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為什么泰國(guó)試管嬰兒都是單胚胎移植？

發(fā)表于2021-08-03 01:18:06 52 0
很多準(zhǔn)爸媽在泰國(guó)試管嬰兒移植階段都非常好奇，為何只給他們移植一個(gè)胚胎呢？移植多胎是否有風(fēng)險(xiǎn)呢？無疑，移植多個(gè)胚胎會(huì)增加了受孕的機(jī)會(huì)，但是多胎妊娠對(duì)母體和胎兒的危害，卻鮮有人問津。
首先是那些懷多胞胎的母親和胎兒會(huì)面臨著各種各樣的健康問題，例如妊高癥，妊娠劇吐，胎盤前置，宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩，胎膜早破，妊娠糖尿病，產(chǎn)后出血，雙胎輸血綜合征等，還有往往會(huì)早產(chǎn)，需要住院治療，甚至個(gè)別的早產(chǎn)兒會(huì)遺留一些不良的疾病等等，下面就給大家簡(jiǎn)單介紹一下：

一、母體方面
1.妊娠期高血壓疾病
是妊娠期特有的疾病，過去成為妊高征。多胎妊娠的孕婦(尤其是初產(chǎn)婦)會(huì)因子宮過度膨大，造成宮腔內(nèi)壓力升高，子宮、胎盤血流量減少或減慢，引起缺血缺氧，血管痙攣而致血壓升高，出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病。
本病發(fā)生于妊娠20周之后，孕婦表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿，病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、昏迷、各臟器功能衰竭，甚至母嬰死亡。
妊高征會(huì)引起妊高征心臟病、胎盤早剝、凝血功能障礙、腦出血、腎功能衰竭、產(chǎn)后血液循環(huán)衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重危及母親和胎兒的安全，是導(dǎo)致早產(chǎn)的主要原因之一。
2.妊娠嘔吐
妊娠嘔吐，是指受孕后2～3個(gè)妊娠月之間，反復(fù)出現(xiàn)的以惡心、嘔吐、厭食或食入即吐為主要癥狀的早孕反應(yīng)。目前公認(rèn)妊娠嘔吐與孕婦血中絨毛膜促性腺激素(HCG)水平上升有關(guān)，這是一種正?，F(xiàn)象。
早孕反應(yīng)嚴(yán)重時(shí),頻繁嘔吐，不能進(jìn)食，以至于發(fā)生體液失衡和*謝紊亂，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及孕婦的生命，稱為妊娠劇吐。多胎妊娠孕婦因HCG值顯著增高，發(fā)生妊娠劇吐的比率也增高。
3.前置胎盤
胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處，位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，為妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。
多胎妊娠因有多個(gè)胎盤，胎盤的體積增大，出現(xiàn)前置胎盤的幾率增加?？茖W(xué)家們發(fā)現(xiàn)雙胎的前置胎盤發(fā)生率是單胎兩倍。前置胎盤因容易發(fā)生產(chǎn)前岀血，不能使妊娠維持到足月，而發(fā)生早產(chǎn)及圍生兒死亡率高等。

4.胎膜早破
在臨產(chǎn)前胎膜破裂，稱胎膜早破。
隨妊娠進(jìn)展子宮增大，胎膜被拉伸，宮腔內(nèi)壓力增加，多胎妊娠會(huì)引起宮腔內(nèi)壓力過大，羊水過多，宮頸不能承受逐漸增大的正常壓力而擴(kuò)張，胎膜也隨之向?qū)m頸外口乃至陰道方向伸展突出形成前羊膜囊，前羊膜囊的徑線逐漸增大，胎膜承受的拉力越來越大，胎膜被拉伸，最后超過胎膜的彈性強(qiáng)度而破裂，最終導(dǎo)致流產(chǎn)。
5.妊娠糖尿病
原本并沒有糖尿病的婦女，于懷孕期間發(fā)生葡萄糖耐受性異常時(shí)，就稱為“妊娠糖尿病”。罹患妊娠糖尿病相關(guān)的因素比較多，多胎妊娠也是主要因素之一。如果孕婦年齡超過30歲同時(shí)又是多胎妊娠，那么她患有妊娠糖尿病的幾率會(huì)遠(yuǎn)高于平均水平。妊娠糖尿病的主要風(fēng)險(xiǎn)是可能引起胎兒先天性畸形、新生兒血糖過低及呼吸窘迫癥候群、死胎、羊水過多、早產(chǎn)、孕婦泌尿道感染、頭痛等，不但影響胎兒發(fā)育，也危害母親健康。
6.產(chǎn)后出血
發(fā)生多胎妊娠時(shí)，由于子宮過度膨脹，使子宮纖維過度伸長(zhǎng)，發(fā)生退行性病變，結(jié)蒂組織增多，肌纖維減少而收縮無力，會(huì)造成產(chǎn)后大出血，嚴(yán)重危及孕婦的生命安全，是孕產(chǎn)婦死亡的首位原因。

二、胎兒、新生兒
胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩
胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR)是指胎兒出生體重低于同胎齡平均體重的第十個(gè)百分位或兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。如果胎齡已達(dá)37周，新生兒體重低于2.5千克，也稱為胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。
通過前面的介紹，我們可以看到多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)不僅和胚胎數(shù)相關(guān)，和年齡也有著密切關(guān)系。因此，我們的建議是：對(duì)于年齡在35歲以下，*巢儲(chǔ)備功能正常的患者完全可以通過選擇優(yōu)質(zhì)單胚胎移植來獲得較高的胚胎著床率和臨床妊娠率，同時(shí)減少多胎妊娠率。
但是對(duì)于年紀(jì)超過37歲或之前有過IVF失敗的婦女，同時(shí)移植2~3個(gè)胚胎依然是有意義的。因?yàn)殡S著年齡增加，臨床妊娠率呈下降趨勢(shì)，而自然流產(chǎn)率呈上升趨勢(shì)，為保證成功率，只能移植多個(gè)胚胎。
如有問題，請(qǐng)咨詢海外試管嬰兒專家得康寶貝。
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