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為什么女性子宮肌瘤會有多發(fā)性的?
發(fā)表于2021-08-02 13:07:49
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一、沒有預示,為什么就患上了肌瘤?
普遍認為子宮肌瘤與遺傳及性激素水平相關
1)高雌激素飲食
外源性雌激素類物質的攝入是誘發(fā)子宮肌瘤的一個重要原因,其中高激素飲食首當其沖。目前,市面上充斥著各種高激素含量的食品、藥品和保健品,而很多女性對此類食品并無一個清楚的認識和判斷,大量攝入,勢必會打破體內本來協(xié)調的雌激素水平,成為子宮肌瘤的重要誘因。
2)精神因素
子宮位于下丘腦-垂體-*巢-子宮性腺軸上,對人體情緒變化非常敏感。抑郁情緒,會促使雌孕激素分泌不協(xié)調,導致子宮肌瘤肌瘤?,F*社會,女性扮演著越來越重要的角色,來自工作和家庭的雙重壓力日益增加,如果不能保持一個樂觀的情緒和平和的心境,過度焦慮與壓抑就容易導致內分泌失調,雌激素分泌量增多,且作用加強,持續(xù)時間長,給女性身體健康帶來極大的負面影響。
3)月經初潮的年齡和分娩次數
月經初潮年齡越早,則子宮肌瘤的發(fā)病率越高。有生育能力女性子宮肌瘤的發(fā)病率顯著低于不孕的女性,并且隨著妊娠次數的增加,子宮肌瘤的發(fā)病率逐漸下降,其原因可能為妊娠可減少雌激素作用的時間。
4)長期性生活失調
女性性生活是否和諧與子宮健康息息相關,長期性生活失調,容易引起激素分泌紊亂,導致盆腔慢性充血,誘發(fā)子宮肌瘤。女性在性高潮時,子宮會脹大一倍左右;一旦過了高潮點開始舒緩時,子宮便會慢慢恢復原狀,整個回縮過程一般需要10-20分鐘。女性如長期性生活得不到高潮,子宮會膨脹,子宮體積增大2-3倍,且不易恢復原狀,給子宮肌瘤的生長提供“土壤”。
5)肥胖
近年來研究發(fā)現,肥胖與子宮肌瘤的發(fā)病率呈正相關。且女性每增加10kg的體重可增加21%患子宮肌瘤的風險,或每增加1單位體重指數可增加6%患子宮肌瘤的風險。
二、為什么子宮肌瘤會是多發(fā)性的?
子宮肌瘤的組織起源目前意見尚未一致,有人認為是由未成熟的子宮壁平滑肌細胞增生所產生,也有學者認為是發(fā)生于子宮血管壁的平滑肌組織腫瘤起源于單個的肌瘤平滑肌細胞,即每一個子宮肌瘤都是以單細胞起源的。有學者研究(MashalRD,1994)說是在X染色體上,認為子宮肌瘤是衍生于單個肌瘤平滑肌細胞的單克隆腫瘤,多發(fā)性子宮肌瘤可能是由于在子宮肌層內多灶性潛伏的細胞所形成的多源性單克隆腫瘤。
組織學研究發(fā)現,生長時期不長的微小子宮肌瘤不但富有含肌絲的成熟平滑肌細胞,而且也發(fā)現有似孕18~20周胎兒子宮中見到的未成熟平滑肌細胞,推測人類子宮肌瘤的發(fā)生可能是來自子宮內未分化的間葉細胞,在某些病理條件下增生,分化為平滑肌細胞而形成子宮肌瘤的。
也就是說,子宮肌瘤都是來源于單個的平滑肌細胞,可能是未分化的間葉細胞,在某些條件下轉化為肌瘤細胞。
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三、子宮肌瘤到底有哪些癥狀?
子宮肌瘤因為類型不同,可能會導致月經增多、經期延長、淋漓出血等,出血過多可導致貧血。甚至導致陰道分泌物增多或陰道排液。肌瘤較大時可壓迫膀胱、直腸等出現尿頻、尿急、便秘等相應壓迫癥狀。黏膜下肌瘤可引起痛經,漿膜下肌瘤蒂扭轉可出現急性腹痛,肌瘤紅色樣變時可出現腹痛伴發(fā)熱。
四、子宮肌瘤的治療方式
1)期待療法
期待療法即為定期隨診觀察,而不需要特殊處理。大部分子宮肌瘤是不需要手術的,需不需要手術必須經過專業(yè)的婦科醫(yī)生充分評估后決定。絕經婦女,期待絕經后肌瘤可以自然萎縮。
2)藥物治療
子宮肌瘤是激素依賴性腫瘤,臨床采用激素藥物治療,適用于:術前輔助治療,這是目前應用最多的適應證,大肌瘤伴有嚴重子宮出血,術前臨時用藥使子宮肌瘤縮小后手術,使術中出血減少而且操作容易尤其是子宮肌瘤剔除術。值得注意的是若行子宮肌瘤剔除術,有些子宮肌瘤因術前應用藥物而縮小,可使術者術中難以發(fā)現而被遺漏,因而會增加子宮肌瘤剔除術后“復發(fā)”的機會;近絕經期患者采用藥物治療后,有些患者可以提前過渡到絕經,肌瘤隨之自然萎縮;子宮肌瘤患者有嚴重合并癥,暫不能接受手術者,可以采用藥物治療,控制子宮肌瘤生長,暫緩手術。
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3)手術治療
子宮肌瘤的傳統(tǒng)手術方法有很多種,有全子宮切除術,次全子宮切除術,子宮肌瘤剔除術等,子宮動脈栓塞術,途徑有大創(chuàng)開腹,微創(chuàng)宮腹腔鏡及介入栓塞治療之分。
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