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美國試管嬰兒：男性精索靜脈曲張會導致不孕不育么？

發(fā)表于2021-08-02 11:08:52 49 0
陰囊有墜脹沉重感，而且褪去內褲可看到有一團像蚯蚓一樣的東西在里面，通常站久了會較為明顯，躺下后就逐漸消失了？這其實就是男性最常見的基本之一——精索靜脈曲張。
01什么是精索靜脈曲張？
其實很簡單：男性陰囊里有兩條“條索狀組織”，里面包含輸精管、血管等組織，醫(yī)學上咱們稱它為精索，顧名思義，精索中的靜脈就是精索靜脈。
靜脈就像一條管道，一旦堵住后，“車子們”就開始亂了，開始堆積、淤積，把管道撐出扭扭捏捏，像蚯蚓一樣的奇怪形狀。
精索靜脈曲張只出現(xiàn)在陰囊中，與腿部可能出現(xiàn)的靜脈曲張非常相似，精索靜脈曲張會導致精子產(chǎn)生和質量下降，在某些情況下會導致不育。精索靜脈曲張很常見。他們在成年男性中占15％，在青春期男性中約占20％。它們在15至25歲的男性中更為常見。
精索靜脈曲張通常在青春期期間形成，更常見于陰囊的左側。陰囊的左右兩側的解剖結構不同。精索靜脈曲張可存在于兩側，但極為罕見，并非所有精索靜脈曲張都會影響精子的產(chǎn)生。
02是什么導致精索靜脈曲張發(fā)生？
在陰囊內的健康靜脈中，單向閥將血液從睪丸移至陰囊，然后將其送回心臟。有時，血液不會像應有的那樣通過靜脈，而是開始聚集在靜脈中，導致血液增大。精索靜脈曲張隨著時間的流逝緩慢發(fā)展。
目前尚無發(fā)展精索靜脈曲張的危險因素，確切原因尚不清楚。
03認識精索靜脈曲張的癥狀
你的一個睪丸腫塊
陰囊腫脹
陰囊內的靜脈明顯增大或扭曲，通常被描述為看起來像一袋蠕蟲
陰囊反復鈍痛
04可能的并發(fā)癥
這種情況會影響生育能力。精索靜脈曲張存在于35％至44％的原發(fā)性不育男性和45％至81％的繼發(fā)性不育男性中。注明：原發(fā)性不育癥通常是指經(jīng)過至少一年的嘗試仍未懷孕的夫婦。繼發(fā)性不孕癥是指至少受過一次但又無法懷孕的夫婦。
05精索靜脈曲張如何診斷？
您的醫(yī)生通常會在體檢后診斷出該病。當您躺下時，有時無法感覺到或看到精索靜脈曲張。當您站立和躺下時，醫(yī)生很可能會檢查您的睪丸。您的醫(yī)生可能需要進行陰囊超聲檢查。這有助于測量精子靜脈，并讓您的醫(yī)生對病情進行詳細，準確的了解。
一旦確診精索靜脈曲張，您的醫(yī)生將使用三個臨床等級之一對其進行分類。根據(jù)睪丸腫塊的大小，它們被標記為1至3級。1級最小，3級最大。治療方案取決于您的不適或不孕問題程度。
06精索靜脈曲張的治療方法
不是任何人都需要治療精索靜脈曲張，如果你有以下情況，就需要考慮了：
引起痛苦
引起睪丸萎縮
導致不孕
如果您正在考慮輔助生殖技術，則可能還需要考慮治療。
這種情況可能會導致睪丸功能出現(xiàn)問題。開始治療的時間越早，改善精子生產(chǎn)的機會就越大。穿緊身內褲或陰囊拖帶可以有時為您提供支撐，減輕疼痛或不適。如果癥狀惡化，可能需要進行其他治療，例如精索靜脈曲張切除術和精索靜脈曲張栓塞術。
精索靜脈曲張切除術是在醫(yī)院進行的當日手術。泌尿科醫(yī)生會穿過您的腹部或骨盆，并夾住或綁扎異常靜脈。然后，血液可以繞異常靜脈流到正常靜脈。與您的醫(yī)生討論如何準備手術以及手術后的期望。
精索靜脈曲張栓塞是一種侵入性較小的當天手術。將小導管插入腹股溝或頸靜脈。然后將線圈放入導管和精索靜脈曲張。這可以阻止血液進入異常靜脈。
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