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關(guān)于試管嬰兒的懷孕損失
發(fā)表于2021-08-04 13:51:10
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懷孕流失是重大的,而且并非罕見?,F(xiàn)在的想法是,很大一部分不孕癥只是很早的流產(chǎn)。該理論在1995年9月的美國婦科學(xué)院(ACOG)公報(bào)中有所報(bào)道。“大約有50-70%的孕婦因自然流產(chǎn)而終止。由于這些損失發(fā)生在預(yù)期的月經(jīng)來臨或發(fā)生時(shí),所以大部分無法識(shí)別?!?如果對(duì)這些患者進(jìn)行仔細(xì)研究,則有15%的人每個(gè)月經(jīng)周期都會(huì)出現(xiàn)意外懷孕。大多數(shù)夫婦都可以確定流產(chǎn)的原因,治療通??梢越鉀Q問題。流產(chǎn)何時(shí)發(fā)生?大多數(shù)流產(chǎn)發(fā)生在懷孕的前12周(孕早期)。如果記錄了可存活的胎兒后發(fā)生陰道出血,流產(chǎn)的機(jī)會(huì)會(huì)增加到大約20%。35歲以上女性的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。早期流產(chǎn)的原因之一是染色體數(shù)目異常。為了確定是否有流產(chǎn)的遺傳原因,可以命令胎兒組織和/或父母雙方血液上的核型。如果父母雙方的核型均正常,則流產(chǎn)很可能是偶然事件,夫妻倆繼續(xù)嘗試受孕應(yīng)該感到自在。
子宮異常有反復(fù)流產(chǎn)史的婦女中,約有10%至15%的人子宮形狀異常。分隔子宮,其組織伸入子宮內(nèi)腔,由于向胎兒的血液供應(yīng)不足而引起流產(chǎn)。低黃體酮在黃體期(月經(jīng)周期的后半段),在荷爾蒙孕酮的作用下,子宮內(nèi)膜變厚,并成為健康的胚胎生長環(huán)境。如果孕酮產(chǎn)量低,子宮內(nèi)膜就會(huì)衰竭,從而阻止胚胎植入。通過膠囊,栓劑或注射給藥黃體酮可以很容易地糾正這種情況。傳染病感染可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。衣原體與流產(chǎn)有關(guān)。支原體也有牽連,但證據(jù)不充分。妊娠流失及其與免疫系統(tǒng)的關(guān)系正在研究中。另一種理論認(rèn)為,在正常懷孕期間,由于雌性免疫系統(tǒng)的保護(hù)性反應(yīng),包含雄性伴侶外源基因的胎兒可以在雌性子宮中存活。在某些夫妻中,不會(huì)發(fā)生這種保護(hù)性反應(yīng),從而使母體免疫系統(tǒng)無法主動(dòng)攻擊胎兒,從而將男性伴侶的材料識(shí)別為異物,從而導(dǎo)致流產(chǎn)。吸煙,酗酒和吸毒吸煙,飲酒和非法使用毒品會(huì)增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。婦女在懷孕期間服用任何藥物之前應(yīng)始終咨詢醫(yī)生,并且在接受X射線或藥物處方之前還應(yīng)提醒醫(yī)生和牙醫(yī)。流產(chǎn)后的懷孕流產(chǎn)后,患者經(jīng)歷一段悲傷是很正常的。這些反應(yīng)是正常的,重要的是要了解每個(gè)患者的感受和應(yīng)對(duì)方式會(huì)有所不同。盡管可能很困難,但患者應(yīng)與家人和朋友談?wù)摀p失。一些反復(fù)流產(chǎn)的婦女可能會(huì)懷疑自己會(huì)生孩子,但令人鼓舞的消息是,治療的成功率很高,尤其是某些子宮和激素原因。在沒有發(fā)現(xiàn)原因且未采取任何治療措施的情況下,盡管多次流產(chǎn),實(shí)現(xiàn)健康懷孕的機(jī)會(huì)通常仍高于50%。
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