶寶，一邊叮囑喂養(yǎng)注意事項，一邊走進(jìn)病房與寶媽見面。


▲主治醫(yī)師石珍珍對寶寶的喂養(yǎng)、護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)
至此，由后港鎮(zhèn)衛(wèi)生院、沙洋縣人民醫(yī)院、荊門市衛(wèi)健委（協(xié)調(diào)荊門市新冠肺炎疫情防控指揮部）、荊門二醫(yī)等接力協(xié)同轉(zhuǎn)運、救治，“重度子癇前期”高危產(chǎn)婦提前近6周終止妊娠，母子均轉(zhuǎn)危為安，出院回家。

▲即將出院回家的王女士及家屬與石珍珍醫(yī)生一起分享這份喜悅
險！“重度子癇前期”產(chǎn)婦極高危
30多歲的王女士（化姓）去年底懷上了“二胎”，從今年5月開始，在后港鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩次產(chǎn)檢及居家自測血壓160/105mmHg左右徘徊、居高不下，肝功能異常（谷丙轉(zhuǎn)氨酶390U/L，超正常值近10倍）、貧血、尿蛋白質(zhì)（+）。7月21日，到荊門二醫(yī)降壓、促胎肺成熟、護(hù)肝等對癥治療后病情穩(wěn)定后要求出院，定期復(fù)查。
可讓王女士沒想到的是，這極不正常的血壓、肝功能，正嚴(yán)重威脅著母嬰的生命安全……
8月13日，正值新冠疫情管控，王女士在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院復(fù)查——血壓再次升高、肝功能指標(biāo)竟達(dá)到了468U/L?！爱?dāng)我看到血壓、肝功能這兩個指標(biāo)，結(jié)合既往史，已經(jīng)可以考慮為‘重度子癇前期’，如果任其發(fā)展，一旦發(fā)生子癇，隨即將出現(xiàn)胎盤早剝、胎死宮內(nèi)、產(chǎn)婦昏迷、心腦血管意外等致命威脅?！鼻G門二醫(yī)產(chǎn)科主任羅志平收到王女士發(fā)來的微信，憑借長年從事產(chǎn)科臨床工作及豐富的急危重癥孕產(chǎn)婦救治經(jīng)驗，立刻意識到了問題的嚴(yán)重性。
一般情況下，對于子癇前期的孕媽媽而言，病情的嚴(yán)重程度主要取決于血壓水平、尿蛋白質(zhì)及全身其他系統(tǒng)臟器受損狀況。王女士及腹中胎兒的生命健康正面臨多重風(fēng)險、危機(jī)四伏……
幸！“多方協(xié)同接力”順利剖宮產(chǎn)
“立即聯(lián)系最近的后港鎮(zhèn)衛(wèi)生院，用救護(hù)車將你送往荊門二醫(yī)！”羅志平“命令”王女士。然而，因疫情防控需要，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院的救護(hù)車已派出，回來的時間不確定（回來后還要做消殺）。疫情交通、人員管控，聯(lián)系親戚朋友的車無法通行，加上新冠病毒傳染風(fēng)險，王女士只能到達(dá)后港鎮(zhèn)衛(wèi)生院，院方密切關(guān)注產(chǎn)婦病情進(jìn)展，積極協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運車輛未果。
萬般無奈之下，王女士只好再次聯(lián)系上了羅志平?！翱煊檬謾C(jī)撥打120，我來請示衛(wèi)健委協(xié)助……”得知這一情況后，羅志平一邊建議王女士及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院再想辦法，一邊向市衛(wèi)健委請示，協(xié)調(diào)市新冠疫情防控指揮部轉(zhuǎn)運、救治。



▲衛(wèi)健委工作人員與荊門二醫(yī)產(chǎn)科主任羅志平協(xié)調(diào)救治聊天記錄
當(dāng)日12時10分，在后港鎮(zhèn)衛(wèi)生院、市衛(wèi)健委（協(xié)調(diào)荊門市新冠肺炎疫情防控指揮部）及120接力協(xié)同，沙洋縣人民醫(yī)院出車將王女士緊急送抵荊門二醫(yī)。“門診測血壓181/112mmHg，再創(chuàng)新高，稍后再監(jiān)測略有下降，但仍處于160/110mmHg的高位，‘重度子癇前期’診斷成立?！绷_志平第一時間確診，并立即給予降壓、解痙、促胎肺成熟、護(hù)肝等對癥治療。立即積極控制病情，如病情控制不理想，為保證母嬰安全，隨時終止妊娠。
王女士從入院到14日上午10時30分，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊不間斷監(jiān)測病情的進(jìn)展，一刻也不敢松懈?！把獕簝H在凌晨降至139/95mmHg，今晨再升高，建議立即終止妊娠。”主治醫(yī)師石珍珍向羅志平匯報病情。
“孕34周+，血壓控制不理想，立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠！同時，準(zhǔn)備產(chǎn)后出血、多器官功能衰竭等緊急情況的應(yīng)對。向荊門二醫(yī)醫(yī)務(wù)科匯報收治一例危重孕產(chǎn)婦，組織心血管內(nèi)科、麻醉科、新生兒科會診，羅志平與家屬溝通后作出這一決定。
11時整，王女士被推進(jìn)手術(shù)室。“恭喜，生了個小王子，母子平安！”助產(chǎn)士第一時間向在手術(shù)室門口等待的吳先生報喜，兩天來，他的臉上也終于露出了笑容。

