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AMH高低與受孕能力的評(píng)估

發(fā)表于2021-08-02 16:11:26 55 0
一、什么是AMH
  AMH又稱“抗苗勒氏管激素”，是由*巢小*泡的顆粒層細(xì)胞所分泌的一種糖蛋白。主要由小于8 mm的竇*泡的顆粒細(xì)胞分泌，而初級(jí)*泡和次級(jí)*泡的顆粒細(xì)胞也分泌少量AMH。
  而原始*泡、大于8mm的竇*泡和成熟*泡不分泌AMH，所以其水平高低與*巢內(nèi)*泡數(shù)量有直接關(guān)系。
  因此AMH被認(rèn)為是婦產(chǎn)科和生殖醫(yī)生進(jìn)行*巢功能評(píng)估的有力工具。

  二、AMH檢查的臨床意義
  1、評(píng)估*巢儲(chǔ)備功能
  AMH濃度高，間接說(shuō)明*巢內(nèi)原始*泡的庫(kù)存量多，生育能力較強(qiáng)，*巢功能較好。AMH降低時(shí)，*表*巢正在老化，生育力下降。
  2、診斷多囊*巢綜合征
  臨床研究發(fā)現(xiàn)，PCOS患者的血清AMH水平高于正常水平2～3倍，可能會(huì)成為PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。
  3、診斷*巢早衰
  *巢早衰患者的血清AMH水平明顯低于正常同齡女性，若女性的AMH水平過(guò)低，提示可能患有*巢功能早衰。
  4、輔助生殖技術(shù)
  AMH水平還能預(yù)測(cè)*巢的反應(yīng)性，可根據(jù)AMH值來(lái)判斷使用促排*藥物的用量，一定程度上可提高臨床妊娠率。
  此外，AMH還能夠預(yù)測(cè)*巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）的發(fā)生，發(fā)生OHSS患者的基礎(chǔ)AMH 較正常人高6倍。

  三、AMH高低與受孕能力
  4＜AMH＜7，受孕能力優(yōu)
  在這個(gè)數(shù)值范圍的人大部分可以通過(guò)自然受孕的方式懷孕。
  2＜AMH＜4，受孕能力良
  雖然稍微低了點(diǎn)，但懷孕的可能性仍不錯(cuò)。
  0.7＜AMH＜2，受孕能力差
  若AMH低于2，一般需要考慮借助試管嬰兒技術(shù)，成功率尚可。
  AMH＜0.7，受孕能力極差
  AMH低于0.7的女性，試管的成功率也非常低。
  也就是說(shuō)AMH位于2-7之間時(shí)*巢功能較好，也比較容易受孕。
  對(duì)于AMH值較低不易懷孕的朋友，建議可以服用一些生殖營(yíng)養(yǎng)素進(jìn)行治療，如DHEA，抗氧化劑輔酶Q10等；另外注意改善生活方式，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食方式等也對(duì)提高*巢功能有一定作用。

  PS：專業(yè)知識(shí)來(lái)自西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科
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