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年齡影響俄羅斯試管嬰兒嗎
發(fā)表于2021-08-02 22:51:04
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年齡影響俄羅斯試管嬰兒嗎?女性隨著年齡增長,其生育能力因*巢內(nèi)發(fā)生之與年齡相關(guān)的正常變化而下降。與男性一生都能持續(xù)產(chǎn)生精子不同,女性含*子的所有*泡在出生時便全部存在其*巢中。女性在出生時共有約一百萬個*泡。到青春期時,*泡數(shù)量將減少至約 300,000 個。在青春期 剩下的*泡中,生育期內(nèi)僅約有 300 個會排*。大多數(shù)*泡不會在排 *中全部用盡,而是持續(xù)逐步流失,這一過程被稱為“閉鎖”。閉鎖 是一個退化過程,其發(fā)生與您是否懷孕,是否有正常的月經(jīng)周期, 是否采取避孕措施或是否正接受不孕不育治療無關(guān)。吸煙者可能比 不吸煙者早 1 年左右絕經(jīng)。
*子質(zhì)量女性懷孕幾率下降,流產(chǎn)幾率上升的原因,是剩余*子的數(shù)量減少 且質(zhì)量降低。這些變化在女性 35-40 歲左右尤為顯著。因此,憑著女性的年齡就能準(zhǔn)確地判斷*子質(zhì)量。*子質(zhì)量的變化主要是基因異常(稱為非整倍體,即*子中的染色體過多或過少)頻發(fā)。正常的 *子在受精時應(yīng)當(dāng)有 23 條染色體,因此與同樣有 23 條染色體的精 子受精后,所生成的胚胎共有 46 條染色體。隨著女性年齡增長,越 來越多的*子所產(chǎn)生的染色體數(shù)量會過多或過少。這意味著如果受 精成功,胚胎的染色體數(shù)量也會過多或過少。大多數(shù)人都熟悉唐氏 綜合癥,這是因胚胎的第 21 對染色體多出一條所致。大多數(shù)染色體過多或過少的胚胎都不能受孕,或者會導(dǎo)致流產(chǎn)。這也是高齡女性 懷孕幾率降低而流產(chǎn)幾率升高的一個原因。*子數(shù)量*巢中含*子的*泡數(shù)量下降被稱為“*巢儲備功能下降”。女性在無法生育和停止有規(guī)律的月經(jīng)期之前,*巢儲備功能已開始降低。 由于女性的所有*泡與生俱來,備用的*泡儲備會逐漸耗盡。隨著 *巢儲備功能下降,*泡對 FSH 的刺激越來越不敏感,因此*子成 熟和排*需要更多的刺激。首先是月經(jīng)期更近導(dǎo)致周期縮短(間隔 21 至25天)。最終*泡無法做出有效反應(yīng)而持續(xù)排*,導(dǎo)致周期延長,不規(guī)律。*巢儲備功能下降通常與年齡有關(guān),并因*子自然流 失以及剩余*子的平均質(zhì)量下降而發(fā)生。而年輕女性的*巢儲備功能可能因吸煙,有過早絕經(jīng)家族史和之前曾做過*巢手術(shù)而下降。 年輕女性即使沒有任何已知的風(fēng)險因素,其*巢儲備功能仍可能下 降。 雖然可對*巢儲備功能進行醫(yī)學(xué)檢測,但尚未證明這能夠可靠地預(yù) 測懷孕的可能性。這些檢測不能確定女性能否懷孕,但可以確定* 巢是否因年齡而開始變化。與同年齡*巢儲備功能正常的女性相 比,*巢儲備功能不良的女性成功懷孕的幾率較低。單一檢測或任 何綜合檢測都不能確保 100% 準(zhǔn)確。檢測第 3 天的*泡刺激素 (FSH), 抗苗勒氏管激素和雌激素水平需要采集月經(jīng)周期第 2 天,第 3 天或 第4天的血液樣本。FSH或雌激素水平高則表示*巢儲備功能低下。 但是,許多*巢儲備功能下降的女性在第 3 天的 FSH 水平正常,因 此第 3 天 FSH 正常并不能確定*巢儲備功能是否正常。有時會采用 其他*巢儲備功能檢測,包括克羅米酚刺激試驗 (CCCT) 和超聲波 *泡數(shù)量評估(稱為竇*泡計數(shù))。生育能力隨著女性年齡增長而自然下降。雖然其開始下降的時間和發(fā) 展速度因人而異,但仍然會在女性絕經(jīng)前就開始下降。一般而言, 生育能力在快三十歲或三十出頭時就開始下降,35 歲之后下降速度 加快。決定延遲到 35 歲之后才懷孕的女性應(yīng)了解關(guān)于適當(dāng)檢測和治 療的信息,并對不孕不育治療的成功率有務(wù)實的判斷。女性及其伴 侶通過了解所有方案及結(jié)合自身的需求和目標(biāo),為做出最佳選擇做 好充分準(zhǔn)備。
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