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三*試管嬰兒胚胎移植后補孕酮有什么作用

發(fā)表于2021-08-04 10:35:31 79 0
黃體酮是維持妊娠所必需的天然孕激素，其主要生理作用是使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精*著床及其后的胚胎發(fā)育做好準備;通過促進母 - 胎界面 CD56+ 淋巴細胞分泌“孕酮誘導(dǎo)封閉因子(PIBF)”，促進母胎界面的免疫耐受, 防止胚胎被母體排斥。黃體酮另外一個重要作用是降低子宮平滑肌興奮性及其對縮宮素的敏感性、抑制子宮收縮，從而有利于胚胎、胎兒生長發(fā)育。

一、試管嬰兒胚胎移植后為什么要補充黃體酮?自然妊娠過程中，排*后*泡塌陷，形成月經(jīng)黃體，分泌孕酮，此時子宮內(nèi)膜由雌激素主導(dǎo)作用下的增殖期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變成分泌期子宮內(nèi)膜，具有容受性，利于胚胎種植，排出的*子受精、種植后，黃體在胚胎滋養(yǎng)細胞分泌的HCG下繼續(xù)增大，轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體，繼續(xù)分泌孕激素維持妊娠，至妊娠3個月后退化，此后胎盤形成并分泌激素維持妊娠。
而在IVF周期中存在黃體功能不全，因而需要在胚胎移植后(相當于自然妊娠過程的黃體期)進行外源性藥物支持胚胎的種植，這一過程稱為黃體支持。正常的黃體功能建立需要理想的排*期前*泡發(fā)育，特別是FSH的刺激，以及一定水平持續(xù)性的LH來維持。IVF周期中降調(diào)節(jié)使用的GnRH激動劑或拮抗劑抑制了垂體的功能，阻斷LH的脈沖釋放，導(dǎo)致黃體溶解，且超生理量的雌激素抑制LH水平，導(dǎo)致黃體發(fā)育不良，引起黃體過早退化。這些原因均造成黃體功能不足，不利于胚胎著床，所以試管嬰兒移植后，需要進行黃體支持。
二、胚胎移植后需要補充多久的黃體酮?一般在妊娠的第7周(即胚胎移植的第5周)形成胎盤，初具分泌雌、孕激素的功能，此后黃體的功能也逐漸減退。因此，妊娠的第7周左右開始監(jiān)測體內(nèi)雌孕激素水平，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整黃體酮用量。一般每次減1/3量，每周減1次;多在妊娠10周左右停止黃體支持。由于人工周期的冷凍胚胎移植中無黃體生成，黃體支持要略長些，一般需要支持到12周。
三、常用的黃體酮藥物有哪些?1、注射用黃體酮制劑注射用黃體酮制劑主要成分為天然黃體酮，性狀為無色或淡黃色的油狀液體。建議準媽媽們在注射黃體酮后，對局部進行按摩，并于注射24h后進行熱敷，以促進藥物吸收;也可以每晚使用新鮮馬鈴薯貼敷，減少局部的紅腫硬結(jié)。
2、陰道用黃體酮制劑陰道用黃體酮制劑是以天然黃體酮為原料，采用微粒化和生物靶向黏附技術(shù)制備的。常用的是黃體酮陰道緩釋凝膠，給藥后數(shù)天，陰道分泌物中常出現(xiàn)白色的微小球狀物，系生物靶向黏附劑所致，請不要多慮。另外一種陰道用藥制劑是黃體酮栓，也是天然黃體酮，為乳白色至淡黃色魚雷形栓劑。每劑400mg，每日陰道或肛門使用2次。
3、口服黃體酮制劑天然黃體酮有黃體酮膠丸，為軟膠囊。由于口服后易出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀，建議睡前服用?？诜S體酮使用方便，但是由于試管嬰兒技術(shù)中所需黃體支持的藥物量較大，單獨應(yīng)用很難達到有效濃度。
注意，胚胎移植后的黃體藥物支持需要謹遵醫(yī)囑。
四、試管嬰兒黃體支持需要多久?試管嬰兒黃體支持通常都有相對統(tǒng)一的用藥時間。一般從取*后即開始應(yīng)用孕激素，2周后抽血化驗HCG陽性繼續(xù)用藥，移植后30天左右第一次B超檢查確定宮內(nèi)早孕并見到胎心搏動繼續(xù)用藥，孕8~10周左右B超檢查確定胚胎發(fā)育正常后逐步減藥直至停藥。
以上是關(guān)于關(guān)于“三*試管嬰兒胚胎移植后補孕酮有什么作用”的相關(guān)介紹，希望上文的講解能夠幫助您進一步了解試管嬰兒技術(shù)。如果您也想要做試管嬰兒生育后*，建議您盡早選擇正規(guī)、專業(yè)的試管嬰兒醫(yī)院進行治療。
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