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美國(guó)試管嬰兒：做PGD懷孕的，后期的檢查都要做么？唐篩、四維、羊水穿刺或者無(wú)創(chuàng)？

發(fā)表于2021-08-02 12:15:47 62 0
問(wèn)題十一
問(wèn)：醫(yī)生讓我每天吃一片愛(ài)樂(lè)維，同時(shí)每天還讓我吃一片斯利安葉酸片，我查了一下，兩種葉酸含量加起來(lái)有1.2毫克了，是不是補(bǔ)充過(guò)量了啊，會(huì)不會(huì)有副作用？
答：您好，如果您有復(fù)發(fā)流產(chǎn)史，相關(guān)檢查中同型半胱氨酸（HCY）數(shù)值異常升高，醫(yī)生會(huì)建議您服用葉酸、維生素B6、B12等治療并復(fù)查HCY，如果正常則減量維持。葉酸一般建議每天5mg口服一個(gè)月后復(fù)查HCY，也有報(bào)道最高用到每天15mg。所以每天1.2mg葉酸口服治療后根據(jù)HCY值調(diào)整到最小有效劑量是安全的，主要的不良反應(yīng)可能有過(guò)敏、胃腸道不適等。
問(wèn)題十二
問(wèn)：您好，醫(yī)生讓我例假21天去醫(yī)院，定的是長(zhǎng)方案，在例假第三天開(kāi)始吃媽富隆?，F(xiàn)在吃了10多天了，偶爾會(huì)有要來(lái)例假的感覺(jué)，是正常的嗎？
答：您好，媽富隆常見(jiàn)的不良反應(yīng)有情緒改變、惡心、腹痛、頭痛、乳房脹痛，所以如果您是按照醫(yī)囑服用媽富隆的，出現(xiàn)腹部不適尚屬于正常反應(yīng)。請(qǐng)您暫時(shí)觀察。
問(wèn)題十三
問(wèn)：買不到媽富隆有什么藥品可*替的嗎？
答：您好，市面上的欣媽富隆、達(dá)英-35等短效口服避孕藥都可以*替媽富隆。
問(wèn)題十四
問(wèn)：我想請(qǐng)問(wèn)下我做PGD懷孕的，后期的檢查都要做么？唐篩、四維、羊水穿刺或者無(wú)創(chuàng)？
答：您好，PGD的常規(guī)需要直接做羊水穿刺的。確實(shí)有很多做PGD的患者朋友很疑惑，我的胚胎已經(jīng)診斷篩查過(guò)了，為何還要做羊水穿刺產(chǎn)前診斷？事實(shí)上，任何檢測(cè)技術(shù)都不可能達(dá)到100%的精準(zhǔn)，而PGD用于檢測(cè)的材料僅3-5個(gè)細(xì)胞，加上胚胎發(fā)育本身可能存在的嵌合特性，仍然有漏診或誤診的風(fēng)險(xiǎn)（國(guó)際認(rèn)可的概率是2%左右），為確保診斷的可靠性，產(chǎn)前診斷是必不可少的哦！
問(wèn)題十五
問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)腹腔鏡和宮腔鏡的區(qū)別是什么？針對(duì)的情況有什么不同？
答：您好，簡(jiǎn)單講這兩者都是微創(chuàng)手術(shù)，腹腔鏡是在腹部開(kāi)2-3個(gè)10mm左右的口子，將內(nèi)窺鏡從臍部置入腹腔內(nèi)，以了解盆腔內(nèi)有無(wú)病變并進(jìn)行手術(shù)治療，如：輸*管積水、*巢囊腫、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥等；而宮腔鏡手術(shù)是經(jīng)陰道及宮頸，將內(nèi)窺鏡置入宮腔內(nèi)以了解子宮腔的情況并進(jìn)行相應(yīng)治療，如：子宮縱膈、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等。
問(wèn)題十六
問(wèn)：第一次檢查什么時(shí)候去的好，月經(jīng)期間嗎？
答：您好，第一次來(lái)檢查應(yīng)該安排在月經(jīng)干凈以后。這樣接診醫(yī)生可以為您進(jìn)行一些重要的檢查，如盆腔雙合診檢查。如果能夠安排在月經(jīng)第11天左右還可以同時(shí)行B超監(jiān)測(cè)排*。
問(wèn)題十七
問(wèn)：同*雙胞胎能做唐篩和四維嗎？
答：您好，對(duì)于雙胎而言，早孕期結(jié)合每個(gè)胎兒的超聲標(biāo)記（包括NT，三尖瓣返流等）再加上母體血清學(xué)指標(biāo)進(jìn)行早期唐篩是有價(jià)值的，雙胎NT加血清學(xué)篩查的檢出率為75-80%，假陽(yáng)性率為5%左右。雙胎的四維彩超不確定因素較多，目前大部分醫(yī)院都不常規(guī)開(kāi)展。
問(wèn)題十八
問(wèn)：為什么促排*要在來(lái)月經(jīng)期間做？
答：您好，促排*的目的是通過(guò)使用特殊的藥物，提高內(nèi)源性和/或外源性的促性腺激素水平，作用于*巢內(nèi)的*泡，促進(jìn)單*泡或多*泡生長(zhǎng)，而*泡對(duì)促性腺激素最敏感的時(shí)間就是黃體-*泡過(guò)渡期，大約就是月經(jīng)第1-4天。
問(wèn)題十九
問(wèn)：做普通B超就能看出是否宮腔粘連嗎？
答：您好，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過(guò)普通B超也能對(duì)您是否有宮腔粘連有所了解，但在做宮腔鏡手術(shù)前還是建議做三維超聲對(duì)宮腔粘連的情況有進(jìn)一步的了解。
問(wèn)題二十
問(wèn)：打針使*泡成為優(yōu)勢(shì)*泡，懷孕機(jī)率有多大？
答：您好，促排*治療主要是針對(duì)無(wú)排*或*泡發(fā)育不良的患者所進(jìn)行的針對(duì)性治療，至于促排*后的受孕率會(huì)因諸如年齡，不孕年限，不孕病因如輸*管的情況，是否存在其他導(dǎo)致不孕的因素如子宮內(nèi)膜異位癥等而有所不同。
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