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美國試管嬰兒：妊娠后隨訪指導(dǎo)

發(fā)表于2021-08-02 12:05:18 53 0
移植是一件讓準(zhǔn)媽媽們緊張又興奮的事情。胚胎進(jìn)入宮腔，許多準(zhǔn)媽媽早早著手驗?zāi)蝌炑?、做B超，焦急的等待每一次檢查結(jié)果，心情往往隨著每一次的結(jié)果大起大落。如何在恰當(dāng)?shù)臅r間進(jìn)行各項驗孕檢查？如果一次移植沒成功后續(xù)該怎么辦？現(xiàn)在為您詳細(xì)道來。
驗孕的指導(dǎo)
患者胚胎移植術(shù)后第14天，抽血化驗hCG以確認(rèn)妊娠。
不要提前驗孕，以免帶來情緒的波動?；颊咭浦埠蟊汩_始期待著助孕結(jié)果，心情急迫，個別患者移植后幾天就開始自行驗?zāi)騢CG，一旦結(jié)果為陰性，認(rèn)為自己已經(jīng)失敗，悲觀失望，有的甚至自行停止使用黃體支持的藥物。
我們所定的驗孕時間已經(jīng)是早孕檢測的最恰當(dāng)時間，如果再將驗孕時間提前，胚胎即使著床也可能因早期產(chǎn)生的hCG的量還達(dá)不到陽性的量而呈現(xiàn)陰性，不能作為判斷助孕失敗的依據(jù)。建議姐妹們應(yīng)使用黃體支持至14天再查血βhCG驗孕。
妊娠后隨訪指導(dǎo)
胚胎移植后第14天檢測尿或血hCG水平，陽性即確定為妊娠，妊娠后患者仍需繼續(xù)黃體支持治療。
血hCG陽性患者在胚胎移植后30天左右（即相當(dāng)于停經(jīng)45天左右）進(jìn)行陰道B超檢查，了解孕囊及胎心情況。如胎心搏動正常，繼續(xù)黃體支持治療，停經(jīng)70天B超復(fù)查胎兒情況，若正常可逐漸減藥，至80~90天完全停藥；如發(fā)現(xiàn)大于等于3枚孕囊并見胎心搏動，建議患者及時聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行減胎術(shù)；如疑似宮外孕，應(yīng)立即入院治療；如見孕囊無胎心，在醫(yī)生的指導(dǎo)下準(zhǔn)備行清宮術(shù)。
患者孕12周后到戶口所在地建立圍產(chǎn)期保健小卡，孕13~22周之間來中心行無創(chuàng)產(chǎn)篩抽血檢查，孕6個月選擇心儀的醫(yī)院建立大卡，加強(qiáng)圍產(chǎn)期檢查與隨訪，以便在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下安全渡過孕期。
助孕失敗的指導(dǎo)
不孕癥患者是一個特殊的社會群體，他們往往在經(jīng)過多方治療無效后才選擇接受試管嬰兒助孕，她們認(rèn)為只要能助孕成功，受再多的苦、花再多的錢都心甘情愿。
然而，試管嬰兒的成功率不可能達(dá)到100%，總有一小部分患者將面臨失敗。對于失敗的患者，如果還有凍存胚胎，一般是鼓勵患者調(diào)整好心態(tài)，繼續(xù)進(jìn)行下一個周期的凍胚移植；如果反復(fù)種植失敗或者已沒有凍胚，建議患者預(yù)約專家談話，分析失敗的原因，制定下一步的治療計劃。
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