▲科主任羅志平查房密切關(guān)注王女士術(shù)后情況
8月初，猝不及防的新冠疫情讓很多孕產(chǎn)婦和新手媽媽們憂心忡忡，在荊門二醫(yī)產(chǎn)科有這樣一支醫(yī)護(hù)隊伍，除抽調(diào)至核酸采集一線的護(hù)士外，全員上崗，啟動更高標(biāo)準(zhǔn)疫情防控、醫(yī)療質(zhì)控安全流程，全力確保在院母嬰的安全。羅志平提醒，孕產(chǎn)婦作為易感人群和特殊人群，疫情期間應(yīng)定期與婦產(chǎn)醫(yī)生聯(lián)系，遵醫(yī)囑適當(dāng)延長產(chǎn)檢間隔或自檢。如遇任何不適，需按所在地防控流程，做好防護(hù)盡早、盡快就醫(yī)，以免拖延導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，危及母嬰生命安全。

羅志平，主任醫(yī)師，荊門二醫(yī)產(chǎn)科主任
荊門市產(chǎn)科質(zhì)控中心主任、湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟出生缺陷防治分聯(lián)盟常務(wù)委員，湖北省婦幼保健協(xié)會保健專業(yè)委員，湖北省免疫學(xué)會生殖免疫專業(yè)委員，荊門市婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)會常務(wù)委員、荊門市生殖醫(yī)學(xué)會常務(wù)委員，在北京朝陽醫(yī)院，武漢協(xié)和醫(yī)院、上海長海軍區(qū)醫(yī)院進(jìn)修相關(guān)專業(yè)技術(shù)操作及宮腹腔鏡手術(shù)，曾參加支援巴東醫(yī)療衛(wèi)生工作。
擅長產(chǎn)科高危妊娠及病理產(chǎn)科，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，宮頸機(jī)能不全等管理方面有豐富的臨床經(jīng)驗，婦科宮腹腔鏡手術(shù)、婦科惡性腫瘤規(guī)范化治療及內(nèi)分泌治療。從事醫(yī)療工作二十余年來在國家核心雜志期刊發(fā)表多篇論文及榮獲多項市級科研成果。

荊門二醫(yī)產(chǎn)科簡介
荊門市第二人民醫(yī)院產(chǎn)科是“荊門市孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心”,也是醫(yī)院的重點專科，通過多年發(fā)展，已成為集醫(yī)療、教學(xué)、培訓(xùn)、科研為一體的大?？疲⑵鹆艘惶纵^為完善的管理體系。聯(lián)合新生兒、ICU、麻醉科、超聲科以及其他各科組成了一支技術(shù)過硬、訓(xùn)練有素、配合默契的孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒急、危重癥搶救團(tuán)隊，承擔(dān)著荊門市孕產(chǎn)婦急救中心責(zé)任。目前產(chǎn)科分為產(chǎn)房和病區(qū),位于9樓、10樓，病區(qū)設(shè)有單間、兩人間、VIP病房，產(chǎn)房設(shè)有進(jìn)口Hill—ROM多功能產(chǎn)床、家庭式產(chǎn)房，可滿足不同層次孕、產(chǎn)婦的需要。
?？铺厣洪_展圍產(chǎn)期保健及治療。妊娠及分娩并發(fā)癥、合并癥的治療：包括宮頸機(jī)能不全、早產(chǎn)、胎兒生長受限、羊膜腔感染、妊娠期高血壓疾病、血小板減少、心臟病、前置胎盤、胎盤植入、胎盤早剝、羊 水量異常、多臺妊娠、產(chǎn)后出血、DIC、胎位異常、子宮破裂等。妊娠合并內(nèi)外科疾病、妊娠合并子宮肌瘤、*巢囊腫等治療。成功搶救多例胎盤早剝、前置胎盤、子癇前期重度、產(chǎn)后出血等急診入院者。
病區(qū)開展母嬰同室、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、產(chǎn)兒科雙查房、無痛分娩、導(dǎo)樂分娩、自由體位分娩、拉瑪澤呼吸減痛、新式剖宮產(chǎn)術(shù)、傷口美容技術(shù)縫合術(shù)、盆底康復(fù)治療；住院環(huán)境整潔、明亮、舒適，配有獨立衛(wèi)生間，實行24小時洗浴熱水供應(yīng)；360度觀摩新生兒洗澡、游泳、撫觸及預(yù)防接種等系列服務(wù)，開展母嬰保健咨詢熱線、新生兒出生攝像、寶寶成長紀(jì)念冊等新舉措，深受廣大奶爸奶媽們的好評！
服務(wù)口號：呵護(hù)新生命 情暖半邊天
服務(wù)理念：一切為了病人，為了病人的一切，為了一切病人
服務(wù)目標(biāo): 病人滿意 社會滿意
科室電話：6903028
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