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試管嬰兒過(guò)程中一定要注意的小細(xì)節(jié)

發(fā)表于2021-08-03 17:50:43 48 0
目前泰國(guó)成功率僅次于美國(guó)，位居亞洲第一位。各大泰國(guó)試管嬰兒醫(yī)院已經(jīng)普及第三*試管技術(shù)，而且應(yīng)用相當(dāng)成熟。第三*試管嬰兒技術(shù)自誕生以來(lái)幫助了更多的家庭獲得健康寶貝，除了個(gè)性化促排*、NGS胚胎移植前篩查技術(shù)，只有認(rèn)真對(duì)待試管嬰兒中的每一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)，才能真正提高成功率。小編就為大家解析試管嬰兒過(guò)程中，促排*前預(yù)處理、精液優(yōu)化處理、移植環(huán)境優(yōu)化三個(gè)環(huán)節(jié)中，容易忽略卻必須注意的細(xì)節(jié)操作。

提高促排*結(jié)果的細(xì)節(jié)促排*前的藥物預(yù)處理
希望通過(guò)試管嬰兒(IVF-ET)求子的患者常對(duì)醫(yī)生在促排*前要求口服避孕藥感到“事與愿違”的疑惑，然而無(wú)論是*巢高反應(yīng)人群，還是*巢低反應(yīng)人群，在醫(yī)生指導(dǎo)下促排*前使用口服避孕藥(OCP)預(yù)處理，對(duì)試管嬰兒成功率都有積極正向的影響。
對(duì)于*巢高反應(yīng)人群，如多囊*巢綜合征(PCOS)患者，在促排*周期前應(yīng)用口服避孕藥預(yù)處理，能更好地控制促排*時(shí)間，提高*泡發(fā)育同步性，同時(shí)減少*巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)的發(fā)生率。
對(duì)于*巢低反應(yīng)人群，如*巢早衰、高齡*巢儲(chǔ)備功能下降患者，在促排*周期前應(yīng)用口服避孕藥(或聯(lián)合雌激素)預(yù)處理，可以抵消黃體期過(guò)早的*泡募集選擇，創(chuàng)造最佳的*泡激素環(huán)境和竇*泡反應(yīng)性，從而有助于改善*巢對(duì)促排*藥物的反應(yīng)性，從而獲得更多成熟*泡，降低周期取消率。
所以在開始試管嬰兒促排*周期前，使用口服避孕藥物預(yù)處理，對(duì)于提高*子、胚胎數(shù)目，增加成功妊娠是非常重要的。患者應(yīng)找經(jīng)驗(yàn)豐富的生殖醫(yī)師定制促排周期前的預(yù)處理方案，以提高試管嬰兒成功率。
提高精子質(zhì)量的細(xì)節(jié)近年來(lái)對(duì)精子DNA碎片化問(wèn)題愈發(fā)關(guān)注，精子DNA碎片率(DFI)已被認(rèn)為是一個(gè)新的重要精子質(zhì)量和預(yù)測(cè)生育能力的指標(biāo)，它反映了精子遺傳物質(zhì)的完整性，高DFI將對(duì)生育產(chǎn)生負(fù)面影響。
精液優(yōu)化處理作為試管嬰兒技術(shù)一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，不僅可以去除不活動(dòng)的精子、畸形精子、細(xì)胞碎片及其他有害物質(zhì)，還可制備出高比例的形態(tài)學(xué)正常的活動(dòng)精子，募集優(yōu)質(zhì)精子。精液處理的方法很多，如常見的標(biāo)準(zhǔn)化精子洗滌法、上游法、密度梯度離心法、下游法等，各有優(yōu)劣勢(shì)，只有先進(jìn)的胚胎實(shí)驗(yàn)室和資深胚胎培養(yǎng)師才能為弱精患者選擇最適合的優(yōu)化處理方法。
提高胚胎著床率的細(xì)節(jié)胚胎移植作為試管嬰兒技術(shù)重要環(huán)節(jié)，是胚胎能否順利著床的步驟，其中胚胎質(zhì)量、移植位點(diǎn)與子宮內(nèi)膜容受性是最為重要的因素。
試管嬰兒，在正式胚胎移植前，都會(huì)預(yù)先把移植中使用的導(dǎo)管試著插入子宮腔內(nèi)，以確定導(dǎo)管插入的方向、深度及其他細(xì)節(jié)，同時(shí)在四維超聲的應(yīng)用下，直接判斷宮腔形態(tài)，明確最佳胚胎放置位點(diǎn)，從而提高胚胎著床率和臨床妊娠率。
對(duì)于反復(fù)移植失敗的患者，常見原因子宮內(nèi)膜容受性低，即子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎的接受能力較低。近年來(lái)，對(duì)于子宮內(nèi)膜低容受性的治療與干預(yù)已成為國(guó)內(nèi)外生殖醫(yī)學(xué)專家的研究焦點(diǎn)。
生殖醫(yī)學(xué)專家將子宮內(nèi)膜機(jī)械刺激治療法應(yīng)用于臨床，并有良好治療效果。該方法通過(guò)小號(hào)刮匙輕柔搔刮刺激子宮內(nèi)膜，以修復(fù)不規(guī)則內(nèi)膜，清除病變組織，并引發(fā)相關(guān)免疫應(yīng)答，誘使生長(zhǎng)因子、血管活性物質(zhì)等分泌，從而改善子宮內(nèi)膜血流灌注和蛻膜化，提高容受性，利于胚胎移植。臨床數(shù)據(jù)顯示，該治療方法顯著提高胚胎著床和臨床妊娠率。
以上內(nèi)容中小編已經(jīng)對(duì)試管嬰兒過(guò)程中一定要注意的小細(xì)節(jié)做了詳細(xì)的介紹，相信大家在看完后應(yīng)該都了解清楚了吧。綜上所述，試管嬰兒技術(shù)作為生殖內(nèi)分泌，人工授精及胚胎培養(yǎng)、移植和基因檢測(cè)等多領(lǐng)域結(jié)合的先進(jìn)綜合臨床-實(shí)驗(yàn)室技術(shù)，整個(gè)流程環(huán)節(jié)眾多，每個(gè)細(xì)節(jié)更是無(wú)比重要。試管成功率既受個(gè)體差異影響，也因不同醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)與細(xì)致、操作細(xì)節(jié)的注重程度讓治療結(jié)果不同。
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