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試管嬰兒促排方案太多不知道怎么選

發(fā)表于2021-08-03 16:34:50 50 0
在進行試管嬰兒的時候有一項非常重要的工作這就是促排。促排*就是為了獲得更多更好的的*子，如果沒有好的足夠多的*子，后面的步驟就更無法進行，這就好比巧婦難為無米之炊。在促排階段，醫(yī)生往往會根據每位患者的身體狀況為其選定合適的促排方案。那么試管嬰兒促排方案都有哪些呢？如何選擇適合自己的促排方案呢？

1、長方案：適用于大部分*巢功能正常的患者，對促排藥物能產生適當反應的患者。一般從前次月經黃體期給予GnRHa激動劑，也就是降調節(jié)藥物，可以是長效制劑一次性注射，也可以使用短效制劑每天注射，在月經第3天起開始使用促性腺激素 FSH或HMG進行促排*（8~12天），促性腺激素的劑量根據患者年齡、體重、*巢儲備功能等決定，在超促排*中嚴密監(jiān)測，根據需要增加或減少促性腺激素的劑量，直到HCG日，也就是夜針日。
2、短方案：通常用于反應不良、*巢儲備功能較差的患者，當然這部分患者年齡較大。一般在月經第3天開始每天給予短效GnRHa激動劑，同時使用促性腺激素FSH或HMG進行超促排*，直到HCG日，也就是夜針日。
3、超短方案：適用于*巢儲備功能差的高齡患者，因為女性一旦過了35歲，*子的數量和質量呈階梯式下滑，治療方案時間越長，獲得*子的數量反而可能會比較少。所以在月經第3天開始口服克羅米芬或著來曲唑，5天后停止注射促性腺激素FSH或HMG 。
4、超長方案：適用于患有子宮內膜異位癥的患者，治療前給予2次長效GnRHa激動劑，也就是降調節(jié)藥物。兩次之間需要間隔1個月，2次降調節(jié)之后，開始進行促排*，這時候的程序和長方案一樣。主要注意的是，多次GnRHa激動劑可能影響*巢功能，必要時可以增加促性腺激素的起始劑量。
5、拮抗劑方案：適用于年齡大、*巢儲備下降或對長方案反應不良的患者；尤其適用于多囊*巢綜合征的患者，是目前常用方案。從月經周期第2-3天開始用促性腺激素，當雌激素明顯上升時或者當主導*泡達到14mm時，給予GnRHa拮抗劑，直到HCG日。這種方法舒適方便。其優(yōu)點是對于多囊*巢綜合癥或其他*巢高反應的患者，可以明顯降低*巢過度刺激的發(fā)生率。
6、微刺激方案：適用于*巢儲備功能差或者既往采用其他方案促排*移植失敗者，對并且多囊*巢綜合癥的患者是一個好的選擇。從月經周期第2-3天開始口服克羅米芬或來曲唑，期間或5天后進行促性腺激素注射至夜針日。
7、自然周期方案適用于拒絕促排*治療以及*巢功能很差的患者，不使用任何促排*藥物，等候自然的優(yōu)勢*泡長大成熟，可能需要注射夜針，自然周期第10天左右觀察排*，在*泡長到一定大小時根據激素等情況進行取*。
8、黃體期方案：適用于其他方案促排*移植失敗或*子數量較少的患者，在取*當天，會發(fā)現*巢上還存在小于10mm的小*泡。如果我們繼續(xù)給與促排*藥物，這些小*泡也可以繼續(xù)發(fā)育并成熟。也就是在一個周期我們可以取兩次*，這可以提高大齡女性獲*的效率。
小貼士：由于大多數方案注射藥物的時間不同，但除了自然周期方案都要用到促性腺激素FSH或HMG藥物，和人絨毛膜促性腺激素HCG藥物，而且都會用B超監(jiān)測*泡的生長情況，并抽血測定激素含量，根據B超和雌激素結果判斷*巢對藥物的反應并依次調整促排*藥物的使用劑量。
以上內容中小編已經對試管嬰兒促排方案太多不知道怎么選做了非常詳細的介紹，相信大家在看完后對于試管嬰兒促排方案都有了一定的了解。所以各位想要做試管嬰兒的女性朋友，需要根據個人的實際情況和醫(yī)生的專業(yè)意見選擇適合自己的促排*方案。這個過程雖然會比較長，準媽媽需要付出很多，交付自己的身體，但有喜網相信各位一定會有好孕的！
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