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美國試管嬰兒：試管嬰兒不著床，原來根源在這里！

發(fā)表于2021-08-02 11:36:37 44 0
在試管嬰兒過程中，很多準(zhǔn)父母們都希望能夠取得更多*子。因為在她們的印象中，取*越多，意味著試管嬰兒的成功率越高。
確實，取*結(jié)果對試管嬰兒治療有著重要影響。但是，試管嬰兒的成功率，并不會一直隨著取*數(shù)的增多而上升。而且取*數(shù)過多，相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險也較高。
取*數(shù)與成功率的關(guān)系
我們都知道，取*前需要先進行促排*。而要想取得較多*子，通常意味著需要使用較大劑量的促排*藥物，這會導(dǎo)致女性自身的雌激素水平升高得更明顯，從而影響子宮內(nèi)膜容受性，也就是子宮內(nèi)膜對胚胎的接受能力。所以，取*數(shù)太多，反而會對胚胎著床造成影響，成功率也會隨之下降。
2011年，對英國國家數(shù)據(jù)庫做的一個統(tǒng)計分析就證明了這點。在分析了共400,135個新鮮試管嬰兒周期后，人們發(fā)現(xiàn)平均獲*數(shù)達(dá)約15枚時，活產(chǎn)率會達(dá)到最高。超過15枚*子后，再增加獲*數(shù)，對提高成功率也沒有幫助。
因此，取*數(shù)并不是越多越好。
取*太多的弊端
取*數(shù)量太多，通常促排*藥物的用量也較大，取*后準(zhǔn)媽媽們患*巢過度刺激綜合征的風(fēng)險會隨之上升，這種并發(fā)癥讓準(zhǔn)媽媽及醫(yī)生們一度非常困擾。另外，促排*藥物用量過大，會加重*巢負(fù)擔(dān)，從而使*母質(zhì)量下降，反而會影響最終的治療結(jié)果。
而且那些取*數(shù)很多的女性大多比較年輕，她們通常只需要1~2個胚胎就可以懷孕，其余的胚胎冷凍在液氮罐里，再次解凍使用的機會很小，造成了很大的胚胎浪費。
有文獻報道稱，在使用大劑量藥物的促排*周期中，*子的利用率僅有6%。而平均獲*數(shù)為5個的促排*周期，*子利用率最高。
所以，取*數(shù)不在多，只要合適就好。隨著試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展和觀念的轉(zhuǎn)變，醫(yī)生們大多不再盲目追求取*數(shù)，而是獲得數(shù)量合適的優(yōu)質(zhì)*子，這樣可以盡量避免取*對準(zhǔn)媽媽的身體造成不良影響，也不會造成生物學(xué)的浪費，同時還可以獲得較佳的妊娠結(jié)果。
試管的成功率跟什么有關(guān)系：
精液的品質(zhì)
作為成功胚胎的兩大組成要素之一，精液好不好，誰來誰知道。精蟲的數(shù)目及活動力，能夠決定*子的受精的情況，如果精液的每cc的精蟲數(shù)，為一千萬以下或活動力低于30%，就會建議做試管嬰兒，不適合做人工授精;若低于每cc五百萬只或活動力低于20%，就建議做試管嬰兒;若每cc不到一百萬只或活動力不到10%，需做ICSI(單一精蟲顯微注射)的試管嬰兒。
*子的品質(zhì)
這里有一個不幸的事實要告訴你們：那就是女人年紀(jì)越大，*子品質(zhì)越差。超過35歲，*子品質(zhì)開始老化，超過38歲成功率不到50%，成功率會打折，會打?qū)φ郏?0歲以上，成功率只有年輕的30%。
胚胎的品質(zhì)
就算是*子和精子過關(guān)，形成的胚胎品質(zhì)可不一定。就像是漂亮的父母，生出的孩子也會長歪。（這真是太不可捉摸，世界真奇妙?。?。
胚胎的品質(zhì)，是試管嬰兒成功率的重要因素，好的胚胎容易成功，不好的胚胎不容易成功。所以，三個好的胚胎有25%～30%的懷孕率。當(dāng)然植入更多胚胎更容易成功，但相對的也會增加多胞胎的風(fēng)險，好的胚胎來自于好的*子、好的精子以及穩(wěn)定的實驗室培養(yǎng)系統(tǒng)。
胚胎植入手術(shù)
好了，經(jīng)歷了排*、取精、胚胎培養(yǎng)等一系列冒險，終于來到了最激動人心的一環(huán)了——胚胎移植！眼看勝利就在眼前，這就像生活，很多時候臨門一腳踢歪了，成功也會失之交臂??！
適當(dāng)?shù)膶⑴咛シ旁谌菀字驳奈恢茫苋菀自黾映晒β?。“禮物嬰兒”是將*子與精液放在輸*管，成功率大約40～50%。FET的懷孕率也大約在40～50%，為什么TET與“禮物嬰兒”的懷孕率比傳統(tǒng)試管嬰兒高?因為輸*管中有一些有利于胚胎培養(yǎng)因子，如果將精子、*子或胚胎放在輸*管，會增加試管嬰兒的成功率。
子宮內(nèi)膜的品質(zhì)
子宮內(nèi)膜是胚胎著床的地方，子宮內(nèi)膜如果夠厚、血流豐富而且細(xì)胞分裂良好，會增加胚胎著床率，反觀子宮內(nèi)膜太薄、血流量不足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內(nèi)膜，胚胎就不容易著床。在植入胚胎的時候，子宮會有收縮的動作，有時候胚胎甚至?xí)煌频捷?管，而變成子宮外孕，這個比率高達(dá)5～7%。所以，胚胎植入之后要充分的臥床休息，以及補充足夠的黃體素，以增加著床率減少外孕的比率。
你的情緒
心理壓力較重會影響內(nèi)分泌水平，因此也會影響試管嬰兒成功率。心理壓力大往往使女性神經(jīng)緊張，造成子宮肌肉收縮紊亂，造成胚胎不能正常著床導(dǎo)致試管嬰兒胚胎移植失敗。
女性長期處在壓力的情況下，會嚴(yán)重影響內(nèi)分泌，其情緒對懷孕的影響非常大，這也是有的人在精神一松弛后就意外懷孕了的原因。
綜合以上，我們看到并不是取的*越多，成功率就越高。一般取8~12個*是最合適的。想要獲得更多的*，就要調(diào)高促排*藥物的劑量，雌激素水平也會升高得更明顯，這會影響子宮內(nèi)膜的容受性(內(nèi)膜對胚胎的接受能力)，不利于胚胎著床，降低成功率。
反之，如果能取的*太少，可能是患者*巢功能不太好，也不利于胚胎著床和發(fā)育，成功率也會下降，所以取合適數(shù)量的*子會有更高的成功率。
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