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試管嬰兒：關(guān)于子宮腺肌癥

發(fā)表于2021-08-03 10:10:46 47 0
子宮腺肌癥：子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變，與子宮內(nèi)膜異位癥一樣，屬于婦科常見病和疑難病。子宮腺肌病多發(fā)生于30～50歲左右的經(jīng)產(chǎn)婦，但也可見于年輕未生育的女性，這可能與各種宮腔操作手術(shù)增多有一定關(guān)系。約15%的患者合并子宮內(nèi)膜異位癥，約50%合并子宮肌瘤。本病的治療可用藥物干預(yù)，也可行手術(shù)治療，但根治較難，只有患者絕經(jīng)后子宮腺肌癥方可逐漸自行緩解。故而臨床治療方案的選擇，需結(jié)合患者的年齡、癥狀及生育要求進(jìn)行個(gè)體化選擇。
一般患有子宮腺肌癥的患者是不太容易懷孕的，因?yàn)樗淖訉m內(nèi)膜的腺體會侵犯到子宮的肌層，從而導(dǎo)致子宮肌層的增厚，所以比較硬，這種情況下，可能是會影響懷孕的。如果是子宮均勻增大，在過去建議是做手術(shù)把增大的子宮做一個(gè)楔形切除切掉一部分，然后再縫上，而現(xiàn)在有了藥物以后，這種手術(shù)便很少去做了。
而如果是腺肌瘤，也就是說子宮局部增大比較多，那么這種情況做手術(shù)把局部腺肌瘤挖掉后再縫合會有一定作用。但均勻增大的子宮通常來講做手術(shù)效果不大。
目前應(yīng)對子宮腺肌癥患者的策略就是做試管嬰兒。以往的策略，通常是打針先將子宮縮小，后抓緊時(shí)間進(jìn)行促排*，取*后視實(shí)際情況能移植就盡快移植，這樣會有懷孕的機(jī)會。



當(dāng)然，子宮腺肌癥患者試管嬰兒的成功率相對于非子宮腺肌癥的患者會低一些。但這種方法也會存在一些問題，患者獲得了胚胎，因?yàn)橐淮巫疃嘀荒芤浦矁蓚€(gè)，有富余的就會冷凍，假如本次移植失敗了，那么需要等待兩個(gè)月后才能進(jìn)行再移植，那么在這等待的兩個(gè)月當(dāng)中，患者的子宮常常因?yàn)樽訉m腺肌癥又再次長大，因此患者還需要再次進(jìn)行藥物治療縮小子宮后，方能再次移植。
因此，有的中心針對這種情況，采取的方法是，無論子宮大小都先取*，然后把獲得的胚胎均進(jìn)行冷凍，然后再打針縮小子宮，待子宮合適后進(jìn)行復(fù)蘇移植，這樣一來，假如本月移植失敗，那么就可以下個(gè)月接著復(fù)蘇移植，趁著子宮尚未長大，多移植幾次，自然成功的幾率也會高一些。
如有問題，請咨詢海外試管嬰兒專家得康寶貝。
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